高血压的护理对策论文（汇总19篇）

护理工作中的团队合作至关重要，不仅需要与医生、康复师等专业人士紧密配合，还需要与病人家属做好沟通和协调工作。下面是一些关于护理团队合作的经验分享，希望对大家有所帮助。

高血压心理护理的干预治疗论文

人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病，对于人格障碍患者，主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导，为了提高人格障碍患者的治疗效果，本文对2014年7月起到2017年7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析，并观察和总结护理干预的方法[1]。

1资料与方法。

1.1一般资料。

从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象，在这57例患者当中，男34例，女23例，年龄在21-53岁之间，平均年龄为（34.52±3.42）岁。

1.2方法。

1.2.1心理分析。

首先，在患者入院以后，护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估，具体的心理分析评估方法有以下几种：

第一，护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问，了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点，通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态，了解患者的家庭状况。

第二，在患者入院以后，护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察，通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。

第三，护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流，护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通，并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。

1.2.2.1安全护理。

安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容，要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全，在患者入院后，要向患者及家属介绍自己的身份，将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属，带领患者参观医院病区，保证病区环境的安全。

1.2.2.2心理护理。

在患者入院后，护理人员要热情接待患者，对患者给予足够的耐心、关心，主动与患者进行接触，倾听患者的诉说，尽可能满足患者合理的诉求，与患者建立良好的关系，取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者，帮助患者树立正确的价值观和人生观。

1.2.2.3其他护理。

对于有睡眠障碍的患者，护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因，然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境，对患者的日常生活习惯进行纠正，指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例，建立行为规范制度，将行为条例和规范制度告知给患者，将违反规范和条例的后果告知给患者，对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚，让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否，并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。

2结果。

对这57例患者进行心理分析后发现，人格障碍患者的心理状态各不相同，根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型，对人格障碍患者进行护理干预后，能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现，提高人格障碍的治疗效果。

3结论。

总而言之，人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响，显著降低患者的生活质量，因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中，先对患者的心理状态进行分析，在了解患者心理状态的基础上进行护理干预，能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。

参考文献。

医院护理管理存在的问题及对策论文

随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。

由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。

我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。

新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。

我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。

为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。

面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。

护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。

护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。

对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。

骨科护理常见问题及对策的论文

摘要:随着现代经济的不断发展，在医疗部门相关的医疗水平越来越成熟，对于患者来说能够进行及时的治疗工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治疗和护理工作中依然存在的许多问题，如果这些问题不能够得到医院或者相关医护人员的重视，就会诱发不良现象的产生，这更不利于患者的正常康复。所以本文主要对骨科护理中常见的问题进行分析，希望相关医疗部门重视起来，为患者的顺利康复提供一定的帮助。

如今，我们的医疗水平不断提高，在骨科方面更是运用了先进的治疗方法和技术手段，但是，许多骨科患者家属对相关护理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期会导致心理上发生不良现象，对医护人员的不信任或者护理设备的不足，就容易导致患者的消极心理，医护人员在开展工作中，很容易产生各种矛盾[2]。在加上一些医护人员自身的原因，也会对护理工作产生严重的影响。所以，需要对目前的骨科护理工作中存在的问题进行详细的分析，从而保障患者的顺利治疗和康复。

通过对我国骨科病症的具体情况的研究，在骨科护理中主要存在医护人员自身的问题、骨科护理中的管理制度存在的问题、骨科护理中设备的不完善、医患之间和患者自身存在的问题这四个主要问题，具体分析如下。

1.1医护人员的自身原因。

在医护人员自身的原因中主要存在的问题有：（1）医护人员队伍的不健全。对于整个骨科工作来说，医护人员起到了决定性的作用，这也是为了保障患者快速康复的关键。但是随着现代医护人员的大量流失，这就促使了医院医护人员的人手不足，这也出现了“患者多，医护人员少”的现象，这就不能够对每一个患者的护理工作做到位，这就严重影响患者的正常康复和医院的发展。（2）医护人员缺乏专业的护理技能。要想更好的保障骨科护理工作顺利进行，这就需要从根本上进行引导护理人员积极参与进去，这就需要医护人员具有非常专业的护理技能。骨科在医院科室中属于比较专业性的科室，大部分医护人员的工作经验比较短，缺乏大量的实际护理工作，对于突发事件来说不能够进行很好的处理，这就非常容易导致患者在治疗的过程中出现各种错误的操作行为，不能够提供完善的护理服务，更不利于患者的康复。比如，对于一些需要卧床的患者，注意的问题是压疮这类并发症的形成，这就需要医护人员为患者提供干净的环境，以免受到感染，而对于一些经验不足的医护人员缺乏丰富的临床经验，就注意不断这种问题，很容易导致患者的伤口无法愈合，甚至会出现一系列的并发症。（3）医护人员缺乏一定的素质和责任意识。骨科护理工作的工作量是非常大的，任务也比较多，医护人员在这种环境下长时间的工作，就会导致工作积极性比较低，甚至出现不良的情绪，在加上一些医护人员频繁的进行加班，这就会导致医护人员的身心疲惫，缺乏工作的积极性，将许多负面情绪带到工作中，严重影响工作的质量，甚至会影响医患关系。

在管理制度上存在的问题有：（1）医疗护理相关的管理体制不完善。对于医院来说，为了更好的运行下去，就必须依赖完善的管理体制，有了完善的管理体制，那么骨科护理工作就能够顺利的进行。但是由于医院的种种原因，就会导致相关科室的管理力度不完善，导致一些护理工作不到位。比如，一些突发性的骨科患者，在治疗的前期中，如果治疗的不到位很容易出现各种突发的现象，在后期的护理中，如果不加以重视，医院在相关的制度上没有一些明确的要求，就会导致许多问题的发生。（2）医疗护理相关的监督力度不足。由于一些医院的骨科护理中由于质量监督的不到位，就很容易导致日常管理工作实施下去。本身对骨科护理的监督力度不足，再加上一些医护人员的素质比较低，很容易出现给上级送礼或者收患者家属礼品的混乱现象。甚至有的医护人员为了自身的利益，玩忽职守，没有履行自己应该履行的责任，严重导致护理工作的不完善，这些问题总的来说都是医院相关的监督力度不足造成的，长久下去，势必会影响患者的康复和医院的未来发展。

