学生秋游安全责任书（模板13篇）

岗位职责是明确规定一个职位在组织中应该具备的工作职责和权限，它可以帮助员工清楚了解自己的工作职责，提高工作效率。在每个职位上都有其特定的岗位职责，不同的职位所承担的岗位职责也不尽相同，因此了解和落实好岗位职责是每个员工的责任所在。既然每个员工都有自己的岗位职责，那么我们对自己的岗位职责是否清晰明确呢？是否还有待改进的地方呢？职责：负责客户的售后服务工作，包括客户投诉处理、问题解决、客户满意度调查等。

学生安全责任书

为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好（20xx）年暑假期间的安全工作，防止和减少各类事故的发生，确保学生暑假期间的人身安全，提高防范意识，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，结合我校实际，特与学生、家长签订本安全责任书，内容如下：

1、家长要加强对子女的安全教育，增强子女的“安全第一”的意识，教会子女一些自我防范、自我保护的知识和本领，教育孩子严格遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》。

2、家长要对学生进行法制教育，学习普法常识。使学生自觉维护社会秩序，做到不打架斗殴。不伤害他人，不损坏国家、集体和他人利益，确保学生不发生人身伤害事故。

3、在假期内，看管好自己的子女，采取有利措施，严防各种意外事故的发生。

（1）严禁子女擅自到水库、溪河、池塘等地玩耍，防溺水事故发生。

（2）不准子女玩火，严禁野外用火，预防火灾等。

（3）教育子女注意交通安全，自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍；不得随意骑车横穿公路；不乘坐无牌、无证的.车辆，不乘坐三轮机动车。

（4）教育子女安全用电，防触电；不乱动电线、灯头、插座等；不在标有“高压危险”的地方玩耍；雷雨天不在大树及高大建筑物下避雨，防雷击。

（5）教育子女注意户外活动安全，不在危险地带玩耍，不做危险游戏，保证孩子不经允许不私自外出游玩。

（6）教育子女自觉养成良好的饮食习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生；购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，不买不食“三无”食品、过期食品；不吃腐烂、变质的瓜果，防食物中毒。

（7）教育子女防汛防暑安全。大雨天气，不得让其外出；高温天气，要采取降温措施，防止中暑；教育子女提高警惕，防坏人侵害；防止和不法青少年接触。督促子女温习功课，参加有益活动，按时完成暑假作业。

4、家长是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长同志务必加强对子女教育和监督，全力杜绝一切安全事故的发生。

学生安全责任书

尊敬的家长：生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学习和锻炼；健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。学生安全是人命关天的大事，是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。

1、禁止在楼道起哄、打闹、追逐、坐在阳台、围拦上等可能造成安全隐患的行为。

2、禁止到网吧、歌厅、游戏室、录像厅等营业性场所参与任何活动。

3、禁止随身携带危险器械、危险物品进入学校。

4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、滋事、打架斗殴、偷盗及旷课和迷恋网络游戏；

5、禁止往楼下扔杂物、倒水、掷球、雨伞、书本等物品，以免伤着他人。

6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木；

7、不准向学校、老师隐瞒既往病史或身带严重疾患参加不宜参加的活动；

8、放学后必须立即回家，不准在路上逗留、追逐车辆、私自结伙到河里、水塘、水库等游泳、抓鱼等。

9、不准在学校园内及公路上学骑自行车和搭乘“三无”车辆（无车牌、无行驶证、无养路费）。出行要遵守交通规则，保证安全。

10、不准购买饮用过期变质的`饮料、食品，严防食物中毒。

二、：

（一）学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任老师负责关注本班学生的日常行为，发现违反“五禁止、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，发现不良苗头未及时指出纠正和报告，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。

（二）学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必遵守“五禁、五不准”。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵守“五禁、五不准”。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。

（三）假期责任：学生节假日和寒暑假在家期间，若出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。

（四）学生在上学或放学放假回家途中，若不按照学校的统一安排，违反“五禁止、五不准”中的第2、6、8、9、10条，导致出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。

