我们在医院工作中常常面临任务繁重、时间紧迫的情况，因此有一份明确的工作计划尤为重要。医院工作计划范文八：注重医患沟通和医疗纠纷处理，建立和谐的医患关系，提高患者对医院和医生的信任度和满意度。
在20__年的工作当中，我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的，基本上都能任劳任怨，为医院着想，克服人员少的问题，甚至加班加点，如期完成各项护理任务，但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪，觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小动作，说了些不该说的话，做了些不该做的事，但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定，我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触，都是正常的、暂时的，所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化，因为我相信，在20__年的工作与生活当中，我能够以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。
二、抓好学习量化管理突出先进。
在20__年的业务学习基础上，20__年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习，现将学习计划作如下安排：
一季度：
1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量。
2月——学习三测单的绘制。
3月——集中对1、2月的学习状况进行考核，人人过关。
二季度：
4月、5月——学习“三基”基础护理部分。
6月——集中对4、5月的学习状况进行考核，人人过关。
三季度：
7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床。
8月——学习无菌技术操作。
9月——集中对7、8月学习状况进行考核，人人过关。
四季度：
10月——学习臀部肌肉注射。
11月——学习皮下注射。
12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核。
通过业务学习的逐步展开，我们护理人员的业务素质将会稳步提高，我准备再拟定一个日常工作量化考核方案，对大家的工作打分;另外，我们护理站还将明细奖罚制度，建立奖罚基金，如果这一方案能经院领导批准，我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励，以示表彰!我们知道，奖罚均不是目的，而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己，提高自己，形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围，为医院做出贡献，实现自己的价值。
三、支持协作谋求发展。
一个有理想、有事业心的人，除了在工作上要求自己兢兢业业，更希望这一切能得到领导的重视与肯定，得到同事之间的鼓励与协作。
我感谢我们医院领导与医护人员对我在20__年工作上的帮助与支持，使我在工作中学到了很多工作经验，使我在不断的锻炼与成长当中，更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。
对于我们护理工作现有的水平，离我们想达到的目标还有距离，难免在工作中存在这样那样的问题，但我觉得能够发现问题并不是一件坏事，我们没有理由，也决不能回避这些问题，我希望院领导能把大家调动起来，都来监督我们的护理工作，随时发现问题，随时更正，共同扶持建设好这支护理队伍，把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导，以期进步!
相反，我也坚决反对有人在发现问题时，不是善意地指出问题的原因所在，帮助我们迅速改正，而是动辄扩大事态，甚至不避讳病人及其家属，辱骂护理人员，致其羞愧哭泣，无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生，是因为我认为，这样既不尊重自己的形象，也没有尊重他人的人格，不仅不能最恰当地把问题解决，同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题，却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!
我们都清楚，护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作，又是要求最严格的工作，不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成，还要与患者与家属沟通好，事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂，很不容易!
所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀，不仅为自己，也为他人、为医院，能够携手共进，谋求更大的发展!
为了使爱婴医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展爱婴医院的成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。现制定本年度爱婴医院工作计划如下：
一、加强爱婴医院领导班子建设，重新调整爱婴医院领导机构。
1、爱婴医院领导小组成员：
2、促进母乳喂养技术指导小组。
二、加强母乳喂养知识的培训工作。
加强对相关科室人员进行促进母乳喂养知识和技能的培训，目的是使母乳喂养活动持之以恒地坚持下去，更好地提高服务质量。
1、对新到我院工作的人员，每人发放一册《母乳喂养知识手册》，同时进行母乳喂养知识岗前培训，经考试合格后方可上岗。
2、妇产科、儿科的医务人员每年进行母乳喂养知识强化培训三小时，考试二次。
3、计划每年派相关科室医务人员1~2名到上级医院进修学习，学习新知识、新技术，更好地开展爱婴医院工作，提高服务质量。
三、继续办好孕妇学校。
1、继续发放有关母乳喂养知识宣传资料。
2、孕妇学校每周定期开放1~2次，给孕妇授课，看录像，讲授孕期保健及母乳喂养知识，并做好咨询工作。
四、遵守爱婴医院各项规章制度，保证母乳喂养工作质量。
1、遵守妇产科、儿科母乳喂养制度，实行早接触、早吸吮，母婴同室，按需喂奶，不断提高纯母乳喂养率。
2、严格遵守促进母乳喂养各项规章制度，护理部不定期到产科、儿科进行检查，发现问题及时指出并整改。
五、加强产前门诊、母婴保健门诊工作的管理。
要求做到认真执行门诊工作制度，积极开展妇幼卫生知识及母乳喂养知识的宣传指导工作。
