现今社会公众的法律意识不断增强,越来越多事情需要用到合同,合同协调着人与人,人与事之间的关系。合同的格式和要求是什么样的呢?以下是我为大家搜集的合同范文,仅供参考,一起来看看吧
乙方:
甲方委托乙方对石英砂装卸搬运费每月预先垫支给搬运工,搬运完成后,甲方应将所产生的搬运费返还给乙方,经双方协商,乙方同意协助甲方共同完成石英砂装卸搬运工作,并按以下条款签订本协议。
一、 装卸搬运的范围及内容
1、甲方所购砂石材料及其他临时性的装卸车及搬运。
2、乙方按照甲方要求将货物搬运至指定的地点。
二、装卸搬运价格
甲方按实际装卸搬运数量10元/吨结算(税金由甲方承担),由乙方代甲方暂时垫支搬运费。
三、支付方式
装卸搬运完毕后,乙方负责将每月搬运签收单汇总后报送甲方作为结算依据,经核实后按实际费用进行结算,乙方须向甲方出具正规发票。
四、双方责任
1、乙方负责找搬运工将甲方的货物装卸搬运到指定地点,并按甲方要求合理摆放。
完不成甲方安排的装卸任务,甲方额外付出的装卸费用,全部从乙方工资中扣除。
3、乙方必须加强卸车人员的安全管理,乙方装卸人员在装卸搬运过程中如发生任何人身安全事故,由乙方自行解决并承担法律责任,甲方概不负责。
五、其他条款
本协议一式贰份,均具同等效力。本协议在双方签字盖章后即生效。
甲方(签章): 乙方(签章):
年月日
搬运,是指承受负载并运送到另一个地方。那么搬运协议书怎么写呢?这里给大家分享一些关于学校搬运合同范本,希望对大家有所帮助。
甲方:____学校
乙方:
的基础上,经协商一致,签订本合同。内容如下:
丢失。如设备造成损坏、丢失,由甲方根据实际损坏估价,乙方负责赔偿。
二、在搬运期间,乙方要按照甲方要求将货物摆放到指定位置。
三、在搬运期间乙方人员、车辆及财产等所出现的安全问题由乙方全权负责。
由乙方负担。
五、乙方向甲方提供正式发票,开具发票所产生的费用由乙方负责。
结清费用。
_________日。
本着互惠互利的原则协商后签订补充协议。
甲方:(盖章) 乙方:(盖章)
甲方负责人: 乙方负责人:
年 月 日 年 月 日
甲方:_________
乙方:_________
经双方协商一致,订立下列条款,共同信守。
一、乙方承接以下项目:
1、设备搬运到新校:_________元/台,_________台,_________元,电脑桌椅_________元/套,_________套,_________元。讲台_________个,_________元。其它东西搬动费用_________元(包括交换机搬运,剩余_________台电脑及剩余桌椅搬到主控室等等)。合计_________元。
2、电脑拆卸及安装:_________元/台,_________台,_________元。
4、电源线路及安装:新区有两间电脑室未用,其中一间电源线路未安装。需装配_________路线路,_________个插座。_________元/个,计_________元,配电箱安装及三相电源调配费用_________元,材料_________元(包括_________个插座,_________mm2铜线_________包,_________铜线_________包,_________mm2铜线_________米,_________路配电箱等)。可靠送电20千瓦以上。合计_________元。
二、其它项目:
1、新区一层多媒体教室加装讲台底板,多媒体系统无法直接搬动平移,不得不拆卸并重装。包括拆卸原讲台底板(_________元,原底板为5米×2米的的整块板),拆卸多媒体系统(_________元),拼装讲台底板(由制作底板的木工配合),重装多媒体系统(_________元)。合计费用_________元。
2、第_________间电脑室电源线路维修,更换一组线路,工钱_________元。
3、电脑(学校电脑)键盘更换1个,_________元。
三、其它条款:
1、材料的质量,安装质量,必须符合表格中各项目的要求,网络100m到桌面。工程项目有追加,另外协商。
2、工程期限_________天,超过期限罚款,按_________元/天计算。
3、完工后,甲方组织人员验收,验收合格后付款。
4、本合同一式2份,正本甲方2份,乙方1份。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
开户银行:_________ 开户银行:_________
帐号:_________ 帐号:_________
甲方单位及代表人________________
地址及联系方式________________
乙方________________
地址________________
代表人________________
就甲方委托乙方搬迁事宜经双方协商达成如下协议;
1;工作内容;甲方委托乙方将其钻井设备及附属设备全套【 型】由搬迁至 ,全程距离约 公里;包括装车,运输,卸车及设备安装。
2;所有的搬迁费共计人民币 元,由甲方在乙方搬迁完成后一次付给乙方如甲方在十日内不支付款项,乙方可向甲方收取每天百分之二的滞纳金。
3;甲方负责对场地内设备,物品的整理,装箱,集中等,配合乙方吊装及卸车,在新井场,甲方应安排专人就卸车的`设备物品进行指挥安排,确保码放到位。
4;乙方应安排具有专业资格的人员进行吊装作业,并对其过程中的安全负责。