三、附则。

（一）若出现安全事故。

（1）依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。

（2）依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。

（二）本责任书，由学生本人、班主任老师签字，学生必须交家长签字后交学校保存。

（三）责任书有效时间为20xx年6月15日至20xx年7月5日。

学校负责人：班主任老师签字：

学生本人签字：家长签字：

**教育局。

**实验学校。

20xx年6月15日。

学生安全责任书

学生安全，责任重大。做好学生安全管理工作，建设平安和谐校园，是维护社会稳定，构建和谐社会，提高党的执政能力的具体行动。根据《中小学幼儿园安全管理办法》和各级各部门对学校安全工作的要求和规定，按照沙湾区安全工作会议精神，结合我校安全工作实际，为切实贯彻落实安全第一，预防为主的方针，进一步强化监管工作，防范、减少安全事故的发生，确保学生安全，特制订本安全管理责任书。

1、利用升旗仪式和班会时间，经常性开展学生安全教育，教育内容充实、针对性强。

2、积极宣传学校的.各项安全制度；对有不良行为的学生有专门的帮教措施。平时加强巡查，发现隐患要及时处理。

3、加强交通安全教育，使学生掌握基本的交通法规和行为规范；不上超载车、船，不乘坐违规交通工具。

4、教育学生不私自下河、塘、堰、库游泳，防止溺水事故发生。

5、开展多种形式的学生楼道疏散、安全自救演练；教育师生掌握基本的消防安全知识，提高防火意识和逃生自救能力；学会正确使用消防器材，加强森林防火教育和防止狂犬病教育。

6、加强住校生管理和用电安全教育，经常性排查住校生情况，发现问题要及时处理。

7、对学生开展安全防范教育，使学生掌握基本的自我防护技能，应对不法侵害。

8、利用家长会或家长学校等形式，对家长开展相关的安全教育宣传，使家长与学校（园）互相配合，在日常生活中加强对学生安全教育；建立课件下载学生安全信息通报制度，将学校规定的到校和放学时间、学生非正常缺席或擅自离校情况、以及学生身体和心理的异常状况等关系到学生安全的信息，及时告之家长；学校组织学生活动和作息时间变更等事项，应及时告之家长；学校要鼓励和提倡监护人自愿为学生购买意外伤害保险。

9、教育学生要友善待人，不要在同学间惹事生非，打架闹事，逞能好强；不准攀爬校园内树木、球桩、橱窗等建筑物；不准在校园内滑冰和骑自行车玩耍；不准在教学楼、实验楼、宿舍楼等阳台、围栏上坐、骑、蹲、立；不准上楼顶；不准翻爬校门、围墙、窗户等；不准带易燃易爆等危险物品到校，校园内严禁燃放爆竹；不准往窗外、楼下及任何场合乱扔杂物课件下载，防止伤人；不准擅自开展其它具有危险性的活动。

10、严格门卫制度，加强对外来人员的盘查，对暂住人口进行登记，保障校产及校内师生员工的人身、财产安全。

11、对全校师生应经常性地开展各种形式的安全知识教育，强化全校师生员工的安全意识和责任心。

12、及时处理学生中发生的偶发事件。

13、加强对保卫科工作检查，确保全校师生员工及财产安全。

14、分管领导要加强巡视发现问题，积极采取措施处理，因管理疏忽造成的安全损失或财产损失由分管领导负责。

15、本责任书一式二份，学校和部门负责人各一份。

考核单位：乐山沫若中学。

负责人：

责任部门：分管副校长。

责任人：

责任书签定时间：

学生安全责任书

春节、元宵节和寒假已经来临，为确保过一个平安、欢乐、充实的假期，我郑重做如下承诺：

1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。

2、语言上讲礼貌，行为上讲规范;学习上讲刻苦，生活中讲卫生;家内外讲节俭，校内外讲安全。

3、不乱贴乱画、乱扔杂物;不践踏草坪、损毁花草树木;不私拿公物、破坏公共设施。

4、遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德，做一个讲礼貌、懂礼貌的好孩子。

5、不到危险的地方去玩耍，不玩危险的物品。必须征得家长同意，方可外出。

6、严格做到防滑冰溺水安全“六不要求”：不得私自到有水域的地方玩耍滑冰，不得擅自与同学结伴游泳，不得在没有成年人带领下游泳，不得到无安全设施、无救护人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳。

