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2023年医疗保障基金监管工作报告(大全6篇)

时间:2023-09-04 17:36:03 作者:紫薇儿 2023年医疗保障基金监管工作报告(大全6篇)

随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。通过报告,人们可以获取最新的信息,深入分析问题,并采取相应的行动。下面是小编给大家带来的报告的范文模板,希望能够帮到你哟!

医疗保障基金监管工作报告篇一

2014年,是全面深化改革之年,也是****局抓整合、打基础、建机制、强队伍的开局之年。在市委、市政府的坚强领导和上级业务主管部门的正确指导下,****局以党的群众路线教育实践活动为契机,在强力推进机构改革的同时,着力加强队伍建设,全面履行食品药品监管职能,守住了不发生重大食品药品安全事故的底线,较好地完成了全年工作任务。

在改革过程中,我局牢牢把握“精简、统一、效能”的基本原则,积极稳妥、有序推进,迅速实现了机构组建、职能整合、人员融合“三到位”。

一是机构组建到位。在市委、市政府的高度重视下,2014年1月24日,****局正式挂牌,2月21日,局领导班子到岗到位。局领导班子组建后,雷厉风行抓落实,仅用一周的时间就实现了原工商局、质监局、食药监局集中办公,并在原有基础上精简掉14个内设机构和3个直属单位,设置了12个内设科室和7个****所,组建了****稽查大队、市场监督检验所和消协秘书处三个直属事业单位。2014年12月8日,正式加挂了食品药品监督管理局牌子,按区域设置的7个市场监督管理所也同时加挂食品药品监督管理所牌子,初步形成横向到边、纵向到底的食品药品监管工作体系。

二是职能整合到位。将原分散在工商、质监和食药监的行政许可职能进行全面整合,设立了企业注册局,统一受理企业注册登记和组织机构代码证办理,同时考虑便民原则,将餐饮服务许可、食品流通许可等许可权限下放至各****所;成立****稽查大队,设立了2个食品安全执法中队和1个药品安全执法中队(稽查大队下设5个中队),执法力量进一步强化;将分散在原工商、质监和食药监局的食品生产、流通和消费环节的监管职能进行整合,成立食品安全监管科,副科级建制,与食安办合署办公,统一开展对食品安全的综合监管;推行12315、12365、12331投诉举报“三合一”,成立申诉举报中心,统一受理消费者投诉举报。

三是人员融合到位。5月16日,市政府印发了我局“三定”方案,核定我局行政编制160名,事业编制52名(全市人口38万),其中各乡镇(街道)****员全额拨款事业编制18名,主要负责辖区食品药品安全宣传、指导、考核等日常管理工作。“三定”方案下发后,为平稳做好干部职工的定岗工作,我局确定了人事安排的基本原则,即“四个尽可能”和“一个严肃处理”。尽可能做到大稳定、小调整,保持工作的连续性和稳定性;尽可能做到既以岗设人,又尊重个人意愿,用人所长;尽可能做到原三局人员交叉安排,加速队伍的融合;尽可能做到不降级别,发挥每名干部积极性。“一个严肃处理”是指凡是在机构改革过程中拒不服从组织分配的,一律按照组织人事纪律严肃处理。通过前期耐心细致的思想工作,6月11日,全局直属单位、派出机构和内设机构218名工作人员全部定岗到位,确保了各项工作有序推进。此项工作也得到省编办的充分肯定,并应邀在全省工商质监食品药品监管体制改革专题会议进行了交流发言。

一是摸清底数。掌握全市食品行业基本情况是确保食品安全监管工作有效开展的基础性工作,也是我们制定工作思路的重要依据。我局组建伊始就组织各****所对辖区内食品生产、经营和餐饮服务企业现状进行全面调查,摸清了底数,找出了问题,理清了下一步加强监管的基本思路。目前,全市共有食品生产企业280户,经营企业2880户,餐饮单位2200余家。