一、完成以电子病历系统为核心，整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作，结合应用的实际情况，满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。
二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。
三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。
四、配合相关科室完成机房ups的招标、采购、上线等工作，确保机房核心设备安全、稳定运行。
五、按照院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作，及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。
六、计划申请采购内网核心交换机一台，与现有核心交换机完成双备工作，预防因单核心点故障而导致的系统故障。
七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。八、做好医院网站信息发布维护工作。
九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训，保证临床各科业务的正常开展。
十、做好各种统计报表的上报工作，及时、准确的上报各种统计报表。
十一、加强病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借阅工作，确保每一份病案无损坏、无丢失，为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验。
十二、做好各项管理工作。
1、科室管理，健全各项管理制度。为保障数据安全，明确权限划分，设立监督机制及管理办法。
2、设备管理，定期检查、保养，做好设备的检修记录，保证设备正常运行。
3、实时跟踪医保、农合接口工作，保证医保、农合病人结算及时、准确。
4、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议，开阔视野、学习技能。
5、合理分配、使用信息化资源，尽可能为医院节省成本支出。
十三、完成领导交办的其它各项工作任务。
一、提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设。
1、安装抗生素管理软件，院感软件等管理软件，危急值管理软件，安装oa系统，满足以后临床、管理对信息系统的要求。
2、按照三级医院评审第7章要求，做好医疗信息统计、上报工作，及时收集汇总医疗、业务信息，为医院领导的决策提供数据支持。
3、和农业银行合作，完成“银医通”项目合作，简化门诊就诊流程，减少病人就诊等候时间，提高门诊预约率，实现门诊化验单自助打印，改善病人就医感受。
4、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养，做好设备的检修记录。提高信息科人员的服务意识，减少维修外包，多到临床一线，定期巡查，不少于1月1次，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。
5、和医务科合作，培训临床医生正确、完整填写病案首页，并对全院临床科室加以考核。
6、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议。
医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作，按照市局和卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。
三、做好医院信息服务。
及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行发布和公开，为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表，确保每天的日报表准确无误，清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。
四、认真完成病案管理工作。
按照病案管理要求，及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理，认真审核复印手续，热情接待前来复印者，并按照相关管理规定，做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况，及时处理安全隐患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作，确保病历资料完整。按上级主管部门的要求，及时完成各类统计资料的报送工作。
五、加强图书管理。
做好医学书刊、资料的订阅、收集、采购、登记、分类、编目工作，主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。加强图书室的安全防护工作，清理过于陈旧的没有价值的书籍申请报废。
一.基础建设。
201x年是我院迅速发展的一年，医疗、科研、管理工作有条不紊的开展，为我们搞好工作提供了有力保证。我们审计科认真贯彻落实卫生局、审计局等上级部门的指示精神，结合我院实际，在做好审计工作的同时，积极配合其它各项工作的开展。坚持完善自我，提高认识的原则，努力完善审计制度，健全审计机构，调整人员结构。
1、规范了审计工作流程，按照201x年审计。
进一步加强了对院内各经济项目的监管。
2、参与制定了医院物资采购、设备管理及相关。
规章制度。
若干项。规范了经济行为，使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。
3、在审计部门单独成立时，进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现，可以更好的为领导提供决策依据。
4、调整人员的知识和年龄结构,新增专业审计人员1名（应届本科毕业生），加强了审计队伍建设。
二、学习及培训。
强化措施，进一步提高审计人员的业务素质和政治素质，使我院每个内审人员都真正成为?思想、业务过硬、技能娴熟、务实高效的工作高手。
1、参加审计厅、市审计局、市卫生局规财处召开的培训班，获取了大量审计工作信息及先进工作经验。
3、加强自身业务素质的学习，积极进行学术研究和探讨。
三、具体审计工作。
1、参与后勤维修审计。
随着医院业务不断的扩大，后勤管理部门所涵盖的内容也越来越丰富，这就要求我们须建立健全管理制度。我们参与制定了一系列后勤管理的规章和措施，对零星维修每月审计一次，对基建维修的每个项目都进行审计，截止到6月底，共为医院节省开支1000余元。为推动医院的后勤发展起到了应有的作用。
2、参与财务收支审计。
做好医院财务账面审计工作，为保证医院财务账面的合法性、合理性、准确性，我科室配合审计局对医院20xx年财务收支情况进行审计，对存在的问题进行了及时有效的整改，进一步规范了财务制度，为领导提供了决策依据，为医院的改革和发展做出了贡献。
3、参与各项招投标工作审计。