7、不看不健康的书籍、音像作品，不参加封建迷信活动，不进入营业性网吧等成人娱乐场所;远离毒品、珍惜生命。

8、遵守交通法规，不乘坐无牌、无证车辆、超载车辆和非客用车辆;不在公路上玩耍或追逐打闹。9、注意饮食卫生、健康，不购买和食用“三无”食品，防止疾病的发生。

10、增强自我保护意识，提高防范本事、自救本事和辨别是非的本事，防止受骗上当、盗窃偷抢、意外伤害、不法侵害、拐骗走失、拥挤踩踏、食物中毒、煤烟中毒等事件发生。

11、要熟悉报警电话：火警119，盗警110，急救120，交通事故122，遇到危险及时报警。

承诺人签名：xxx。

20xx年1月14日。

学生安全责任书

为了切实加强学生的安全教育和管理工作，落实安全责任措施，确保学生人身安全，构建安全、礼貌、和谐的补课环境，根据有关法律法规及上级有关文件精神，结合我们补课的实际情景，制定补课《学生安全责任书》。

1、全体补课学生都要自觉理解学校的法制纪律安全教育，保证遵守学校纪律安全制度，服从学校纪律安全管理。

2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病必须由家长亲自写请假条，学生若有特殊情景，家长提前向班主任说明，以便采取相应措施。

3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种类护栏，不追逐嬉闹，不骑车在楼梯栏杆上下滑，上下楼梯不得拥挤推搡等。

4、上课时，要听从教师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照教师的要求去做。

5、注意交通安全，预防交通事故发生，禁止学生驾驶摩托车，电单车返校，严禁骑自行车载人，严格遵守交通规则，异常注意横过马路时的安全，违者责任自负。

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不买劣质、变质及不贴合卫生标准的各类食品及饮用品。

7、注意劳动安全，学生参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按教师的要求去做，听从教师的指导，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施。

8、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、汽枪、红外线手电筒等器具进入学校。不得玩各种危险性的玩9、不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像。不进“三厅两室一吧”等各种营业性娱乐场所，不打架斗殴，有事及时向教师报告。

10、不准私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留。不玩易燃爆物品。

11、放学后、节假日等学校工作时间以外，学生不得自行滞留学校或自行到校。

12、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器，遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤。

13、同学之间发生纠纷要及时报告教师，经过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

14、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。

15、任何学生不得随意将校外生带入学校内，更不能在学校内搞其他破坏活动或影响学校正常教学秩序。

违反以上规定，由学校及家长对其进行批评教育;情节严重的，学校要给予纪律处分，直至取消补课资格，并承担相应的经济损失;触犯国家法律法规者，按有关法律法规条款规定处理。本责任书一式两份，学校、家长和学生各执一份，请家长务必认真阅读，与学校共同做好补课工作以到达最好的补课效果并履行自我的责任。自双方签字之日起生效。《学生安全责任书》如有变更，将重新签订。