对于骨科患者来说，只依靠医护人员的护理工作是达不到理想康复的，还需要借助相关的设备来进行辅助康复工作，由于医院的资金不到位或者对骨科科室的不重视等等原因，就会导致一些医院的骨科护理中相关配套设备并不完善，比如地面没有设置相关的防滑地板，病房没有设置相关的护栏，心电监护仪、养疗饥等等老化，设置一些电源设备的不晚上等等，这写都严重影响骨科患者的有效治疗和顺利康复。

1.4医患之间和患者自身存在的问题。

医患之间和患者自身存在的问题也会导致骨科护理工作不能够顺利进行，主要的问题：（1）医护人员与患者之间存在的问题。现如今，医患之间或者医护人员与患者家属之间存在的问题越来越严重，患者或者患者家属与医院的冲突不断加剧，这就会导致一系类问题的产生。为了更好的`保证护理的效果，就必须加强医患之间的交流，及时了解患者的问题，这样才能够有利于患者的有效的康复。但是，一方面由于护理人员对工作的不重视，一些护理工作不到位，就会引发患者和家属的不满，就会导致医患关系的紧张；另一方面，由于患者和家属对医护人员工作的不信任或者不配合，缺乏对医护人员应有的尊重，这也不利于医患之间的关系，更不利于患者正常的护理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突发性的事件，就会导致患者的心理存在非常大的变化，在受伤之后存在不同程度的波动，这就会导致患者具有痛苦、交流、紧张的不良情绪，甚至一些患者由于自身的不良情绪会发在医护人员身上，对医护人员进行打骂或者不配合治疗等等现象，这就会导致自身的康复不能够顺利进行。

2结语。

在骨科的护理中，我们还面临着许多问题，无论是医护人员自身的问题还是相关制度中存在的问题，这些问题如果相关医疗机构不能够重视起来，就很容易导致不良现象的产生[3]。所以为了患者的康复，无论是医院、医护人员还是患者、家属都应当承担起一定的责任，更好的解决骨科护理中存在的问题，让患者得到有效的治疗和康复。

参考文献:。

高血压护理论文范文

20xx年10月8日是我国第xx个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“xx”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，10月8日，江安镇卫生所健康教育科组织专业人员，在江安镇农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的，促进公共卫生服务得到很好的落实。

通过活动广泛宣传高血压得防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

本次义诊咨询活动参与者400多人，现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料300多份、义务测量血压和接受健康咨询200多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。通过此次宣传活动，使“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的理念进一步深入人心，让广大群众，积极采取行动预防和控制高血压，共享健康生活，另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性，加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识，受到了现场广大居民的一致好评，取得了良好的社会效果，达到了预期目的。

高血压护理论文开题报告范文

临床护理。

设计(报告)题目类型。

护理体会。

开题时间。

1

一、设计(报告)研究意义。

1.选题的来源：

临床护理。

2.撰写报告的原因：

毕业要求。

3.撰写报告存在的问题：

论文选材;资料整理;论文撰写。

4.解决问题带来的启示：

需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求。

二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标。

(一)主要内容。

回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。

(二)预期目标。

回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。

设计(报告)的研究重点及难点。

(一)研究重点。

脑梗死患者的护理过程。

(二)研究难点。

怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写。

四、设计(报告)研究步骤(进度安排)。

起止时间。

神经内科护理安全隐患分析及对策论文

护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人，护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右，平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策：

1、输液室、注射室常见的隐患有：

操作技术方面：个别年轻护士操作技术欠熟练，容易引起病人不满，也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价，病人一旦出现其它不如意的事情，一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。

2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有：

病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷：有时因医生所开医嘱或写记录时，暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序；或护士在紧急抢救患者过程中，执行了医生的口头医嘱；或忙碌中执行了医嘱，但过后处理医嘱时遗漏签字；或抢救记录书写不完善，患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗，而引发纠纷等等。

4、提升业务技能严格按照护理部培训计划，结合本科室护理特点，进一步细化培训内容，有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训，使全科护士熟悉重点疾病抢救程序，并组织经常性模拟抢救配合演练；经常组织业务理论学习及业务培训，重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训，掌握各种急救仪器的操作方法，提高整体护理水平；针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点，加强护士与病人及其家属沟通能力的学习，增强预防各种护患纠纷的能力。

三、小结。

通过以上对策，护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识，防患于未然。而且一旦发生，护患双方均应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度，诚恳承认自己的错误，勇于承担责任，善于示弱，以取得谅解。及时报告相关部门，采取必要措施，以达到最终解决纠纷的目的。

参考文献。

1、王岭梅，曹应萍，盛雯.护理学杂志，20__，17（5）。

2、史瑞芬.护理人际学.护士进修杂志，20__，5（392）。

高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文

由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。

高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。

因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。

以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。

一心理护理。

高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：

恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。

护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。

要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。

其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。

二生活干预，戒除不良的生活习惯。

首先，饮食指导。

高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。

总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。

从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。

因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。

反之，则少。

摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。

多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。

其次，戒烟限酒。

饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。

这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的.释放，从而引起高血压。

乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。

有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。

因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。

不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。

护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

第三，保持充足的睡眠和休息。

老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。

第四，运动对高血压有很大的影响。

适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。

因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。

三用药指导。

老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。

在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。

四指导测量血压。

要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。

国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。

血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。

应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。

参考文献。

[1]李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[j].现代护理,第18期。

[2]金献萍.老年人高血压病护理进展[j].中国医学文摘•老年医学,第3期。

[3]郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[j].中国实用医学,第5期。

[4]王.老年高血压患者的特点及护理[j].国疗养医学,204月第2期。

[5]万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[j]淮海医药,月第5期。

高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文

烧伤是外科疾患中的特殊类型。因其多为突发事件，意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性，因此心理疏导在此彰显其作用。消除患者的恐惧心理，接受事实，配合治疗，抛开过去重新面对生活。