4、参与物价审计。
为了加大医疗收费的监督，我科室每个月定期对出院病历、运行病历及药房处方批价的情况进行检查，截止到6月底，发现20多份出院病历，30多份运行病历存在“三单不符”的现象，并及时做出了整改。
5、参与专项支出审计。
科研工作是医院发展的一项至关重要的工作，我们集中力量加强对科研专项资金的审计监督，使这些资金充分发挥作用和效益。半年来我们开展科研经费审签10项，促进了科研工作的发展。
四.
工作体会。
1.领导的重视与支持是搞好内审工作的关键。领导的重视程度越高，内审工作就越有依靠，发挥的作用也就越大。我们在认真做好工作的同时，注重同上级领导的交流，不定期汇报工作情况，争取领导的信任，取得了领导对内审工作的高度重视和大力支持。
2.健全的审计机构，合理的人员结构及知识结构是做好审计工作的基础条件。在院领导的高度重视和帮助下，审计机构不断得到完善，工作效率明显提高。合理的人员配置和人员结构便于工作的顺利开展，为我院审计工作的长远发展奠定了坚实基础。
3.内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重，寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为，它的目标是为了加强内部管理，为管理者服务。结合学校实际，内审工作的监督、评价、控制职能都必须着眼于为学校经济发展服务，把服务意识融于整个审计过程中，在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以区委“创新转型谋发展，服务群众促和谐”的总主题和深化岗位行动、家园行动、志愿行动的总要求，围绕医院“贯彻一条主线、实习两个满意、把握三个着力、狠抓四项建设、增强五种意识”的总体思路，加强党支部建设，充分发挥党员先锋模范作业和党组织战斗堡垒作用。
二、深入推进创先争优活动。
(一)开展“三结对”活动，充分发挥党员主体作用。
1、继续开展党员责任区活动，每月及时反馈活动内容，做到及时上传民意，及时解决问题。
2、做好新老党员结对工作，加强沟通，互帮互助。
3、做好本支部与外科三支部结对工作，加强医技科室与临床科室的交流，推进医院更好发展。
4、成立支部党员志愿者工作室，开展各项志愿者服务。
(二)开展各项活动，喜迎建党90周年。
1、积极参加医院组织的各项活动，包括“迎七一”党员志愿者活动、“红歌大家唱”活动、党史知识竞赛、建党90周年征文活动等。
2、围绕主题开展本支部的自选活动。
三、加强支部政治思想建设。
(一)营造支部学习氛围。
1、组织支部内党员认真学习《六个为什么》、《向世界最好的医院学管理》。
2、以《六个为什么》、《向世界最好的医院学管理》为主要读本，开展“一名党员一堂课”活动，并经评选向总支推荐精品党课。
3、组织各党员积极参加总支组织的党课培训，支委和支部书记认真参加理论学习班。
(二)响应党员“五个一”做法。
积极鼓励支部内党员每年“制定一个学习计划，研读一本理论书籍，建立一本学习记录本，撰写一篇学习心得体会，提高一项业务技能”，并对党员学习记录本进行定期督查。
四、加强支部组织制度建设。
1、支部通过三会一课制度，着力提高支部的学习能力、教育能力和服务能力。
3、严格做好党员发展工作。
按照区教育局党委的工作思路：实验幼儿园党支部深入学习贯彻党的xx大及xx届四中全会精神，紧紧围绕“发展幼儿、服务家长、成就教师”目标，坚持稳中求进，改革创新，以提高教育质量为核心，以推进教育均衡为主题，以推进教育改革为主线，深入开展以“为民务实清廉”为主要资料的党的群众路线教育实践活动，为了群众、相信群众、依靠群众，提高党员干部服务群众的潜力水平，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，营造出风清气正、心齐气顺的教育环境，努力办好人民满意教育。
一、优质高效落实重点工作，让人民群众共享教育改革发展成果。
1、围绕“发展幼儿、服务家长、成就教师”目标，开展“抓提升，强服务，促发展”活动，重点抓好一日活动游戏开展、名师送教、全民终身学习教育、职责区督学挂牌服务等惠民实事。
2、继续开展“向人民汇报，请人民评议”、为人民群众“办实事、解难事”、“贴近群众、服务群众”等活动，真心实意为群众办实事、解难事、做好事，树立党员干部良好形象。
二、全面加强党的思想理论建设，推动学习型党组织建设。
3、深入学习宣传领会xx届三中全会精神实质。组织开展学习宣传党的xx届三中全会精神系列活动，深化“中国梦”和社会主义核心价值观教育，深入推动中国特色社会主义理论体系，以“我的梦?同心梦?教育梦”为主题开展资料丰富、形式多样的教育实践活动。以庆祝建党93周年、建国65周年等重大纪念日为契机，进行重温入党誓词、党员承诺、党员服务等主题教育。
4、切实抓好立德树人工作。透过开展演讲比赛、读书征文、志愿服务、社会实践等主题教育，结合教育岗位实践，深入开展师德师风建设，建立健全师德承诺、新教师宣誓、师德档案、师德问题调研等制度，启动“爱与职责――我身边的师德故事”原创微*评选活动，将老师们身边的育人故事、教育案例以微*的形式呈现出来，树立师德典型，弘扬师德正能量。
深入学习和全面贯彻党的xx大精神。在党员干部和教师中深入开展“学习xx大、做幸福教师、办美丽教育”为主题的学习实践活动。透过xx大精神宣讲、专题讨论、知识问答、“师生共学xx大”主题等将xx大精神带到师生身边，确保学习宣传效果。
3、深入开展“我的中国梦”主题教育实践活动。透过主题征文比赛、演讲比赛、收看励志*、分享励志书籍、传唱励志歌曲等形式，结合中国共产党成立和新中国成立等重大纪念日，开展经典诵读比赛、参观博物馆、展览馆、革命烈士纪念馆、太原城市规划展厅等活动。
5、推进党员学习教育常态化。建立健全学习制度，认真执行“三会一课”制度，加强组织管理。抓好讲座、论坛、微型党课网络平台等学习交流活动，创新党员学习载体建设，推进党员学习教育全员常态化，深化学习型党组织建设，不断提高党员的思想政治素养和理论水平。
三、以深入开展党的群众路线教育实践活动为契机，不断深化党的基层组织建设。
6、按照中央和省、市、区统一安排，深入开展党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕查摆教育行业“四风”突出问题，不折不扣落实“规定动作”，结合实际设计好“自选动作”。广泛征求师生和社会各界对教育工作和幼儿园的意见要求，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，在改善工作作风、密切联系群众、服务群众上做表率，树立良好形象，建立和谐校园。
7、扎实开展“基层组织提升年”活动。按照“提素质、增活力、全覆盖、强服务”的总要求，创新管理办法，加强党组织建设，加大对“软、懒、散”后进党组织整顿力度，不断完善党内*决策和*监督机制，健全完善*生活会、*评议、工作考核、党务公开等党建工作制度，完善支部建设、党建工作与教育教学工作相协调的运行机制，增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，不断夯实基层基础。