二是抓好统筹。及时调整了食品安全委员会成员单位,进一步明确了各部门及乡镇政府(街道办事处)职责,充实健全了乡镇食品安全监管“四员”队伍。在去年6月承接食安办职能后,第一时间组织召开了全市食品安全工作会议,与各乡镇及有关单位签订了《食品安全责任状》;修订完善了2014年乡镇食品药品安全目标管理考核细则,实行按季考核,每季通报;出台了食品安全事故应急预案,制定了食品安全事件防范应对规程,建立了餐饮服务环节食物中毒信息快报工作制度。

三是突出整治。对消费量大、安全隐患多的重点产品、重点区域,集中力量开展专项整治,重点围绕乳制品、肉制品、食用油、白酒、食品添加剂、儿童食品、高风险医疗器械、特殊药品、中药材及中药饮片等重点产品和旅游景区、农村地区、城乡结合部、学校周边、小作坊聚集村等重点区域展开。9月25日,市政府召开全市农村食品安全工作暨“四打击四规范”专项整治行动部署会议,统一部署对农村食品安全专项整治行动,同时我局组织成立七个督查组,对各乡镇、街道办事处专项整治情况进行跟踪督查。2014年我局共计出动执法人员2400余人次,检查食品生产单位82家,流通企业1600户,餐饮单位2700家次,集贸市场9个,取缔无照经营户16家,查扣劣质食品260公斤,查处食品违法案件33件,下达整改意见书1000余份。

四是加强检测。20xx年,共抽样食品820组,其中,生产环节545组,流通环节151组,餐饮环节122组,保健食品2组。食品抽检经费预算突破100万元,名列全省县市首位。组织开展了基本药物监督抽验,完成基本药物抽样50批,药品监督性抽样22批,医疗器械4批。

五是强化培训。编印了食品安全“三册”,即《食品安全监管手册》、《食品从业人员培训手册》和《食品安全宣传手册》。对全市272名“四员”进行了培训,解决了“四员”“干什么,怎么干”的问题;举办食品从业人员专题培训班4期,以会代训培训班7期,培训达2600人次;多种形式开展宣传活动,利用“3.15”、“安全用药月”“食品安全周”等活动,接待群众咨询,发放宣传手册,向社会普及食品药品安全知识常识。

一是监管力量薄弱。三局合一后,我局承担18项工作职责,涉及行政许可大类21项,监管的各类市场主体多达1万余家,点多面广,任务重、压力大。目前,我局下辖的7个食品药品监管所,执法力量都十分薄弱。此外,由于各所都是在原工商所基础上组建,加入食品药品监管职能后,执法人员的知识结构、能力水平都与履行新职能不相适应,虽然开展了一些集中培训,但要在短期内提高基层监管人员的整体水平还存在很大困难,监管力量的薄弱导致责任履行很难到位。

二是队伍建设有待加强。一方面干部精神状态欠佳。我局现有干部队伍的主体来自原工商、质监系统,因改革原因,两家单位人事冻结的时间达2年多,导致少数干部职工在工作作风、纪律意识、敬业精神等方面与上级部门的要求存在一定的差距,履职尽责的意识和能力有待进一步提高。另一方面是干部队伍的结构问题,局机关职工年龄在50岁以上超过一半,在干部使用上积压的问题比较多。

三是技术支撑手段缺乏。我局下辖的市场监督检验所是在原质量检验技术所基础上组建的,虽然在机构改革后增加了一些人员,但由于设备及专业技术人才的缺乏,加上检验资质受限,该所目前对产品质量的检测也仅仅停留在对少数工业产品的检验和计量检定上,尤其对食品、药品等事关民生的产品检验基本处于空白,技术手段的滞后严重影响了行政执法效能的有效提升。

四是执法装备落后。随着职能的增加,各类执法装备需求较大,尤其是现有的执法车辆,车况较差。随着公车改革的推进,执法车辆数量必然会进一步减少,这些必将极大地制约了执法工作的开展,降低执法工作效率。