1临床资料。

本组病例选自2008年6月至2009年6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者。其中，男性82例，女性18例，年龄16?65岁，轻中度烧伤76例，重度烧伤24例。

2存在的心理护理问题。

2.1紧张、焦虑因烧伤病人对于突如其来的患病，没有足够的心理准备，未有心理缓冲期，直面如此打击，必然会有紧张焦虑心理。加之进入医院陌生环境，和对烧伤知识的缺乏，使患者一时间无法正视自己的伤情，而对即将进行的治疗及护理产生抵触心理，采取不配合的态度。

2.2恐惧、害怕突然发生的身体形态及感官的改变，使恐惧来袭。特别是伴有呼吸道烧伤的患者，行气管切开术后。因其失去了正常的语言功能，而产生的恐惧心理。害怕以后无法正常讲话，同时因为无法用语言进行交流，出现沟通障碍，使患者的恐惧增加。偶尔出现的意思领悟错误，使其失望，害怕亲人疏离。1例27岁男性患者，全身多处热液烫伤70%，需行气管切开术。因既往有车祸致脑外伤行气管切开术病史，而对再次行气管切开术极度恐惧，害怕自己又一次走在生死边缘最终生命终止。在努力想要发声无果后，灰心失望，因恐惧而瑟瑟发抖。

2.3烦躁不安烧伤病人所要忍受的疼痛使患者烦躁的原因之一。同时包扎换药、暴露涂药、静脉穿刺、切开减张、留置导尿等等治疗护理工作打乱了正常的作息时间，使本来不想面对的一切更加让人心烦意乱，想要离开，除了行动不便还担心未来的康复。所以烦躁不安不难理解。

2.4自我形象紊乱皮肤是人体最大的器官，因为烧伤使这一器官发生改变，尤其是深度烧伤影响功能者及面部烧伤使容貌发生改变者。对于面部烧伤患者，尤其是女性患者，害怕治愈创面后，随之进入瘢痕增生期，产生难以平复的难看疤痕，而影响自我形象，无法融入社会及周围的环境。

2.5术前综合征由于组织的自我修复能力是有限的，所以对于深度烧伤还需手术治疗才能最终痊愈。因为手术本身的风险性及患者的自身因素等诸多原因的`存在，大面积烧伤患者就不得不面对多次手术。而每一次手术在患者的心理都是一次生死考验，进入手术室没有熟悉的家人陪伴在身边，加之一些患者要么通过发达的媒体获取过多的关于手术风险的负面信息，要么对手术有关知识一无所知，只是一味的害怕。因为烧伤面积大，或者深度深，一次手术达不到预期治疗效果，则要经过再次，三次，或更多次手术，这就使患者一次次面临手术风险，加上家人的紧张表情，患者更是忧心重重。以至于部分患者在二次或三次手术前会出现：头痛头晕，恶心呕吐等一些症状，这些症状多发生手术前曰，多为无原因的突发症状，经诊察后无器质性改变，因而被称作术前综合征。

2.6愤怒、沮丧、绝望由于意外的发生使患者获病，心里刚开始并不接受，多会产生愤怒情绪，抱怨为什么会是自己受伤一生气，生所有人的气。经过一段时间的治疗和护理后，病情渐渐好转，在接受伤病事实不久，配合治疗的结果显而易见，创面慢慢愈合了。随后进入康复期。康复训练是艰苦的，新生的上皮易起水泡、裂开、糜烂、溃疡，以关节处居多，因而影响关节运动，使附近肌肉萎缩。夏季天气炎热，由于皮肤受损，失去了原来正常的呼吸排汗功能，加之防止瘢痕增生的弹力衣又是不能离身的，病人有汗排不出，必是憋闷难受。烧伤特指大面积烧伤的病程比较长，刚入院的愤怒期过后就是一个高期望时期，这时患者觉得自己应该会很快康复的，当一个月，甚至更久一点的时间过去了以后，病人发现自己仍要躺在病床上接受每天的换药、营养治疗等，这时若没有行之有效的心理干预病人慢慢会从信心备至而走向沮丧心理。难以治愈的残余创面，仍需手术治疗，从而加重了患者的心理负担，觉得病情有所反复，要一直在医院里住下去，灰心绝望。

3心理护理的实施。

3.1从第一时间开始建立良好的护患关系在患者进入病房开始，以积极的态度对待患者，积极进行治疗和护理，使患者在陌生环境中找到安全感，进而产生信任感。想患者所想，急患者所急。对于疼痛敏感患者，首先积极安慰，同时以药物对症先解决疼痛问题。在患者病情稳定后，介绍医院环境，鼓励患者讲述受伤过程，尽管那一幕仍令他（她）心有余悸，但主动讲出来，即满足了患者倾诉的意愿。让患者了解伤后的主要治疗和护理，用真诚的心与患者交流，消除患者的紧张与焦虑。

3.2非语言性沟通的良好运用护理人员通过抚摸、手势等身体语言进行沟通。让患者知道我们在尽全力救治他，只要配合治疗，就会早曰康复。从而安抚患者，尤其是行气管切开的患者，体贴的非语言交流更显重要，能更快的取得患者的信任，消除恐惧心理，取得良好的治疗效果。

3.3关心备至和高度的责任感在进行各项护理操作时要做到轻柔、准确，尽最大可能减轻患者的痛苦，以高度的责任感给患者足够的安全感。积极了解患者的生活习惯，帮助患者尽快适应新的环境。以我们诚挚的关心，赶走患者的烦躁不安。