8、加强新形势下党员发展和管理工作。按照控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用的总要求，不断提高党员发展和管理工作科学化水平。严格党内组织生活，严明党的纪律。
9、推动创先争优活动深入开展。扎实搞好“三亮三比三评”活动(亮标准、亮身份、亮承诺;比技能、比作风、比业绩;领导点评、党员互评、群众评议)，展示党组织和党员风采，激发党组织和党员创先争优*，提升群众满意度。推动“党员先锋岗”、“一岗双责”活动，引导广大党员更好履行岗位职责，鼓励青年教师创业绩，促进中老年教师比奉献，增强党员志愿者服务和参与公益活动的自觉性，展示先锋形象。
加强师德师风建设，弘扬师德正能量。继续开展以“爱与职责”为主题的师德师风系列教育活动，透过开设师德大讲堂、师德论坛、发放师德温馨寄语卡、青年教师志愿服务、警示事例大讨论等活动，进一步提升师德建设水平。深入开展“爱从微笑开始”活动，建立和谐的师生关系，促进幼儿全面发展。
四、加强领导班子和干部队伍建设，营造干事创业良好氛围。
10、全面加强园领导班子和干部队伍建设。认真学习贯彻中央新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》，深入开展践行“三个核心价值观”活动，教育引导广大干部敢于担当、务实为民、扎实工作。
11、加强园长队伍建设。努力完善园长选拔任用、培训培养、业绩考核、奖励处罚机制。加大干部交流力度，用心创造条件参加各级各类园长提高培训。
加强班子建设。班子*和谐，凝聚力强，整体功能发挥得好，职责明确，分工合作。班子在*考察中，群众满意率高。开展“学习型领导班子”建立活动，做践行三个核心价值观的先锋与表率。按要求组织召开专题*生活会，不断改善工作。
坚持制度管理。健全、规范党建工作制度、党风廉政建设制度等，修订支部党建工作制度汇编。进行职责分工，落实党建工作。党政主要领导每月8日前上报本月工作计划表和上月工作完成状况表。
加强班子建设。班子*和谐，凝聚力强，整体功能发挥得好，职责明确，分工合作。班子在*考察中，群众满意率高。开展“学习型领导班子”建立活动，做践行三个核心价值观的先锋与表率。按要求组织召开专题*生活会，不断改善工作。班子成员有较强的潜力，工作有思路、落实有方法、经验有成果、创新有特色。班子成员在*考察中达标率高。
五、进一步加强和改善作风建设，切实维护教育系统和谐稳定。
12、切实加强纪律作风建设。认真落实中央八项规定，坚决反对“四风”，严格执行中央和省、市、区关于厉行节约、反对浪费的各项要求，进一步加强干部队伍纪律作风建设，加强对领导干部的监督、管理和教育，提高工作执行力，确保各项决策的贯彻落实。
13、切实加强反腐倡廉建设。围绕201x―201x年惩防体系建设，进一步落实惩治和预防职务犯罪各项工作，以教育制度监督为重点，完善党风廉政建设职责制，强化纪委监督职能，加强对违纪行为的查处力度。加强党员干部廉洁自律教育，不断强化党员自觉自省意识，开展警示教育、岗位廉政教育，不断推进廉政文化建设。
14、加强政风行风学风建设。深入推进行风“四评”工作，开展行风建设专项教育和治理行动，严格执行《中小学教师违反职业道德行为处理办法》，认真查摆教育*问题，坚决查处教师违反职业道德行为。
15、切实维护园所和谐稳定。牢固树立安全第一、稳定大局的思想，严格落实安全工作职责，深入开展安全知识教育、安全技能培训、安全隐患大排查、大整治。完善领导包案以及“日排查、周例会”等制度，加强正面宣传和*引导，健全教育热点舆情快速反应机制。
六、高度重视精神礼貌、统一战线和群团工作，凝聚促进教育科学发展的力量。
继续把*宣传学习列入各支部学习计划和党课教育资料中，进一步巩固统一战线的思想基础。用心上报*调研论文或相关工作信息。
建立健全统一战线工作制度。每学期至少召开一次*对象座谈会，向他们广泛征求意见，通报工作，充分发挥他们参政、议政、*监督作用。
16、提升精神礼貌建设水平。加强礼貌单位建立工作，用心参加市区礼貌建立活动，提高党员干部礼貌素质，提升幼儿园的礼貌形象。青年志愿者活动、学雷锋、幼儿园重大主题系列活动、礼貌网络志愿者。
17、重视和加强*工作。透过各种活动用心宣传党的xx大、简报、发放问卷、
18、加强对群团工作的领导。发挥工会组织在群众思想工作和幼儿园*管理方面的桥梁纽带作用，开展多形式的教职工队伍核心价值观教育活动，推动群众文化活动在基层学校广泛开展。深入开展党建带团、队建设的活动，加强基层妇女组织自身建设，维护妇女合法权益。
19、认真做好关工委、老干部工作。加强关工委建设，动员更多的离退休教师关心下一代的成长。落实好离退休老同志各项政治、生活待遇，做好重大节日走访慰问工作。征文、老干部答题、用心参加关工委会议、组织老干部健步走活动、重阳节老干部座谈会、参与幼儿园重大活动、节日走访慰问老干部。
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以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表为指导，认真学习、贯彻党的重要文件精神及重要思想，加强党员先进性教育，提高党员的模范带头作用。开展一系列积极有益的活动进一步提高党员的责任意识，明确保持党员先进性的重要意义。
二、常规工作。
加强思想政治工作。
提高支部成员理论修养，加强党员学习实践“三个代表”重要思想的自觉性、坚定性。进一步明确新时期保持共产党员先进性的要求，坚定理想信念，发挥先锋模范作用。积极响应学院开展的保持共产党员先进性教育活动，组织支部党员认真学习，以《保持共产党员先进性教育读本》为基本教材，就如何保持共产党员的先进性展开讨论学习。
加强党建工作。
1）加强与团支部的联系，通过班级和团支部的积极推荐，并广泛征求群众意见，将一批优秀学生吸收为建党对象，同时不断寻找新方法，加强对建党对象的培养考察工作，使他们真正能够在思想上入党，加强党支部在班级的影响。
2）严肃认真地做好发展新党员的工作，按时召开发展党员和预备党员转正大会。本着“成熟一个，发展一个”的宗旨，保证党员发展质量。
3）继续推行建党对象“一帮一”联系制制度。主要针对学习较困难学生，引导建党对象在双方自愿的前提下，推行“一帮一”学习型互助活动，并通过月汇报、学期总结等形式及时总结和调整帮扶方案，并以此作为对建党对象进行有效评价的一项重要内容，引导建党对象的成长。
4）推行“三个一”活动，要求学生党员联系一名经济困难生、一名学习暂时落后的学生、一间学生宿舍。并以此作为对学生党员进行有效评价的一项重要内容。
5）定期开展支部内部交流会，广泛开展批评与自我批评，使党员认识到自身的缺点，取长补短，严格以党员标准要求自己，树立良好的党员形象。
6）充分发扬党内民主，调动党员的工作积极性，锻炼党员的党建工作能力，全面提高党员的整体素质，形成百花齐放、各展其才的局面。
制定党团共建计划。
以党建工作带动班团建设和学风建设，发挥党支部的战斗堡垒作用。主要分两块：部分党员延续以前学生会工作负责年级日常管理，活动组织；确定班团联系人，负责班级党章学习小组成员的培养考察，并做定期汇报。
三、创新性活动。
建设网上学生党员之家。