5;乙方在搬运过程中要做到热情周到,保证物品安全无损坏,服从甲方的分配与指挥,如乙方在搬运中发生损坏,乙方负责赔偿。
6;甲方应在计划搬迁的二到三日内通知乙方,一起对场地,道路等事宜进行实地勘测,对存在的问题协商解决。
7;新旧场地内,甲方应对乙方指定明确的场地范围,任何设备车辆不得超出该范围作业;场地范围内的纠纷等事宜由甲方负责。
9;搬迁日期从 开始到 日结束,未尽事宜双方协商解决。经双方签字盖章生效。
甲方签字盖章
代表人:________________
乙方签字盖章
联系方式:________________
_________年____月____日
搬运合同和搬家合同不一样,不一样的主要在物品条款上,但是还是要签订合同。这里给大家分享一些关于工厂搬运合同范本,希望对大家有所帮助。
合同编号:_________
委托人:_________
法定住址:_________
法定代表人:_________
职务:_________
委托代理人:_________
身份证号码:_________
通讯地址:_________
邮政编码:_________
联系人:_________
电话:_________
传真:_________
帐号:_________
电子信箱:_________
承揽人:_________
法定住址:_________
法定代表人:_________
职务:_________
委托代理人:_________
身份证号码:_________
通讯地址:_________
邮政编码:_________
联系人:_________
电话:_________
传真:_________
帐号:_________
电子信箱:_________
就委托人委托承揽人搬迁事宜,经双方协商达成如下协议:
第一条搬运货物
1、货物名称:_________。
2、货物数量:_________。
3、货物价值:_________。
4、委托人委托搬运的物品应无违禁品及危险物品。
货物清单作为本合同附件,与本合同具有同等法律效力。
第二条包装
委托人应按承揽人要求进行标准包装。委托人应将搬运的小件物品提前打包、整理,文件资料要装箱封好,电脑要拆掉连线,所需搬运物品集中堆放。也可由承揽人进行包装,但包装前应检查物品,保证安全运输。
第三条服务要求
承揽人在搬运过程中,做到服务热情周到,保证物品完整无损,服从委托人的分配与指挥,将物品码放到位,如在搬运过程中发生丢失或损坏,承揽人应负责赔偿。
第四条搬运日期
1、_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,具体搬迁时间待电话通知而定。
2、承揽人装货拉出拆卸现场之后保证在_________天之内运至委托人卸货工地。因气候等意外因素影响,可酌情延期。
3、委托人如需变更搬运时间的,应于约定搬运日期前_________日通知承揽人,否则委托人应另行支付承揽人人民币_________元的迟延费。但不得超过原估价总金额_________%。
4、搬运作业进行中,因刮风、下雨、路况等因素以致未能完成的,由双方另定时间继续完成。
第五条搬运地点
货物搬出地点:_________。货物搬到地点:_________。承揽人需依委托人的指示将承运货品搬运至指定位置。
第六条搬运车辆
委托人提供《装货清单》,承揽人按装货清单拉运。承揽人必须选用合适的吊车、板车及货车,并按委托人指定的路线运输,以确保吊卸、运输过程中的设备安全。如因承揽人不按委托人指定路线、速度行驶造成设备损坏,由委托人根据实际损坏估价,承揽人来赔偿。
第七条检验
委托人应及时对送达货物进行检验,逾期未收货,应向承揽人支付保管费用。
第八条费用
1、包装费用:_________。
2、搬运费用:每车次_________元人民币,按实际车次结算。车型:_________。采车次方式收费的,承揽人应按车辆的容积,以符合法律规定的满载方式进行。
3、搬运期间,承揽人的餐饮差旅费、过桥费、通行费、油费、车辆维修费等均由其自己负担。
4、承揽人应依本合同所约定的计价方式收费,不得借故加价或要求任何附加费用。
5、有电梯的房屋,如电梯非因承揽人的过失无法正常使用时,除前条所约定的搬运费外,均依附件搬运作业估价单约定方式另行收费。
第九条结算方式
签约时预付定金人民币_________元。余款人民币_________元,于搬迁作业完成经委托人确认后支付,承揽人同时提供正式运输发票。
承揽人按要求将货物送达后,委托人如不足额支付运输费和保管费,承揽人对货物享有留置权。
第十条安全保证
承揽人保证在合同规定期限内将货物安全运抵指定地点。对承运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏、无人为变质。在装卸、运输途中一旦出现货物丢失、短少、变质、损坏等情况,原则上按到达地的市场价格进行赔偿。另有约定的,按约定限额赔偿。但如果货物的缺失和损坏是由不可抗力、货物自身属性决定的合理损耗或是委托人过错造成,则承揽人不承担赔偿责任。
第十一条保险
一般货物保险由承揽人负责,贵重货物保险由委托人负责。
第十二条物品损毁
1、承揽人对于因搬运过程所致委托人物品的毁损、灭失或者造成其他损害的,应负赔偿责任。但因不可抗力,或因搬运物的性质,或因委托人或其受雇人的过失所造成的,不在此限。