3.4健康指导用专业的知识对患者进行健康指导，在平时的治疗过程中，和患者多谈心，运用我们丰富的专业知识，指导患者正确保护创面并讲解相关的小常识，提供一些实例或图片，使患者相信在进入后期康复过程中可以收到良好的效果。介绍面部康复的有关治疗，例如细胞导入，局部按摩等。患者相信我们的医疗水平了，自然会以平和的心态进行治疗、康复。良好的心理状态，会使病程缩短，有事半功倍之效。

3.5有效沟通，使患者了解实施治疗的必要性在行术前准备过程中，讲解手术治疗的必要性，若非首次手术，则更应该观察患者的心理变化。舒缓的音乐，良好的休息环境，讲解手术的目的和重要性，以及行术前准备的必要性，缓解压力，减轻不适。同时要注意家属的心理护理，共同为患者的康复努力。家属了解我们的积极救治的心情，会通过患者熟悉的方式，使患者放松，积极面对手术等治疗。

3.6运用康复病人的“现身说法”坚定患者的康复信心抓住患者开始离床走路的至关重要一步，适时积极鼓励患者。对于烧伤患者，尤其是大面积烧伤患者，长期的卧床使患者对未来的生活有些灰心，经治疗后能够重新走路，哪怕开始时是一小步，在病人心里也是一大步，一次质的飞跃。此时进行深入的心理交流，会收到意想不到的良好效果。当新生上皮起小水泡时，指导患者避免抓挠，防止形成新的创面。对于瘙痒严重的患者，通过水疗，微波治疗，减轻患者的不适，加速创面的愈合。同时让已康复患者讲解自己的治疗及康复经历，病人看到已康复的病友阳光的生活，不知不觉不再灰心失望，信心十足的面对新的生活。

4护理效果。

烧伤不仅仅是单存的外伤，重度烧伤会累及到各个脏器，不仅是治疗护理复杂化，患者也存在着复杂的心理问题。通过良好的护患关系的建立，有效沟通的实施，正确的健康指导，使患者的心理问题得到有效疏导，治疗和康复过程更加顺利，重燃生活的希望，更快进入新的生活角色。100例经有效心理干预的患者，均治愈出院。我们的护理水平也得到了患者及家属的认可。

5体会。

因为烧伤疾病的特殊性，使烧伤患者的心理复杂多变。心理活动会严重影响病人的生理功能，不良的心理问题甚至会降低机体的免疫力，从而影响疾病的转归亦或延长病程。作为护理人员，根据患者自身的生理、心理、社会关系及病情等诸多元素，因人施治，采用个性化的心理干预措施，爰心、热心、关心、耐心、细心、诚心六心并重，运用语言交流和身体语言沟通，使患者战胜病魔，更好的生活和工作，更好的回归社会。综上所述，有效的心理干预在烧伤的治疗与康复过程中，不仅使患者正视疾病，而且对于患者的早日康复意义十分重要。

骨科护理常见问题及对策的论文

摘要：目的分析骨科护理中存在的安全隐患，探究对应的应对措施。方法基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施。结果和结论受到患者自身因素、护理人员因素的影响，骨科护理存在诸多护理隐患。为了减少和避免护理安全隐患，减少护理安全隐患对患者造成的影响，加强骨科护理安全管理至关重要。

关键词：骨科；护理；安全；防范。

和其他科室的患者相比，骨科患者的外伤比较多，且病种复杂，需要长时间卧床休息，恢复时间也比较长，再加上多种因素的影响，使得诸多不安全隐患存在于骨科护理当中，影响着护理安全，在某种程度上对患者的康复也造成一定的影响，若没有最大限度地减少护理安全隐患造成的危害，则还会导致护患纠纷的发生，使护理人员个人和医院承担经济责任和法律责任[1]。因此，为了确保骨科患者的护理安全，要在掌握骨科护理常见安全隐患的基础上采取对应的措施，以最大限度地减少安全隐患带来的消极影响。本文基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施，具体如下所述。

1.1患者因素。

骨科收治的绝大多数患者都是因发生意外事故而发生外伤的，因事发突然，外伤给其带来的巨大疼痛，使骨科患者极容易产生诸如害怕等消极情绪，治疗和护理配合度极度不佳。因缺乏对治疗方法和效果的正确认识，患者对治疗效果抱有比较高的期望值，当治疗后未达到其预期的治疗效果时，他们就会无法接受这种结果，将不满情绪发泄在护理人员身上，并且越发不配合治疗和护理，极容易产生过于激动的情绪和行为，这些都对护理的顺利进行造成影响，在某些情况下还会转化为潜在的护理安全隐患[2]。此外，有的患者不爱遵医嘱，不是私自下地、外出，就是忽视在饮食、用药等方面的禁忌，这些都有可能埋下一些安全隐患。还有的严重创伤患者本身体质虚弱，或者年龄偏大，视力不佳，都容易增加他们发生跌倒和坠床等不良事件的发生率，影响护理安全。

1.2护理人员的因素。

有的护理人员尚未充分认识到自身职责对患者身体康复的影响，不仅缺乏强烈的责任感，还缺乏相应的法律意识和安全意识，时有在不遵守操作规程的情况下进行护理操作，时有不按照规定完成护理文书的记录工作，时有不按照要求增加巡视次数，不注重对患者病情变化的观察，不注重严格执行医嘱和查对制度。还有的护理人员主动服务意识严重缺乏，仅仅机械性地给予患者护理操作，而忽视和患者的沟通、交流，对于患者的提问漠然视之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰当的沟通方式，使得一些患者容易因此产生不满情绪，造成护患纠纷的发生，埋下一些安全隐患[3]。