拓展活动范围，为学生党员提供学习、交流及讨论的平台；并充分利用网络资源，加大宣传力度，给的同学了解学生党支部的机会，发挥群众的监督作用。
2、丰富支部活动。
拓宽思路，以服务敬老院活动为契机，将保持党员先进性教育融入到丰富多彩的支部活动中，加强学习效果。
四、组织生活。
组织生活常规内容。
时事播报。
理论学习。
建立导读员制度，每人做一次导读员负责一次理论学习。其具体做法是。
一、由导读员组织一个准备小组，小组成员对导读员负责。
二、导读员提前半个月准备学习内容。组织小组成员通过查阅文件背景、分析文件内涵等方式，准确掌握文件的精髓。
一、指导思想。
坚持以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，认真贯彻自治区卫生工作会议和乌苏市委四届二次全委(扩大)会议精神，坚持以病人为中心，紧紧围绕医院中心工作，加强党支部建设，加强党风廉政建设、精神文明建设、医德医风建设，不断提高干部职工的思想素质，转变工作作风，提高服务质量，为完成各项工作目标任务，推进医院发展提供坚实的基础和保障。
二、工作任务。
(一)加强思想宣传教育。一是抓理论学习。组织院领导班子、党员、职工进行政治理论学习。认真学习党的十七大精神和各项基本理论，把学习贯彻十七大精神作为一项重要任务来抓，认真组织学习，掌握精神实质，用十七大精神武装头脑，指导实际工作。二是紧密结合庆祝建党91周年，深入开展创先争优活动，激励调动全院职工履职尽责创先进、立足岗位争优秀的内在动力，增强责任意识，提高业务本领，加强行业作风建设。三是学习《党章》和党纪法规。政治理论学习要求做到“四有”，即有学习资料、心得体会、学习园地、学习记录。四是搞好思想宣传。通过标语、宣传栏、图片资料等形式，宣传党的路线、方针、政策，宣传医院的工作动态和好人好事，同时做好对外宣传。通过学习、宣传、教育，进一步提高干部职工的思想觉悟，增强党员干部的党性观念，增强贯彻执行党的路线、方针、政策的自觉性，营造良好的舆论氛围，为推进医院发展提供有力的思想保证。
(二)加强党风廉政建设和反腐纠风工作。一是加强反腐倡廉教育。组织学习中纪委有关文件和讲话精神及各级卫生系统廉政建设等关于反腐纠风方面的文件和学习材料。二是学习贯彻卫生局党风廉政建设目标责任书，与各科室签订党风廉政建设和反腐纠风目标责任书，切实把党风廉政建设和反腐纠风工作落到实处。三是推进领导干部作风建设，认真学习市委四届二次全委扩大会议，结合医院实际，开展作风整顿活动，学习医院有关制度，加强劳动纪律，制定和完善有关制度和规定，不断加强和转变干部职工作风。四是继续深入开展治理商业贿赂专项工作，学习有关文件，完善监督机制，加强对重点岗位和重要环节的监管，遏制和杜绝利用职工和工作之便谋取个人利益的不良行为，推进党风廉政建设和反腐纠风工作向纵深发展。五是深入开展医德医风教育，制定行风建设方案，坚持医德医风查房制度，提高医务人员的服务宗旨意识，树立良好的职业道德，防止和杜绝“红包”、提成等不良行为。六是组织观看电教片、通报反面典型事例，做到警钟长鸣。通过以上工作，不断增强全院干部职工的廉洁自律意识，增强社会责任感和职业道德观念，筑牢拒腐防变的思想防线，促进党风廉政建设和行风建设。
(三)加强组织建设。一是加强党员队伍管理。健全党员管理制度，深入开展党员先进性承诺和“创先争优”活动，围绕医院中心工作开展党建活动，上好党课，过好组织生活，提高党员素质，教育党员自觉履行党员义务，立足岗位，为党旗增光添彩，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，增强党组织的感召力和凝聚力。二是认真做好组织发展工作，加强对入党积极分子的教育和培养，落实发展计划和标准，拟培养发展新党员3—5名，搞好组织发展和预备党员转正工作，不断壮大党员队伍。三是做好党费收缴工作，按时收取和上缴。四是坚持民主生活会制度，搞好党员民主评议工作。坚持组织原则，发扬民主，广泛听取群众意见，半年进行一次党内民主生活会，年度进行一次党员评议活动，通过民主生活会和党员评议，解决党组织和党员自身存在的问题，确保党组织的先进性和纯洁性。
(四)加强精神文明建设。一是巩固文明单位创建工作成果，深化文明建设内涵。二是深入学习和宣传《公民道德建设实施纲要》二十字方针，落实纲要精神，增强文明意识。三是加强医院文化建设。大力宣传医院精神，明确建院方针和工作目标。坚持“以人为本，以病人为中心”的思想，在全院形成集体凝聚力和向心力。四是组织开展文体活动，积极参加我市开展的演讲、文艺演唱和体育比赛，开展纪念5·12护士节活动，发挥活动室、图书室的作用，为大家提供学习、娱乐场所，活跃职工业余文化生活，陶冶情操，培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求。
(五)完成工会、团委以及女工组织的改选，加强对工会、共青团工作的领导。一是搞好工会、共青团班子建设，完善组织机构，明确工作职能，支持他们独立自主地开展工作，发挥好工会、团支部的积极作用。团支部要团结和带领团员青年学政治、学业务，提高团员素质，开展适合青年特点的丰富有益的活动，激发团员青年的工作热情和活力，培养青年优秀骨干分子，发挥好生力军和后备军作用。工会要坚持民主管理，发挥其职能，围绕医院建设，组织开展合理化建设、劳动竞赛、文化娱乐等活动，充分调动大家的积极性，发挥好桥梁纽带作用。
(六)加强医疗服务管理，提高医疗服务质量。扎实有效的开展医疗质量万里行活动，在试点科室实施临床路径，落实基础护理服务，深入开展优质护理服务示范工程。一是加强医疗技术临床应用管理。按照程序积极引进开展新项目、技术和重大手术。二是加强药事管理，加强药物不良反应报告与监测，控制药品安全风险。三是加强院前急救建设和规范化管理，提高急救急诊服务能力。四是做好塔城地区院内感染、输血、护理质控中心建设工作，完善各项制度、职责及考核细则等，配合地区卫生局开展质控工作。五是医院内部的管理机制改革与创新：修订完善人事制度、绩效考核和分配制度，工资与绩效分开发放，使劳动价值充分体现出来。六是加强人才队伍建设。以辽宁营口支援我市卫生工作为契机，选派数名医疗技术骨干赴营口中心医院学习深造。以引进人才，对科室负责人和骨干、及全院技术人员进行培训;七是做好公共卫生服务工作，将东城区社区服务中心逐步建设成为特色社区服务中心。
(七)基础设施及环境建设：积极申请急救大楼、精神病专科楼建设项目，进一步改善医院基础设施建设;在综合楼与内科楼之间修建门诊办公大厅，修建会议室。
(八)围绕医院中心工作开展党建活动。今年要以思想教育为主线，以创先争优活动、项目建设和各项医疗活动为重点，教育动员广大职工特别是党员和干部围绕医院发展，立足岗位，求真务实，争做贡献，充分发挥党员和积极分子的骨干作用，共同为完成各项工作目标任务，为推进医院发展做出积极贡献。
(九)做好其它工作。加强医院档案工作管理，完成永久、长期保管档案的扫描进机工作，迎接档案工作复验。医院his系统升级，引入oa自动化办公系统，实施电子病历;实现全院影像信息网络化储存。
(一)管理目标：
医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.