2、上述情形,委托人应于搬运完成后三日内告知承揽人,如搬运物品有毁损灭失不易发现的,应于搬运完成后十日内,将其情事告知承揽人。
3、委托人提交承揽人运送物品,若有现金、有价证券、珠宝、贵重金属、美术品、古董或其他贵重物品时,除委托人于托运时报明其性质及价值的以外,承揽人对于其毁损或灭失,不负责任。但承揽人有故意或过失的,不在此限。
4、上述所定期限均扣除法定节假日。
第十三条责任负担
承揽人因搬运对第三人所发生的责任概由承揽人负责。
第十四条声明及保证
委托人:
1、委托人为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。
2、委托人签署和履行本合同所需的一切手续(_________)均已办妥并合法有效。
3、在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对委托人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4、委托人为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是委托人法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
承揽人:
1、承揽人为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。
2、承揽人签署和履行本合同所需的一切手续(_________)均已办妥并合法有效。
3、在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对承揽人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4、承揽人为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是承揽人法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第十五条保密
双方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。
第十六条通知
1、根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。
2、各方通讯地址如下:_________。
3、一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。
第十七条争议的处理
1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
(1)提交_________仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十八条不可抗力
1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务,该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。
2、声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方,并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方,有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。
3、不可抗力事件发生时,双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后,双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力,则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行,且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。
4、本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的,无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服,并于本合同签订日之后出现的,使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震,以及社会事件如战争(不论曾否宣战)、动乱、罢工,政府行为或法律规定等。
第十九条合同的解释
本合同未尽事宜或条款内容不明确,合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容,按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力,除非解释与法律或本合同相抵触。
第二十条补充与附件
本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。
第二十一条合同的效力
1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