二、加快建立长效监管工作机制。在完善工作机制,创新工作亮点的基础上,以争创国家级食品安全示范县为抓手,重点落实食品安全各项考核制度,开展食品安全突发事件的应急演练,提高应对突发事件的能力;针对食品安全风险高发区域,以“五小”食品(小作坊、小超市、小餐饮、小食堂、小摊贩)为重点,在调查摸底的基础上,制定切实可行的管理办法;在全市餐饮服务单位中,全面推进“五色”台账(即食品原料采购与进货查验、餐厨废弃物处置、餐饮具消毒保洁、食品添加剂和食品留样台账)管理,落实索证索票、清洗消毒等餐饮环节食品安全管理制度,严格确保全市食品药品安全。

三是探索创新信用监管方式。在继续深化餐饮单位量化分级管理的基础上,在食品药品生产、经营企业中,逐步开展失信企业“黑名单”制度和“食品安全受权人”制度,提高企业自身责任意识和管理水平,切实建立起“守信褒奖、失信惩戒”监管工作机制。

四是全面落实依法行政。深入贯彻落实党的十八届四中全会精神,按照职权法定、公开透明原则,建立食品药品监管局行政权力清单,逐项明确行政权力名称、实施依据和实施对象,主动向社会公开;加强行政执法培训,编印《****法律法规汇编》,尽快启动全局执法人员业务知识的轮训工作,提高干部职工的法律素质和业务能力;规范执法程序,修订各项制度,尽快出台听证程序规定、行政处罚案件公示、回访制度等;不断改进执法方式,严格落实行政执法过错责任追究制度,提升食品药品监管行政执法工作水平。

以上汇报如有不妥,敬请各位领导批评指正。

医疗保障基金监管工作报告篇二

医疗保障是事关人民群众福祉的重大民生工程,随着本轮机构改革落实落地,县级医疗保障事业翻开了新的历史篇章。新单位要有新气象,为做好新时代医疗保障工作,局党组强化政治理论学习,深刻把握党中心组建医保部门的战略意图,在新形势下厘清爽思路,树立医保新形象。在县委、县政府的坚毅领导和上级业务部门的详细指导下,担当作为、狠抓落实,不断推动医疗保障事业在新的轨道上持续健康发展。

机构改革后业务进一步融合的实际,建立学习考试制度,定期组织闭卷考试,促使全员学政策、全岗学业务,人人争做政策明白人、问题终结者。

二是推动队伍建设。医保局成立之初,为快速开展工作,先是建立了 x 个筹备组作为推动工作的临时组织架构。同时主动协调沟通县人社局、编办等部门,批复成立了医疗保障服务中心,核定了人员编制、科室设置、专业技术岗位设置,依据职数须要,着手拟定中层竞岗方案。xx 月份,邀请县纪委派驻组全程指导监督,开展了部分中层正副职竞岗,明确了 xx 个科室正副职及人员配备,进一步理顺了单位的运行秩序。

充分发挥新时期党建引领作用,医保局成立后刚好申请

成立党支部,推动党建各项工作规范化、制度化、科学化发展,制定了;两学一做;固定学习日支配安排、;三会一课;活动安排、主题党日活动安排,确保全年工作开展有条不紊、全面推动。在完成规定动作的基础上创建围绕;塑魂赋能.共筑和谐;的医保党建品牌体系。在详细工作中,以;两学一做;为抓手,加强思想政治建设,塑魂立志;以;三会一课;、主题党日、;双报到;等活动为抓手,加强组织建设,赋能立身;以;晒晒我的一天;和廉政风险排查预警化解为抓手,加强纪律作风建设,共筑和谐。

局支部自 x 月份成立以来,已根据工作安排召开了 xx次党员大会、xx 次支部委员会、x 次领导干部讲党课,开展集体学习 2 次,主题党日活动 x 次,党员志愿服务活动 xx次。其中;晒晒我的一天;活动通过晒问题促廉、晒业绩培优,在单位内部发觉典型、激浊扬清,得到市医保局和县纪委的充分确定。局支部成立;爱心救助帮扶贫困患者;志愿服务项目,自发捐助 xx 街道 xx 村贫困患者,多次开展走访慰问,被评为;新时代文明实践;典型案例。