学生安全责任书

甲方：山西长安综合高级中学校乙方：太原市杏花岭区武装部甲乙双方经协商一致达成以下军训合作协议：

一、军训时间：20xx年8月22日---20xx年8月29日。

二、军训人数：180名高一新生。

三、军训地点：学校门口对面的操场。

四、训练内容：国防教育、军事知识、安全知识、人防知识、队列训练、中学生日常行为规范、内务整理及配合乙方提出的`教育内容。

五、收费标准：军训费用参照教育部、总参谋部、总政治部关于“学生军事训练工作规定”的文件精神，军训费用在军训结束时由甲方按照参训人数(每生每日15元)付给乙方。

六、训练要求：1、甲方按军训教学大纲要求及双方协商好的军训内容，出色地完成各项训练任务，具体训练计划另有如下要求：(1)开训动员会由双方协作在军训地点完成;(2)训练由退役担任过班长以上职务的担任教官，严格训练，保质保量完成军训任务;(3)国防教育、军事知识讲座对学生进行教育;(4)教官要对参训学生进行安全知识的教育，确保不发生任何安全事故。2、重在教育，训练为主，以爱启智，以德育人。不得打骂和变相体罚学生，教官与学生之间，除训练期间的师生关系外，不得有其它形式的关系。

七、参加军训的学生就餐、就寝在学校，日常管理由教官负责，班主任配合，具体要求如下：(1)每日及时清点人数，确保不发生学生擅自离校的情况。(2)学校免费为乙方教官提供食宿。(3)学生一般疾病随时处理，病情较重时立即派车送往医院治疗。

八、此协议一式二份，甲乙双方各持一份，双方签字后生效。

甲方代表：

乙方代表：

二oxx年八月十。

小学生秋游安全责任书

学生安全责任书

尊敬的学生家长：

为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的学生伤害事故处理办法，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定学校与家长、学生安全责任书。

一、温馨提醒同学和家长：

1、保管好自己的财物和证件，谨防被盗或遗失；请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。

2、妥善保管好自己的贵重物品，室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映，不要用武力解决问题。

4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住，校园内禁止使用一次性餐饮用具，禁止学生带宠物入校。

二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。

4、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。

5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入施工区，私自下河（塘）游泳发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的学生伤害事故处理办法执行。

家长签字：________________。

学生签字：_________。

年级_______。

学生安全责任书

顶岗实习是学生融入社会的初始阶段，是培养实习生与人相处、把知识和技能用于社会的关键时期，是教学的延续。实习期间实习生的`安全、守纪、管理等一直是学校、企业、家长最为关心的问题，为加强实习管理，提高实习质量，确保实习生人身安全，保证实习工作顺利进行，现由系科代表学校和学生及家长签订安全责任书如下：

10、家长在实习生实习期间，要加强对其职业道德和岗位稳定教育，经常了解其实习、生活情况，确保每周和实习生联系一次，如遇异常情况家长有责任及时和班主任联系。实习生应定期向家长报平安并汇报实习情况。

11、实习结束后，实习生应完成实习鉴定表等资料，实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分，实习成绩不合格者，不予毕业。

本责任书一式三份，实习生、家长和系部各执壹份。

实习生签名：

班级：

家长签名：

电话。

班主任签名：

系部盖章：

学生安全责任书

贵家长：你好！

为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：

一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。

二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。

三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。

四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。

六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。

班级班主任签字：

××中学。

学生安全责任书

安全是学生家庭幸福、快乐学习、健康成长的重要保证，更是一种珍爱生命的.积极人生态度。为了强化学生的安全意识，杜绝意外事故发生，做到防患于未然，根据有关法律规定，结合我校实际，特与同学签定如下安全承诺书，内容如下：

本人郑重承诺，在校期间严格遵守学校下列安全要求：

一、提高自我防范、保护能力，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识。

二、不参与赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄等干扰他人正常生活的违法违纪行为。

三、严格遵循学校军训、实验、劳动、体育等实践教学课程操作规程，外出实习、见习期间严格遵守安全制度和条例。

四、在公寓内不吸烟、酗酒、点蜡烛、放鞭炮、使用明火；不乱接电源线、网线和使用违规用电器，使用电器时，本人必须在场，做到“人走电关”；不使用酒精炉、煤气炉；不在宿舍经商，拒绝推销人员进出宿舍；休息或离开宿舍时随手关门；未经学校批准，不在校外租房居住，不迟归，不夜不归宿，不在宿舍留宿异性和外来人员；不豢养宠物。