(二)管理对象：
1、临床科室：
(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、icu、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：
功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量。
(一)健全医院医疗质量管理网络：
见临床各科《科室管理手册》。
(二)加强全员质量意识。
1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项。
规章制度。
的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
(三)医疗质量管理流程。
1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。
一、需要改进的内容。
(一)医疗制度、医疗技术。
1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写。
1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;。
2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;。
3、体检的全面性和准确性;。
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;。
8、归档病历是否及时上交，项目是否完整;。
(三)护理及医院感染管理。
1、各班职责落实情况;。
2、基础护理符合率及并发症发生率;。
3、专科护理到位情况;。
4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;。
5、护理文书书写的规范性;。
6、急救药品、器械的管理;。
7、医院感染突发事件应急处理能力;。
8、医院感染散发病历报告落实情况;。
9、清洁、消毒、灭菌执行情况;。
10、手卫生与自身防护落实;。
11、抗菌药物合理使用;。
12、一次性无菌物品是否按规范使用;。
13、多重耐药菌的预防与控制;。
14、医疗废物的管理;。
15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施。
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习“三个代表”和党的十x届精神。认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：
一、医疗管理工作。
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l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育。
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学。
1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。
四、医务科工作每天上午做临床工作，下午做医务科管理工作。
1、抓好总支班子建设。首先抓总支班子成员的思想作风建设，坚持正确的理论指导，坚持实事求是的思想路线，坚持科学发展观，树立为人民服务的宗旨，树立正确的世界观、人生观、价值观和权力观，提高政治理论修养和政治坚定性、敏感性，增强创新意识、竞争意识、廉政意识、奉献意识;二是抓总支成员学风建设，把学习当作一项政治任务、一种精神追求，做到与时俱进;三是抓总支班子成员的工作作风建设，班子成员要经常深入分管部门了解情况，贴进群众，联系群众，及时采纳群众的好意见，善于调查研究，具有雷厉风行，令行禁止的工作作风;四是抓总支班子成员的生活作风，正确引导，坚持艰苦奋斗、勤俭节约，保持高尚的精神追求和健康的生活情趣，倡导良好的“工作圈”“社交圈”“生活圈”，加强个人自律、免疫力、自重、自省、自警、自励;五是树立良好的领导作风，坚持民主集中制原则，遵守党委议事规则，坚持集体领导和个人分工相结合，做到民主集中、科学决策，遵守党委决定、决议，知实情、讲实话、抓落实、求实效，严格遵守党风廉政建设的各项制度规定，坚持克已奉公、廉洁从政、勤奋工作、坚持科学履职、科学决策，不断提高领导和管理水平。
2、抓党员队伍建设，加大力度做好党员发展工作，根据《中国共产党章程》规定要求，按照“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的原则，把“一线、一流”青年作为发展重点，为党输入新的血液，增强战斗力。切实改善党员队伍结构，将政治上合格、思想上过硬的优秀青年纳入组织。
3、抓党风廉政建设，把改变行业作风作为重点工作来抓，深入学习贯彻两个《条例》和中纪委七次全会精神，加强作风建设，倡导八个方面的良好风气。增强党员领导干部遵纪守法、反腐倡廉意识。落实《建立健全教育制度监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和医院党风廉政建设责任制。规范集中招标采购行为，杜绝基建工程物资设备采购等活动中的不正之风。巩固商业贿赂专项治理成果，落实各项源头治腐举措，完善长效机制，教育引导医务人员树立良好的职业道德风尚，自觉抵制医药购销领域及医疗服务活动中的不正之风。
二、加强政治理论学习活动，强化党员干部政治思想教育，为构建和谐医院夯实思想基础。
继续以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装党员、干部和群众，在全院深入开展以“三个代表”重要思想，科学发展观、xx大会议和xx届三中全会精神为主要内容的学习活动，教育和提高全体党员干部群众的政治素养，道德防线和对党中央提出的构建社会主义和谐社会重要性和紧迫性的认识，认清构建和谐医院的现实意义。