2、有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
3、本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。
签订地点:_________签订地点:_________
签订地点:
签订时间:
甲方:
乙方:
为了合理使用设备搬运费用,安全顺利完成设备搬运工作,经甲、乙双方认真磋商,达成以下协议。
一、标的
甲方原则同意“凹印机生产线设备(运)
二、搬运地点及时间要求
乙方接到甲方通知后,搬运车辆应当日内进入甲方指定场地乙方叉车进场后所有设备的搬运工作由乙方承担,(根据乙方要求甲方可以提供人员协助)。
三、搬运
搬运之前由甲乙双方共同检验设备有无损坏之处。乙方必须选用合适的叉车进行搬运,并按甲方指定的摆放地点搬运到位,以确保搬运过程中的设备安全。如因乙方在搬运过程中造成设备损坏及由乙方责任造成对我公司内其它物品的损坏、人员的人身伤害,由甲方根据实际损坏估价,乙方来赔偿。在搬运过程中如果发生由乙方责任造成对乙方人员的人身伤害,一切损失由乙方自己承担。
四、设备完好情况验收)件”,交由乙方搬
乙方按甲方的要求搬运到指定地点后,由甲方设备部检验设备的完好情况并在“设备完好情况验收单”上签字确认。
五、验收要求
设备外观是否和在搬运之前一样,有无撞击和其它情况造成的损坏部位。
六、付款方式
乙方按照甲方的要求搬运到指定地点后,经甲方验收设备完好并搬运到指定地点,收到正式发票后支付全款。
八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
九、本合同自甲乙双方签字盖章后生效。
甲方:
年月日
乙方:
年月日
搬运方(甲方):___________
地址:_____________________
联系人:___________________
电话:_____________________
搬运公司(乙方):_________
地址:_____________________
联系人:___________________
电话:_____________________
经甲乙双方共同协商,特订立本合同,供双方共同遵守。
一、货物名称:_____________________________________。
(双方可在货物清单中标明货物数量和价值,作为本合同附件,与本合同具有同等法律效力)
二、货物搬出地点:_________________________________。
三、货物搬到地点:_________________________________。
四、车型:_________________________________________。
五、预定货物搬运日期:_________年_________月_________日。
六、包装要求:甲方应按乙方要求进行标准包装。也可由乙方进行包装,但包装前应检查物品,保证安全运输。
七、乙方责任
乙方保证在合同规定期限内将货物安全运抵指定地点。对承运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏、无人为变质。在装卸、运输途中一旦出现货物丢失、短少、变质、损坏等情况,原则上按到达地的市场价格进行赔偿。另有约定的,按约定限额赔偿。但如果货物的缺失和损坏是由不可抗力、货物自身属性决定的合理损耗或是甲方过错造成,则乙方不承担赔偿责任。
九、包装运输总费用:_________________________________。
十、结算方式:甲方已付定金_________。余下金额_________于货物到达并验收完好后一次性付清。
十一、甲方违约责任:乙方按要求将货物送达后,甲方如不足额支付运输费和保管费,乙方对货物享有留置权。
1.提交_________仲裁委员会仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
十三、本合同在双方履约后即行终止。未尽事宜由双方协商解决。
甲方(签字):_________
_________年____月____日
签订地点:_____________
乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______
_________年____月____日
签订地点:_____________
乙方:
施工项目:
根据《^v^安全生产法》相关条款的规定,为确保双方利益,明确双方权利与责任,规范机房施工作业程序,提高建设、施工单位施工作业安全意识,确保技术保障部空管设备正常运行,经甲、乙双方协商,签订本安全协议书。
第一条适用范围
一、本安全协议书所称施工作业是指在机房内进行的所有施工作业。
第二条双方责任与权利
一、甲方责任与权利
1、甲方是本协议安全生产的监督管理部门,有责任和权利制止、纠正、处理任何乙方的违章、违规行为。
2、甲方不直接参与乙方的安全生产管理,对乙方生产施工过程中所造成的任何安全事故,甲方不承担任何责任。甲方有义务和责任配合乙方对事故的调查工作。
3、甲方有权拒绝乙方进入甲方认定的重要部门。
4、甲方有权对乙方给甲方造成的任何损失要求赔偿和追究相关责任。