支出 万元。全县医疗救助人数为 xxxx 人次,救助金额xx 万元。全县参保居民总人数为 xxxxxx 人,全县筹资总额为 xx 万元。全县居民医保基金报销支出总额为 xx 万元。受益人次xx 万人次,收益率,其中,住院 人次,门诊xx 人次。基金运行总体平稳,守住了收支平衡、略有结余的底线。

二是强力打击欺诈骗保。通过突击检查、综合检查、交叉检查及第三方检查等方式对定点医药机构服务行为进行监督检查,防范打击欺诈骗保。依据各定点医药机构违规状况,根据服务协议对违规定点医药机构赐予了全县通报指责,全年共扣拨报销款 万余元,暂停定点医院科室 x 处,定点药店 x 家,村卫生室 x 家。同时,依据检查发觉的违规状况,制定下发了规范定点药店及定点医院康复科的文件,进一步规范了医保服务行为,较好地维护了参保群众利益和医保基金平安完整。

三是创新引入社会监督。为进一步综合施策,广泛动员,形成医保基金运用监管的强大合力,我局初步探究建立了医保基金社会监督制度,首先在;两代表一委员;中聘任社会监督员,以后再适当扩展到社会其他层面聘任,聘期一年。社会监督员主要职责是宣扬医疗保险政策法规,刚好反映身边群众关注的医保热点问题,提出有关建议,举报涉嫌欺诈骗保的违法违规行为,并可参加医保基金现场监督检查。结合;不忘初心、牢记使命;主题教化调研,xx 月份首先在;两代表一委员;中聘任了 x 名社会监督员。

以推动;放管服;和;一次办好;改革为抓手,结合;不忘初心、牢记使命;主题教化,切实转变工作作风,打造;店小二;式服务品牌,切实解决群众办事的堵点难点问题。一是简化转诊备案。通过增设县医院、县中医医院及县干部职工医疗服务中心三个转诊窗口,解决群众反映比较剧烈的转诊不便利问题;同时充分利用电话、微信等联系手段进行转诊备案,让;信息多跑路,群众少跑腿;,便利群众就医。二是优化经办流程。协调县人保、xx 公司,实行窗口统一管理,推行窗口业务办理柜员制,进一步提升服务效率;深化推动贫困人口住院基本医保、大病保险、医疗救助;一站式服务、一窗口办理、一单制结算;;实行征缴业务集中办公,统一对外供应服务,参保单位和群众办理征缴业务可实现;一窗受理、一次办好;。三是缩短报销时限。通过制定规范明确时限、购买智能扫描仪、加强业务培训等方式进一步提速增效,缩短手工报销流程,确保全部手工报销病历在 xx 个工作日内完成系统录入并拨款到位。

(一)保障待遇,增加群众获得感和华蜜感。要加快推动生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一样、监督管理一样、经办服务一体;依据市局要求,完善筹资方法和运行机制,适时推动职工长期护理保险制度;加大对建国前老党员帮扶救助力度,管好用好;补充医疗保障基金;,发挥好托底保障作用;做好医疗救助和扶贫攻坚工作,减轻;贫困人口;(包括建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等)医疗费用负担。

(二)深化改革,增加医疗保障发展动力。根据上级相关政策要求,适时推动医疗服务价格改革,促进分级诊疗制度改革,突出技术劳务价值。深化医保支付制度改革,接着推动县医院、县中医医院和县妇幼保健院按病种付费方式改革,并适时扩大按病种付费定点医疗机构范围。依据市局统一部署,适时推动带量选购 、量价挂钩、以量换价的药品集中选购 新机制。

(四)完善监管,确保基金平安。基金平安是医保健康发展的底线,管好用活医保基金是首要政治任务。首先要建立健全科学合理的内部监督制约制度,规范业务操作流程,完善业务审核制度,防范基金风险,切实保障基金平安。其次是加大对定点医药机构的监管力度,实行动态监控,加强事中、事后监管,对违规行为处理标准进行量化,防止套取骗取医保基金现象的发生。再次是深化推动社会监督员制度,充分发挥由政府部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、有关专家等参与的.居民基本医疗保险基金监督委员会的社会监督作用,缓解医保基金监管难、存在漏洞和盲区问题。