1、抓党员干部的政治理论学习，重点组织学习《党章》、学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习实践科学发展观的理论体系和主要观点，深刻领会党的xx大会议和xx届三中全会精神，深入学习中央提出的建设社会主义新农村、建设创新型国家、建设资源节约型和环境友好型社会，树立社会主义荣辱观、加强党的执政能力建设和先进性建设;计划各支部每月集中学习二次，每月第一和最后一个星期六上午由各支部集中学习，个人进行自学，行政支部每人年内要完成学习笔记二万字以上，撰写学习心得体会3篇以上，临床支部每人年内要完成学习笔记一万字以上，撰写学习心得2篇以上，实行学习考查，总支对各支部党员的学习情况进行检查、考核;实行学习与党员目标管理相结合。
2、抓党员干部政治思想教育，为保证广大党员政治想上和党中央保持高度一致，一是经常组织党员参加生活会，以支部为单位每月召开党员大会集体过组织生活，激发他们的热情;二是开展“党员责任岗”、“党员先锋岗”、“争先创优活动”为广大党员在构建和谐医院中发挥表率作用搭建平台，达到示范教育作用;三是继续开展“文明单位”和“文明科室(班组)”创建活动，继续把开展“以病人为中心，建设和谐平安医院”活动作为今年工作重点，发挥党员的先锋模范作用。
3、抓医德医风、廉洁行医教育。巩固xx年度开展民主评议政风行风活动取得的成果，继续坚定不移推进我院党风廉政建设和反腐治腐工作。以电教、宣传片、专题会等形式开展教育，按照中央纪检工作会议精神，结合医院工作实际，在全院深入持久地开展医德医风，廉洁行医教育，抓好源头治腐工作，制订防控措施，平时注重检查，加大惩治力度，打击药品做临床不正之风，切实营造和谐的就医环境，为建立和谐的党群关系、干群关系、医患关系进而建立和谐平安医院而努力。
三、加强干部队伍和人才队伍建设，促进医院可持续发展。
坚持党管干部、党管人才的方针，加大对干部的教育、监督和考核力度，注重培养选拔优秀年轻干部，充分调动各个层次人才干部的工作积极性，努力塑造一支“精干、高效、优良”的干部队伍，为医院可持续发展打下扎实的组织基础。
1、抓干部的教育培训。根据医院发展规划对干部队伍提出的要求，加强对全院干部的理想信念教育、思想道德教育、勤政廉政教育，提高干部的政治思想素质。一是组织干部参加专题报告会，警示教育活动;二是派出参加上级组织培训，有目的地培训干部;三是采取邀请有关方面专家教授授课，作报告、组织外出参观学习等，突显培训教育干部的针对性和实效性。通过一系列的培训，使干部的政治水平、思想觉悟、管理水平和业务水平得以提高，履职能力得以增强。
2、抓现职干部的考核。从工作实际出发，完善中层干部的考核制度，细化不同类型、不同层次干部的考核评价标准，建立以工作实绩为主要内容的考核指标体系，以个人述职述廉，职工个别座谈，民主评议与组织考察相结合，全面考核干部的德、能、勤、绩、廉情况，积极推行部分干部岗位竞聘上岗。
一、加强宣传，切实加强党性教育。
在新的一年中，我们要认真回顾、总结我院党支部改革发展和党的建设业绩，宣传我院的先进事迹和先进典型，努力营造良好的院内氛围和内外部环境。我们一是：通过定期举办各类*、定期召开月会，全面落实区卫生局、海城街道党工委的路线、方针、政策，全面加强全体党员和职工的思想、组织、医德医风等党性教育，努力开创我院党务工作的新局面；二是：继续巩固和扩大“三个代表”学习教育活动，推动党支部的组织生活建设；三是：充分发挥院党支部的领导核心作用，积极吸收优秀青年入党、不断壮大支部队伍；四是：保持先进性教育成果，保证能以优良的工作作风、科学的工作方法、良好的工作机制，把扩大职工的工作进一步凝聚到全心全意为医院卫生院的再发展工作中去。
二、审时度势，注重新形势下的适应性和稳定性。
根据中共中央提出创建“和谐社会”的要求，确定医疗行业的公益性、非营利性的有关管理办法，同时由于我院加大力度让利群众，严格执行有关收费标准，在相当大的程度上制约了医院的直接的经济效益的收入。压缩了医疗的利润空间，为了保持优势，树立品牌，立于不败之地。我们院党支部要审时度势、把好利益关，引导医疗工作的正常、协调发展，特别是在政府的补偿机制还未到位之前，面对经营困境，我们将在保证集体不亏本的宗旨下，调整各个科室的分配比例，使广大职工的个人合理的基本收入不受太大的影响，不断提高医院的凝聚力、向心力、吸引力，保证人才队伍的稳定；同时增收节支、控制经营成本，“以服务、树口碑”，不断提高社会效益和经济效益的双丰收。
三、文明服务，不断提高服务质量。四、树立典型、增强职工使命感。
时代呼唤英才，时代造就英才。过去的一年，我们医院涌现了很多典型先进代表，有先进工作者、先进护士、优秀党员、优秀团员等，他们各自在自己平凡的工作岗位上做出了不平凡的业绩。在他们身上集中体现了我们海城中心卫生院新一代职工的优秀品质。新的一年，我院党支部将把表彰先进、树立典型、弘扬新风尚，展现新风貌等作为院党支部的一项长期的、持久的、重要的工作任务来抓，并把表彰工作和入党、入股、升职、加薪工作相衔接，使该项工作能长期化、规范化、化，以榜样的力量，不断激励全院职工，争做先进、努力工作，同时也使受表彰的同志能珍惜自己的荣誉，在实践工作中不断完善和提高自己。以自己的实践行动来影响全体职工，为实现我院卫生事业的长足发展多做贡献。
总之，能否做好党支部工作，直接影响到医院日常工作的正常开展和实施。在新的一年中，让我们更加紧密地团结在以吴吟吟同志为中心的院党支部周围，以坚定、成熟、稳健的步伐，不断开拓、进取的精神风貌，为建设现代化的新海城中心卫生院而作出更大的贡献。
(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末。
病例进行点评，不断提高病历质量。
4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。
四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
五、人员培训及继续教育开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。
在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。
20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!