5、在工程实施过程中,应本着实事求是的原则,甲方不得无故要求乙方停止施工。
二、乙方的责任与权利
1、乙方施工作业人员应严格执行施工安全操作规程和机房作业相关规定。
2、乙方施工人员违反施工安全操作规程和不按安全生产有关规定施工,所造成的损失和责任,由乙方负责。
3、乙方有权了解作业场所和工作岗位存在的危险因素,有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。甲方不得对其进行打击报复。
4、乙方对甲方的生产监督管理部门的安全检查应当予以配合,不得拒绝、阻挠。
5、乙方的生产活动必须保障甲方的设备安全。乙方如因人为因素造成对甲方的任何损失,必须进行赔偿并承担相关责任。
6、负责施工中场地安全及材料保管,做好施工现场防火、防盗、安全用电等工作。
需方:
一、 验收计量方式
钢管按过磅计量(供方所供货物厂家,由需方指定且尽可能便于供方供货)。每批交货的型号、价格、数量载明在送货单上,由需方代表签字确认,需方指定专人签收。上述任一收货人签收具有同等的法律效力。
二、 交货地点
供方将货运到重庆某某工程项目工地内,下车费由需方负责。
三、 计算价格
1、在需方提交送货计划时,重庆地区货物市场价的基础上(需方与供方共同确认价)
a、现款时(供方货到五日内付款)不加价结算;
b、月结加价210元/吨结算,每月30对账,次月18日以前付款;
c、全垫资部分按所垫资金1‰每天结算,按实际天数计算。
供方同意以上三种结算方式需方可根据付款情况任选一种。
2、另外,供方代垫的吊装费和运费,需方每吨按70元结算给供方。
四、 结算方式
1、以需方代表签字确认的送货数量、金额为结算依据。
五、质量要求
供方所需刚才必须符合国家标准,并提供相关资料,需方每批钢材必须先检后用。如质监不合格,货到三日内通知供方,并提供具有法律效力的依据。供方负责退回来。制作的货三日内未通知则视为合格。若质检不合格,供方提供退货费用。
六、合同争议解决方式
因履行本合同发生争议,由双方当事人协商解决,或请重庆仲裁委员会仲裁。
八、本合同一式肆份,供需双方各执两份,由双方签订之日生效。供需双方结清全部款物后,本合同自动失效。
九、由本合同而产生的送货单、验收单及双方之间其他书面承诺均系之附件,与本合同具有同等法律效力。变更本合同条款应由双方协商条款,达成的补充条款如有变更本合同条款时,本合同中相应条款自动失效。
十、供需双方共同声明,认真审阅本合同所有条款以保证完全了解其详尽内容。本合同所有条款均系供、需方平等且完全协商一致达成。
需方:供方:
年月日
法定代表人:
乙方:
全体搬运工(附名单、身份证复印件)
1 根据有关规定 经协商甲、乙双方共同签订本协议 共同执行。
2 本协议期限为一年,自 __ 年__月__日起至 __ 年__月__日止。
3 工作任务:
3.1 甲方安排乙方在搬运工岗位,从事该岗位职责范围内的工作;
3.2 乙方的岗位、职责及工作质量要求,按照甲方的有关规定执行;
3.3 乙方应完成工作任务,执行安全规程,遵守劳动纪律和职业道德;
3.4 因甲方生产(工作)情况发生变化或乙方不能胜任岗位时,乙方应服 从甲方的工作安排和调配。
4 劳动报酬:
甲方实行计件工资制,按多劳多得的原则办理。乙方的劳动报酬, 计件总额不足四万时,按人民币 40000 元/月大写:肆万圆,予以发 放;超出四万时,按实际总额发放。其它各种福利、津贴均含在当月 的劳动报酬中,不再另行计发。
5 劳动纪律:
5.1 乙方应严格遵守国家各项法律规定。遵守甲方的工作规范、操作 规 程、劳动安全卫生制度等各项规章制度,包括《员工手册》中写明的 各项规定和要求。同时,爱护甲方财物,维护甲方利益 服从甲方的 领导、管理和教育。
5.2 乙方违反劳动纪律 甲方可对其进行批评教育 直至按有关规定给予 必要的纪律处分或解聘。
6 协议的终止、变更、续签和解除:
6.1 本协议期限届满时即终止 由于生产、工作需要 在双方同意条件下 可续签协议 并应提前 1 个月办理续签协议手续。
6.2 经双方协商同意 可以变更协议有关内容并办理协议变更手续。
6.3 甲方可以根据国家有关规定和生产经营状况解除本协议。
6.4 具有下列情况之一 甲方可以解除本协议:
6.4.1 乙方故意破坏公司形象,恶意影响企业的正常营运,甲方有权单方面 终止本协议。
6.4.2 乙方员工因工负伤,由甲方给予免费治疗,乙方负担其基本工资。医 疗终结时,由县以上医院出具“医疗证明书”,经企业所在地劳务鉴定 委员会鉴定,确认为不能从事原岗位工作的,退回原藉,企业按规 定发给因工致残抚恤费。
6.5 具有下列情况之一 乙方可以解除本协议:
6.5.2 甲方违反劳动协议或法律、行政法规 侵害乙方合法权益的。
6.6 任何一方提前解除协议 均应提前 15 日通知对方。
7 任何一方违反本协议规定 给对方成经济损失 应视其后果和责任大 小按有关规定予以赔偿。8 协议如有未尽事宜 凡属国家有规定的 按有关规定执行;凡属国家 没有规定的 甲、乙双方可协商修订、补充。
9 本协议双方签字即生效。协议一式贰份,甲、乙双方各持一份具有同 等法律效力。
甲方: ______________________ (公章) 乙方: ______________________ (签字) 法人代表: ___________________ (签章)
年 月 日