医疗保障基金监管工作报告篇三

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

一、工作进展情况

(一)以责任担当为使命,抓好“两定”机构疫情防控

当前新冠疫情防控处于常态化,为严格落实购买咳嗽发热药登记工作,实行县域四片区网格管理,做好疫情监测,我局基金监管科人员联合改发科常态化不定期对定点零售药店、诊所疫情防控情况进行督查,督查结果纳入两定单位年度目标考核。目前已实现县域内“两定”机构疫情防控情况×轮全覆盖督查,约谈药店负责人×名,通报定点零售药店×家。

(二)以提升内控为核心,强化部门内部制度管理

一是压实内控责任,实行全员内控。严格落实《衢州市基本医疗保险内部风险控制实施办法(试行)》办法,明确各个岗位人员内控职责,业务经办人员要对本岗位的内控负责,压实内控责任。加强内控业务培训,通过讨论、讲座等形式提高业务能力。定期开展业务人员内控知识测试,将测试成绩与购买服务费用、岗位轮换等挂钩。二是完善内控流程,实行全程内控。制定出台了《×县医疗保障局内控“n+×”实施方案》,在每月做好n项常规内控基础上,每月选取×个事项由局基金监管科牵头,组织业务骨干,实行全流程、全方位、全角度内控检查。通过实地检查,完成检查报告,提出整改意见,完善相关制度四个步骤将每一项检查形成一个闭环,最终实现经办业务防范、预警、介入和整改的闭环管控。目前已完成全年包括医保基金拨付类、参保征缴到账类、“人亡卡活”比对类在内的共×项专项内控。

(三)加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作。利用四月宣传月,积极开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障条例》宣传,在乡镇、村、社区开展集中宣传日活动,发放政策解读、宣传海报、折页等宣传资料。通过定点医药机构宣传栏及户外大屏滚动播放等多种方式开展线上线下同步宣传。严格行政执法程序,制订医保行政执法流程图。实现行政执法零突破。×年×月下发《×县深入开展打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》,开展为期×个月的×部门联合专项整治行动,目前已配合完成省飞检项目。

二、2022年工作思路

(一)全力配合做好市级统筹。基金监管做为医保市级统筹的重要组成部分,我县将全力配合市局做好市级统筹前的一系列准备工作,探索建立与市级统筹相适应的基金监管体制,落实县级基金监管主体责任,有效发挥市县两级管理积极性,确保医疗保障资金安全可持续。

(二)全力做好基金管理。充分发挥医共体总额预算管理作用,提高医保基金使用绩效,力争成为全省医共体行业自律示范点建设。进一步规范药械采购和医疗服务价格,完成药品耗材带量采购。丰富医保促进会工作内涵,推进医保促进会自治。加大“两定”单位检查力度,继续开展专项治理,突出重点,精准打击,争取明年×月行动完美收官。探索智慧监管新方法,提升疑点数据的筛查水平。

(三)全力提升内控质量。继续加强医疗保险经办业务内部管理与监督,防范和化解运行风险,提升内控人员专业技能,使内部监督更加强劲有效,从而促使经办业务更加规范合理,经办人员更加自觉自律,通过内控线上系统的开发使用实现内控事项流转留痕、责任到人,从而建立更高质量、长效化、可操作的内部风险控制体系。

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医疗保障基金监管工作报告篇四

(一)加强组织领导

为保证宣传月活动有序开展,我局编制印发了《都匀市医疗保障局关于印发的通知》(匀医保通〔20xx〕6号)。并组织开展20xx年医保法律法规培训暨基金监管集中宣传月推进会,明确工作目标,提出工作要求,我局各科室全面参与,各级定点医药机构高效联动。