五、自觉遵守交通法规，不在马路打闹嬉戏，过马路走天桥或斑马线；不乘坐“三无”车辆。

六、自觉遵守国家计算机网络管理法律法规，不利用网络从事危害国家安全，损害他人声誉的活动；不通宵上网；不浏览非法网页；不沉湎网络游戏。

七、热爱生活，珍爱生命，正确面对困难与挫折，理智处理情感问题和矛盾纠纷，保持身心健康。

八、不随意将自己的信息告诉陌生人，不轻信网络朋友，不贪图意外之财，不参与传销组织。外出求职应聘、勤工助学时，增强自我保护意识，谨防上当受骗和人身伤害。

九、不单独到山上、河湾或偏僻处学习、游玩；不私自下河游泳或从事其他冒险活动；不擅自组织或参与未经学校允许的各种外出旅游活动。

十、不到无正规营业执照、无卫生保证的摊点用餐。有病及时就医，需要帮助时及时告知老师。

上述承诺，本人将严格遵行，如有违反，自愿承担相关责任和后果。

（注：本安全承诺一式两份，学院、学生各执一份）。

学院年级专业。

学生（签字）：

学生安全责任书

为加强校园欺凌专项治理工作，有效预防和处理校园欺凌事件，确保学生身心健康，建设平安和谐校园，特拟定本预防校园欺凌责任书。

1、加强法律、法规的学习，增强法治观念和遵纪守法的自觉性。

2、以《中学生守则》、《中小学生日常行为规范》及校规班纪严格要求自己，培养良好行为习惯。

3、自觉遵守网络公约，文明上网，不得通过手机短信、互联网对同学进行造谣、诬蔑等人身攻击。

4、团结同学，礼貌待人，不以大欺小、以强凌弱、以众欺寡，学会礼让和包容。

5、合理宣泄自己的消极情绪，主动排遣自己的心理压力，多向同学、老师和家长倾诉，寻求他们的帮助，不做过激的行为。

6、同学之间发生矛盾，不能采用武力手段来解决，而应和谈或者寻求教师、家长的帮助等合理手段来化解。

7、发现有校园欺凌事件发生，应及时劝阻、报告学校或打110报告公安部门。

8、自己被欺凌应及时向教师、家长和公安部门报告，不能忍气吞声，更不能以暴制暴、以报复方式扩大事态。

1、加强法律、法规的学习，增强法治观念和守法自觉性。

2、加强家校联系，随时了解子女在校动向，及时向学校反馈子女在校外的表现。

3、督促子女按时上学、返家，不在上、放学路上逗留。

4、加强子女节假日的安全监管和教育，不得放任自流。

5、教育、监督子女远离营业性网吧。教育监督子女文明上网、上绿色网站，不得在网站发表造谣、污蔑等不恰当言论。

6、教育、监督子女不带手机到学校，不得利用手机短信、qq、微信等对他人进行人身攻击。

7、子女与他人之间产生矛盾，应加强子女的教育，协助学校、公安部门来化解，而不应一味袒护纵容子女和一味指责别人甚至打击报复别人。

8、发现有校园欺凌事件发生，应及时劝阻、报告学校或打110报告公安部门。

9、自己子女被欺凌应及时向班主任、校长和公安部门报告，不能忍气吞声，更不能以暴制暴、以报复方式扩大事态。

学校（盖章）：校长（签章）：_________。

学生（签字）：_________家长（签字）：________。

时间：____年___月___日。

学生安全责任书

孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的安全教育，增强“安全无小事”的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。

对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任时间为了保障学生安全，做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一停二看三通过”、“来左去右”不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。

二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。

三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。

早晨到校时间：7：40以后。

中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后。

下午放学时间：4：25。

四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。

五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。

为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。

班级：xxxxx。

学生：xxxxx。

班主任签字：xxxxx。

家长签字：xxxxx。

勋望北校。

20xx-09-1。