2.1加强心理疏导和健康教育。

基于骨科患者的特点，对其实施心理疏导和健康教育，将保持良好心态的重要性介绍清楚，传授一些和康复有关的信息，增加患者的自我保健意识和保健能力，针对患者存在的心理特点，对其实施心理疏导，使其能够以良好的心理状态面对接下来的治疗和护理，使其治疗和护理依从性得到提高，避免患者因不配合而导致护理不安全事件的发生[3]。

2.2增加护理人员的法律意识。

加强对护理人员的法律培训，将严格遵守规章制度的重要性详细地介绍给每位护理人员，增加护理人员对其岗位职责重要性的理解，增加护理人员的法律意识，督促其严格遵守规章制度进行各项护理操作，使其护理行为得到有效的规范，做到在为患者服务的同时，注意保护自己，以防患于未然。

2.3加强业务培训和安全意识培训。

加强对护理人员进行业务培训和安全意识培训，在巩固和提高护理人员专业技能水平的同时，增加护理人员的安全意识，要求并督促护理人员在自己的工作岗位上能够及时识别各种潜在的安全隐患，采取合适的措施对这些安全隐患加以预防，从自身做起对安全隐患的存在加以预防，以降低因安全隐患所造成的护理不安全事件的发生率，确保患者的护理安全[4]。

2.4增加护理人员的主动服务意识，加强护患沟通。

护理人员要增加主动服务意识，一切护理措施的实施都体现“以患者为本”的理念，对自身的护理行为加以规范，为患者提供满足他们护理需要的各种护理服务。深入病房，增加和患者的沟通、交流，拉近护患之间的距离，耐心解答患者提出的疑问，帮助患者解决实际问题，让和谐的护患关系在护理人员和患者的一来一往中有效形成并得到有效的维持，以此增加患者对护理人员的信任，使其更加配合护理人员的工作，使护理工作顺利进行，提高患者的康复效果。

2.5严格认真书写护理文书。

按照要求对各种护理文书进行规范性的书写，确保所书写的护理文书具有客观性、真实性、完整性和及时性，不擅自在护理文书中涂改，提高护理文书的书写质量[5]。

3小结。

护理安全隐患在骨科护理工作的各个环节中都会存在，严重的话，会给患者的治疗、康复带来严重的消极影响，也会影响护患之间的关系，影响医院在患者心中的形象[6-7]。作为护理人员，不仅要给予骨科患者有针对性的骨科护理干预，不断钻研提高业务水平的方法，还需要增加护理安全防范意识，注重识别护理工作中存在的安全隐患，从自身做起，想方设法将护理安全隐患扼杀在萌芽当中[8]，将护理安全隐患带来的影响降至最低，减少护理安全隐患给患者造成的影响，使患者可以在一个安全的就医环境中放心接受治疗和护理，确保护理安全，降低护患纠纷和护理不良事件的发生率，使骨科护理工作安全、稳定、健康地发展，进一步增强医院的核心竞争力。

参考文献:。

高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文

随着我国经济快速发展，人们生活水平不断提高，高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素，是导致冠心病及脑卒中的最危险因素，有高致残率与死亡率，是危害人类健康最严重的身心疾病之一，消耗着大量的卫生资源，患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民，由于生活方式、饮食习惯等因素，导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位，因此，高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现，高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制，更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因，笔者从年1月至2013年12月，对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预，现将护理干预结果报告如下.

1资料与方法。

1.1一般资料。

所选153例蒙古族高血压患者中男性82例，女性71例，年龄41~77岁，平均年龄68.5岁.病程1~25年，患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmhg，平均舒张压为(96.0±17.0)mmhg.

1.2研究方法。

以153例蒙古族高血压患者作为研究对象，采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察，并对护理干预效果进行分析得出结论.

1.2.1健康宣教：首先对患者进行健康教育，有效控制高血压，对患者进行健康知识教育，动员家属共同参与，提醒、督促患者服药，积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式，向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识，了解高血压的临床表现、危害、并发症，如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用，让患者对高血压疾病有个正确的认知，帮助患者树立信心，做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明，市场上的降压药物只能控制血压，治标不治本，患者一旦患上高血压，几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响，对高血压的防控非常不利，所以，加强对蒙古族高血压患者进行健康教育，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，督促患者消除不良行为，戒酒戒烟，适当进行体育锻炼，控制体重.

1.2.2心理干预:精神因素与高血压互为因果：爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压，得了高血压以后交感神经系统紊乱，加之高血压是一种慢性的疾病，病程较长，可高达数十年，患者由于长期受到疾病的困扰，容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此，对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通，综合运用观察、调查等方法和沟通技巧，对病人进行心理评估，鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式，宣泄内心的苦衷，缓解心理压力，稳定情绪，消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性，帮助患者建立克服疾病的自信心，积极治疗，保持放松、平和、愉悦的心态，用积极应对的方式来控制血压，配合治疗.

1.2.3用药干预：对高血压病人来说，平稳降压最重要，血压波动太大对病情却极为不利，很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗，若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害，引发严重并发症，甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同，所以要根据不同病情，因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后，告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持，坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低，影响心脑正常血液供应，又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性，向患者说明药物的服用方法，按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访，询问患者的遵医嘱服药的情况，嘱咐患者在服药期间不能饮酒，不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药，告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者，应把所服用的药物放到醒目的地方，准备专门做记录的本子，以防止漏服及重复吃药，也可以让家属帮助病人服药.

1.2.4饮食干预：控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主，奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品，这些都对高血压的防控非常不利.所以，对蒙古族高血压患者进行正确的宣教，倡导合理科学的'饮食习惯，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品，例如：蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡，注意补充钙和钾，督促患者消除不良行为，戒烟限酒.

1.2.5自我监测血压：积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法，密切观察血压的变化，合理用药.因此，患高血压的病人在日常生活中，要进行24小时的自我血压监测，并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计，向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录，认真做好示范操作，让患者发现自己血压波动的规律，更好地控制和稳定血压，减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生，观察血压控制情况.