(二)组织政策培训及欺诈骗保经典案例学习

为进一步加大医保基金监管宣传力度,我局组织召开了1次医保法律法规培训暨基金监管集中宣传月推进会和1次基金监管谈话会,重点传达了《基金监管集中宣传月的实施方案》文件精神,对医保法律法规进行了宣传培训,观看了欺诈骗保经典案例宣传视频,对下一步工作提出了进一步监管要求,并组织定点医药机构代表及参保人员现场签订了《医保信用承诺书》。

(三)利用线上平台重点宣传

(四)贴近群众开展宣传

宣传月期间,我局领导班子带队组织工作人员、医药机构代表到都匀市人民医院及都匀市村寨贴近群众开展户外宣传。活动现场重点对医疗保障基金监管法律法规、打击欺诈骗保典型案例、宣传标语及举报投诉渠道进行宣传。并邀请医务人员、参保群众现场签署《医保信用承诺书》。通过户外宣传让广大参保群众充分认识到欺诈骗保给社会和参保群众带来的危害性,提高了定点医药机构遵守医保管理规定的自觉性,强化了参保人员的法治意识。

(五)形式多样,开展全面宣传

积极采用医保局及定点医药机构可利用资源,同步投放宣传视频和宣传标语。在医保经办机构服务大厅、定点医疗机构门诊大厅、户外宣传现场等公共场所宣挂标语横幅、张贴宣传海报、发放宣传折页、播放宣传片,营造了浓厚的宣传氛围。

(一)活动期间累计发放宣传折页15350份、案例宣传手册2150本、海报40张、举报投诉宣传袋2000个、宣传围裙270条。悬挂宣传横幅30余条,医保服务中心及40家定点医药机构利用led频幕播放宣传视频和标语,公开经典案例1例。开展户外宣传活动2次,接受群众咨询800余人次,现场义诊群众100余人次。组织召开现场培训会1次,谈话会1次,接受宣传教育60余人次。组织34家医疗机构、270家零售药店、600余位医务人员、3000余名参保群众签署了《医保信用承诺书》。

(二)本次活动多渠道多形式广泛开展宣传,构建全方位、多层次、多样化的宣传格局。利用线上平台对医保基金监管政策开展宣传扩大覆盖面。线下在有条件的医药机构和医保经办服务大厅电子屏滚动播放宣传视频,粘贴海报等,营造浓厚的宣传氛围。开展宣传培训会议展示打击欺诈骗保成效,解读医保法律法规,形成震慑和影响。通过“进医院”、“进乡村”以通俗易懂的方式讲解近年来医保领域查处的欺诈骗保典型案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。全面组织开展定点医药机构、医务人员、参保人信用承诺,提升自律意识、守信意识。通过多种方式告知电话等多种举报投诉渠道,宣传举报奖励办法,鼓励群众积极主动参与医保基金监管,强化社会监督。

随着医保基金监管宣传月活动的顺利开展,下一步,都匀市医疗保障局将以此为契机,继续全方位、多角度、多层次地开展宣传教育活动,不断强化经办机构、定点医疗机构、参保群众的法律意识,筑牢医保基金安全防线,筑造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。坚决打击欺诈骗保行为,同心协力维护好广大参保群众看病就医的切身权益,管好、用好老百姓的_看病钱、救命钱_。

医疗保障基金监管工作报告篇五

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有一年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次,xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医疗保障基金监管工作报告篇六

一、**年工作开展情况

一是深化开展打击欺诈骗保专项治理。持续保持打击欺诈骗保高压态势,强化定点医药机构日常监管,继续深入开展专项治理。按照省局工作部署,我们制定了实施方案,先后召开全市定点医院、定点零售药店加强基金监管座谈会,对专项治理工作进行了安排部署。按照“自查自纠从宽、检查发现从严”的原则,由各级医保经办机构、定点医药机构对照问题清单,全面开展自查自纠。自查自纠阶段,全市各级定点医药机构申报违规资金1900余万元。在此基础上,市县两级医保部门对自查自纠情况进行了抽查检查。10月份开始,鹰潭、省局分别来萍开展了交叉检查省和飞行检查,累计检查定点医药机构55家,医保经办机构3家。**年,全市检查定点医药机构965家,追回和处罚资金万元。

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