1.2.6运动干预：高血压患者的运动是非常重要的，运动可以有效增加肺活量，促进血液循环，降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生，但是运动不能过于剧烈或过于劳累，要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等，每周至少运动4次，每次运动20分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项，适当的进行体育锻炼，例如：患者饭后一小时和空腹不要运动，更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累，一定要根据自身情况适量运动，督促患者形成有规律性的运动习惯，控制体重.

1.2.7观察血压指标(1)显效:舒张压下降10mmhg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10mmhg，但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.

2研究结果与分析。

对153例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法，患者服药的依从性从52.6%上升98.4%，对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%，血压指标效果观察结果：显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.

3讨论。

通过对本社区153例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预，做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况，为患者制定了相应的护理计划，有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施，从身体到心理上进行全面的帮助和护理，不仅仅加强了患者预防高血压病的意识，同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度，提高了其服药的依从性，也改善了患者的不良生活方式，减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著,住院率降低,提高了生活质量,也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.

4结论。

应用科学有效的护理干预方法，改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式，治疗效果明显，生活质量有所提高，为预防老年高血压病的防治工作提供了依据，值得临床推广应用.

高血压护理论文范文

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[2].原子吸收光谱法测定高血压合并高血脂症患者血清铜和锌.

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[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.

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心血管内科护理不安全因素及对策论文

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院203月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。

神经内科护理安全隐患分析及对策论文

神经内科患者多为年老体弱人群,部分患者甚至连生活都无法自理,所以积极探寻一种优质的护理模式已迫在眉睫。我院在神经内科的临床护理工作中引入了优质护理模式,现将护理结果报道如下。

1一般资料与方法。

1.1一般资料。

将我院神经内科在5月~5月收治的90例住院患者作为研究对象。男性56例,女性34例,年龄19~67岁,平均(46.2±10.5)岁,病程7h~4d,其中癫痫发作13例,脑出血29例,脑梗死48例。运用随机数字表法分为两组:对照组45例、研究组45例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(p0.05),可进行比较。

1.2方法。

两组患者入院后,均实施常规护理,具体包括:介绍住院环境、住院制度;入院健康宣教;病情监测;遵医嘱进行护理;协助医师进行治疗等。研究组患者在常规护理基础上,增加优质护理措施,具体包括:细致的心理疏导。患者入院后,容易因对医院环境的陌生而产生一定的恐惧、紧张、抵触心理。为此,护理人员耐心地与患者进行交流,通过向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士等,以减轻患者对环境的陌生感,缓解其紧张、恐惧心理。从而让患者始终保持一个积极、良好的心态面对疾病。人性化的生活护理。神经内科住院患者的生理机能普遍处在脆弱、敏感时期,所以在饮食方面要注意避免摄取生冷、辛辣、难消化等刺激的食物,饮食要清淡、易消化,以免加重器官负担。每天要使用湿扫法对病房进行清洁,以免患者吸入烟尘。针对生活无法自理者,要注意做好患者的.口腔护理,并指导、协助患者进行适当的活动锻炼,以促进机体康复。做好安全护理。在患者入院时,要对患者的护理等级进行评估,然后根据评估结果对患者进行病房巡视,随时监测患者的病情、体征变化,做好记录。在患者外出检查的过程中,若患者病情不严重,可在护工或家属陪伴下完成检查,对于病情严重者则必须有医护人员陪同进行检查。住院期间,护理人员要对患者及其家属开展神经内科疾病知识的防控教育,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合临床工作。

1.3评价指标。

护理前后,分别使用sa、sd评估两组患者的焦虑、抑郁程度。护理后,使用whoql(世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表)评估患者的生存质量,评分越低说明生存质量越好。

1.4统计学方法。

数据处理采用spss20.0软件,通过t检验或卡方检验进行不同类型数据的比较,p0.05,差异有统计学意义。

2结果。

2.1sas、sds评分。

护理后,两组的sas、sds评分均有所降低,并且研究组护理后的sas、sds评分显著低于对照组,p0.05。

2.2生存质量评分。

研究组患者护理后的生存质量评分为(102.8±7.9)分,对照组为(138.2±8.7)分,组间比较有显著性差异(t=20.208,p0.05)。

3讨论。

神经内科疾病具有病程长、起效慢、护理工作繁重的特点,传统的护理方法侧重于疾病本身的护理,而忽视了患者的心理、社会等方面需求,所以护理质量往往难以达到预期标准[1]。优质护理是一种“以人为本”的现代化护理模式,其重视患者生理、心理、社会等方面基本需求的满足,一切护理工作都始终“以患者为中心”,其不仅较好地满足了患者病情康复的客观要求,同时也有助于激发医护人员的工作潜能,改善护理服务质量,促进患者康复。在神经内科中开展优质护理服务,通过护理人员与患者的有效沟通,能够迅速安抚患者情绪,改善患者的心理状态,建立良好的护患关系,从而提升患者的治疗依从性。在优质护理模式下,对患者实施人性化的生活护理。此外,做好安全护理及康复指导,能够保障患者住院期间的安全性,加快患者的康复进程。在本次研究中,实施优质护理的研究组护理后的sas、sds评分及生存质量评分均显著低于对照组(p0.05),这一结果与黄巧莉[2]的报道结果相符。说明优质护理在神经内科的护理工作中发挥着重要作用,其能有效改善患者的心理状态及生活质量,促进患者早日康复,值得推广应用。

儿科护理中不安全因素及对策论文

随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质量、高水平的要求。

手术室护士熊是一个特殊的任务，知识范围，业务能力强，应急反应快。随着新技术，新业务的发展，大量的医疗设备新，从而增加技术在手术室，护理安全的影响的风险应用。

2管理方面。

2.1系统不是健康的新“条例”医疗事故出台，带来新的挑战，手术室护理，许多旧体制的需要修改或补充，只有系统能保证正常的合理的科学的护理活动，减少或避免护理错误。护理是一门实践性很强的学科，制度不断形成的正面和负面的临床和完善两方面的科学实践。但在实际工作中，经常会遇到无章可循，造成潜在危险的护理。

2.2反馈不及时手术室工作人员和麻醉师，不同的医生共同合作完成的每个操作，肩负着医治伤员，挽救了垂死的责任。每个操作都有其共性和个性，特殊的习惯，如果没有的运作和协调要求及时总结当医生，并相互沟通，容易造成术前准备不充分，导致手术时间，影响手术质量。

处于从属地位护理管理者的2.3监管不足，许多医生都不愿意按程序是不接受的意见，如洗手，违反无菌操作，造成监管运作不到位，对威胁护理安全。与此同时，护理管理人员缺乏经验，激励和惩罚措施不尽合理，不够大胆，将导致监管不足，容易出现护理缺陷。

3环境方面。

室内噪声的来源（麻醉呼吸机，吸痰，电凝）操作，不仅提高了患者的恐惧感操作，降低其适应性和医务人员由于不良的心理反应，降低工作效率。随着无线通信技术，移动电话，小灵通和使用的手术室，对周围的'工作人员等现代化通讯手段的迅速发展，病人和医疗设备会造成不良影响，一个潜在的因素是交叉感染。

4护士方面。

4.1患者格调低下护理是不严谨的，在进入手术室后绑定，无家属陪护，焦虑和恐惧上升，如果因工作人员繁忙和患者的尊重和理解，或谈笑风生工作场所忽视，导致患者质疑护理的安全性，在未来的护理纠纷将会埋下了导火索。按照精神护理在手术室的一个重要质量应该有，有的在运营中心的护士把侥幸，没有人看到，没关系，不遵守护理和规范的标准，从而容易导致护理差错。最孤独护理手术室护士，是否按照正常运行，是否可以在质量，数量和完成的工作，完全靠护士的个人约束能力医学|教育网。

4.2护士职责不明确的护理是一门独立学科，有其工作范畴和具体技术规范。然而，在目前的临床护理工作，但大量的非护理工作，据统计，护士的兴趣，超过4%的护士在非护理工作，如：财务会计，清洁工作，导致护理工作人员不在，影响护理质量，降低安全系数。

4.3护士在手术室，不当使用特殊的语言环境，缺乏护理人员工作技能或工作繁忙，在面对患者及家属提出的问题，回答简单，生硬，可引起患者的反感；的其他医务人员在大约无关紧要的话题，患者可能预后的预后，并且，在严重的情况下的操作流程和操作可能导致医疗纠纷。

4.4积极性是很差的手术室护士护士往往不被患者重视，护理工作步伐加快，高压力，高强度，枯燥，导致低的工作积极性，主动性，易发生医疗意外。

4.5护士的知识是狭隘的护理教育体系是短暂的，高级护士，大学本科学历并不流行，所以多数护理人员，低学历，知识相对较窄，遇到的新问题，新情况，处理能力差。对于一些日常操作只能按部就班，缺乏创造性思维的能力，往往脑力劳动变成了纯粹的体力劳动。

妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文

通辽市中医院是通辽市区内唯一一所以中医、中药为主体的国家二级甲等中医院，也是内蒙古自治区百佳医院和示范中医院。医院开放病床280张，中医专科特色科室有中风病科、肛肠科、糖尿病科、呼吸病科、中医骨科、疼痛门诊等。由于我院特色专科性比较强，住院治疗的患者中，老年患者居多。年患者总数5714人，60岁以上的3945人，占总住院患者的69%，60岁以上患者中90%为心脑血管病。因此,对于住院的老年心脑血管患者护理工作，一定要遵从主治医生的医嘱，熟习并掌握老年心脑血管疾病患者的特点，采取针对性的护理措施,使其保持最佳身心状态，使老年心脑血管患者与主治医生形成良性、有效配合，争取早日康复出院。

1营造环境、制造家的温馨。

1.1创建良好的病房环境。

老年心脑血管患者的病房通风透气要好，保证呼吸到新鲜空气；病床安放要合理，保证病人在舒适状态下得到很好休息,也为医护人员提供足够的治疗所需的活动空间；病房布置要简洁、温馨、和谐，医疗器械、生活用品放置科学合理，有必要张贴适当的人文关怀式的有关住院提示，给患者一个家的感觉。

1.2保持整洁的病房卫生。

老年心脑血管患者的病房要坚持每日清扫，保持病房、特别是卫生间的清洁；病床上的用品，如枕巾、床单、被罩等定期更换；经常为患者擦洗身体，让患者在一个舒适、卫生、安静的环境中得到精心的治疗与身心的恢复。

2主动沟通、建立良性互动。

多数住院的老年心脑血管患者，由于对病情的不了解、对就医环境的陌生，特别是来自农村牧区的少数民族老年患者，由于语言不通，往往表现出孤独、无助，情绪低落。所以护理人员要主动接触患者，选择恰当的交谈内容和交谈方式，通过亲切、关怀式的沟通来平和老年患者的紧张情绪。

2.1要热情礼貌接待老年患者。

根据主治医生的`医嘱，护理人员要提前为住院老年患者安排好床位，主动接送病人到病房，妥善安置病人入住；主动向患者介绍医院、病区，护理人员及主治医生的情况；主动告诉患者护理工作的服务内容，消除患者的陌生感，让患者安心住院。

2.2要热情细致关爱老年患者。

对老年心脑血管患者，特别是长期卧床的老年患者的日常照料，要格外细心、体贴，让患者在接受护理过程中，时时感受到温暖。护理人员的这些细小的动作，会使老年患者感到自己受到尊敬、重视，同情、关心，使患者尽快适应治疗环境，积极主动接受治疗和护理。

2.3要亲切交谈安慰老年患者。

有的老年患者住院后脾气会变坏，此时更需要给老年患者多一些理解和关怀，多与老人聊天，认真听老人的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。

3善意疏导、消除心理障碍。

3.1要注意倾听老年患者的心声护理人员要利用各种与老年患者接触的机会，认真听老年患者的述说，通过述说了解老年患者的心理状况。倾听本身就是一个帮助老年患者进行心理疏导的过程。一般情况下，老年患者通过一番絮絮叨叨的述说之后，心情就会变的格外的愉快了。

3.2要注意观察老年患者的神态。

护理人员要学会观察，从住院老年患者的不安神态中了解缘由，帮助老年患者分析查找不安的原因，有针对性地排解老年患者的不安情绪，适当转移老年患者对产生不安情绪因素的关注度，帮助老年患者找回生活的快乐。

4科学指导、形成良好习惯。

随着经济发展、生活条件的改善，人们开始养成了不良的生活习惯。特别是来自农村牧区的老年心脑血管患者，一些不良习性对心脑血管疾病患者的治疗和康复极为不利，所以在护理过程中，要给老年患者必要的指导，以形成良好的生活习惯。

一是引导老年患者从不良生活方式中走出来，养成健康的生活习惯；

二是引导老年患者改变饮食习惯，注意饮食控制与调节；

三是引导老年患者改变生活习惯；

四是引导老年患者出院后，要自觉走出家门，主动融入社会。

20多年的护理工作让我体会到，护理工作是整个治疗过程中不可缺少的重要组成部分，护理人员不仅要做到必须绝对遵从医嘱，一丝不苟地按照规程操作，也要自觉主动与老年患者接触，通过无微不至的关怀，与病人亲切友善的沟通交流，建立良好的护患关系，从而保证老年患者积极主动配合医生治疗，获得满意的疗效，做到早日康复出院。

参考文献。

[1]董庆英,申文君.心脑血管患者的康复护理[j].中外健康文摘·医药月刊,(02):133.

[2]牟改变.心脑血管的危险因素与护理研究[j].中国美容医学,2012(08).

[3]周琴.心脑血管疾病的护理研究[j].健康必读(中旬刊),2012(12).

儿科护理中不安全因素及对策论文

采矿施工是耗时久、工期长的工程，需要各方面长期的配合，要确保采矿人员的安全保护措施工作到位，对不符合规范的工程施工需要严格检查管理。当下，中国加强对采矿工程的重视程度，需要不断强化管理防止采矿安全事故发生，由于采矿工程具有危险性，施工团队需要注重施工人员操作，研究和分析现有制度的缺陷和漏洞，加强对安全技术的重视程度，统一提高采矿人员的操作技术，加强采矿人员安全意识，保证采矿人员安全工作。采矿安全一直是有关部门关注的重点，采矿行业人员比较混杂，各地区小型矿井由于安全管理工作不到位，采矿人员极易发生安全事故，生命安全受到损害。为了保障采矿安全，有关部门需要加强地区矿井检测，防止出现私自雇工的现象，注重矿井安全设备的检查和维修，使采矿人员生命得到保障[1]。

儿科护理中不安全因素及对策论文

随着外科诊疗技术不断的提高，越来越多的疾病可以通过手术达到治愈的目的。手术室作为外科手术实施的重要场所，其安全性对于患者、医生来说都非常重要[1]。在手术室所有不安全因素中，最常见的不安全因素来自于护理安全。因此，手术室的护理安全因素直接关乎手术能否顺利实施、患者的手术效果等。随着人们自我保护意识的不断提高，对于手术室的安全性要求也越来越高。但由于手术室工作本身具有技术性强、节奏快、操作繁琐、任务重、时间长等特点，再加上外科手术新技术、新方法的不断引进和应用，这些都大大增加了护理工作的不安全性[2]。如何提高手术室护理工作的安全性和护理质量、通过改善护患矛盾以提高患者的满意度等是手术室护理人员一直在思考的问题。近年来，我院护理部针对手术室护理工作中存在的不安全因素，通过对手术室护理人员加强业务培训、定期专业理论和操作考核、提高专业素养和人文素养、制订有效的绩效考核方案等措施来最大限度地降低手术室护理工作的不安全性，并取得了一定的效果。

1临床资料。

选取我院203月-12月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料，共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。

2方法。

对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析，从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因，并进一步探讨相应的改进措施。

3统计学处理。

采用spss19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。

4结果。

研究结果显示，在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.

5讨论。

针对手术室护理不安全事件发生原因，我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。

5.1加强业务培训。

器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点，护理部采取以下措施：（1）以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室，然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教，带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员，要调离手术室。（2）加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法，全体手术室护理人员要分批进行培训，培训结束进行考核，考核不合格的护理人员不得参加相关手术。（3）定期考核。每1～2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核，对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。

5.2加强安全教育和人文教育。

通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解，以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识；在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。

5.3完善手术室管理制度。

手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外，也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键，使其养成遵章行事的好习惯[5]。

5.4改善手术室护理人员的工作环境。

护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以，要适当增加手术室护理人员人数，使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外，要不断改善手术室的工作条件和工作环境，最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。

5.5制订有效的.绩效考核方案。

将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起，不但调动了护理人员工作的积极性，而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时，也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述，手术室作为外科手术实施的重要场所，其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施，才能够不断提高手术室的护理质量。

参考文献:。

手术室护理带教现状及对策论文

1.1.1心理素质差，缺乏学习主动性。

1.2.1缺乏带教技巧，不注意带教方式。

2.1护生方面。

2.1.1帮助护生尽快适应环境，消除心理压力。

2.2.1完善带教计划，采取互动式带教方法。

综上所述，手术室护理带教工作直接关系到护生的实习效果以及今后的发展，在手术室对护生进行临床带教工作中，应该充分调动护理学生的积极性，因材施教，鼓励、激发其学习热情，促使护生能更好地完成实习任务，同时促使带教老师能有效保证教学质量，完成教学任务。师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才。

儿科护理中不安全因素及对策论文

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院3月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。