20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全。
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理。
1、加强科室自身建设。
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管。
(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育。
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。
20xx年10月，河南省卫生系统纠风工作检查中，检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查，并以文件形式对检查结果进行了通报，指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足，提出了整改要求。根据通报内容，我院立即召开了院领导班子会，针对存在问题进行了认真分析和研究，提出了整改方案。
（一）打包组合项目检查情况。
检查组提出，我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中，为了规范检验科生化单的开单方式，减轻病人负担，避免造成不必要纠纷，我院于20xx年3月22日，为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单，肝功和肾功项目明细，可以单选，也可以根据病人的病情选择，大部分医生在开具检查时都认真执行，个别医生为省事和习惯，用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”，从而造成了打包检查现象。
（附：xx医院生化i检验报告单）。
（二）临床、医技医疗服务违规收费情况。
1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出，多收费38。7元。
此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清，发生计入又计出现象，导致多收费。我院发现此问题后，加强了对各临床科室记帐人员的培训，严格按标准收费，严禁类似问题再次发生。
2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗，多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清，导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术，次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术，在收费时主要手术按全价收取，次手术按半价收取。有些手术项目，如妇科以“单侧”记费手术，次手术两次“单侧”为两个“半价”，医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”，故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐，次手术两次“单侧”记作两个“半价”。
（三）违规收取一次性医用低值耗材情况。
文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后，我院立即停止对该耗材的收费，并加强对相关人员的培训，杜绝此问题再次出现。
针对文件中指出的我院在检查中存在的问题，院领导班子高度重视，立即召开相关会议，责成相关部门立即整改。整改措施如下。
政策的学习，吃透精神，提高认识，加强服务，合理收费，彻底杜绝乱记帐现象的发生；三是院物价部门和效能^v^门加大监督力度，定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况，查对病历和一日清单，严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范，不该收费的耗材坚决不收，对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为，要求开单医生使用专用生化检查报告单，并根据病人病情需要开具检查单，以杜绝打包收费现象。
为深入贯彻^v^20xx年医院管理年活动和医疗质量万里行活动有关要求，进一步规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平，保障市民就医安全，我院根据《xx市卫生局关于开展20xx年度医疗质量安全综合检查的通知》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
我院收到《xx市卫生局关于开展20xx年度医疗质量安全综合检查的通知》后，院领导非常重视，迅速召开了全院中层干部会议，对自查工作进行认真安排。要求各科室按照《xx西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《^v^关于印发〈三级综合医院评审标准(20xx年版)〉的通知》进行认真细致的自查自纠工作。院长在会上就本次活动作了专门指示：要求全院干部职工提高认识，转变观念;加强领导，统一思想;精心组织，具体落实;严格自查，要以本次活动为契机，积极进行整改;强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我院医疗质量水平。
各科室对照《xx西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《^v^关于印发〈三级综合医院评审标准(20xx年版)〉的通知》，针对执行岗位职责制度、14项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各相关科室均写出自查整改报告。医院医疗质量检查领导小组于7月27日对全院各科室进行了一次认真细致的检查，检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对;病例书写不规范;技术操作不规范;未严格执行交接班制度;有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行;要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
1、个别临床医师对医疗安全的意义认识还不够深刻。以病人多为借口，导致运行病历书写不及时，病历内涵不充实，出院病历不能及时归档等。
2、处方书写仍存在有基本项目不全，药品名称不规范，用法、用量不准确，字迹了草，签名不易辨认等现象。
3、核心制度落实有不到位的现象。例如：三级查房制度记录内容简单，交接班危重病人有不在床头交接班、巡回病房不及时等现象。
4、医患沟通还有差距，知情同意书的告知及填写还有不规范现象。在病情告知签字中有患者或患者委托人未签名现象，同时有接受委托人和病情告知签字不是一个人的现象。
5、手术科室有上级查房不及时、术前讨论不详细、重大手术的危机预案记录不全现象。
6、合理检查、合理用药有不规范现象。如有重复检查、或超范围检查的现象，合理用药特别是抗生素使用欠规范。
7、未建立临床药师制度，没参与临床查房、会诊，未开展药物监测，提供的药学服务走于形式。
8、检验科缺少生物安全柜1台、高压消毒锅1台，洗眼洗手设施不完善。
9、护理管理还有不到位的现象。如对个别吸氧病人，未及时建立吸氧记录单，个别病室护士不能按护理级别进行护理病人，护理记录单首次记录不完整，出院指导过于简单、高危药品标识不明显、病人健康教育知晓率不达标等现象。
以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表为指导，认真学习、贯彻党的重要文件精神及重要思想，加强党员。
先进性教育。
提高党员的模范带头作用。开展一系列积极有益的活动进一步提高党员的责任意识明确保持党员先进性的重要意义。
二、常规工作。
加强思想政治工作。
加强党建工作。
2）严肃认真地做好发展新党员的工作，按时召开发展党员和预备党员转正大会。本着“成熟一个，发展一个”的宗旨，保证党员发展质量。
5）定期开展支部内部交流会，广泛开展批评与自我批评，使党员认识到自身的缺点，取长补短，严格以党员标准要求自己，树立良好的党员形象。
6）充分发扬党内民主，调动党员的工作积极性，锻炼党员的党建工作能力，全面提高党员的整体素质，形成百花齐放、各展其才的局面。
制定党团共建计划。
以党建工作带动班团建设和学风建设，发挥党支部的战斗堡垒作用。主要分两块：部分党员延续以前学生会工作负责年级日常管理，活动组织；确定班团联系人，负责班级党章学习小组成员的培养考察，并做定期汇报。
三、创新性活动。
建设网上学生党员之家。
拓展活动范围，为学生党员提供学习、交流及讨论的平台；并充分利用网络资源，加大宣传力度，给的同学了解学生党支部的机会，发挥群众的监督作用。
2、丰富支部活动。
拓宽思路，以服务敬老院活动为契机，将保持党员先进性教育融入到丰富多彩的支部活动中，加强学习效果。
四、组织生活。
组织生活常规内容。
时事播报。
理论学习。
建立导读员制度，每人做一次导读员负责一次理论学习。其具体做法是。
一、由导读员组织一个准备小组，小组成员对导读员负责。
二、导读员提前半个月准备学习内容。组织小组成员通过查阅文件背景、分析文件内涵等方式，准确掌握文件的精髓。
三、导读员及准备小组要事先整理好文件提纲印发给支部成员。重要内容用黑体字标明，做到重点突出，简明扼要，使大家对全文框架一目了然，便于理解和掌握。
一、学习贯彻党的xx大精神，全面推进教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败的体系建设。进一步抓好党风廉政建设党委主体责任制，确保我院和谐稳定发展。
二、以医院评审评价为目标，以精细化管理为手段，狠抓核心制度执行与落实：强化各专业科室之间协调沟通，不断加强急危重伤病救治能力;通过icu病区设置、飞秒激光、大c臂的投入使用，文理医院开设病房、南院门病区扩大收治等诸多手段努力寻找新的业务增长点;促进二类、三类技术的开展(包括各类介入技术、准分子激光技术、靶向生物细胞治疗技术)。采取行之有效的措施保证医疗联合体健康发展。继续深化优质护理服务，修订完善护理绩效考核方案和奖惩细则。
三、根据陕西省卫计委的推荐，我院作为20xx年中国援助苏丹项目“光明行”承办单位之一，组织眼科专家赴苏丹完成1000例复明手术。
四、加强重点学科专科的管理，完善学科人才梯队建设与储。
备，20xx年医院将进一步完善和加强高层次人才引进的激励与考核制度建设，建立优胜劣汰的人才培养使用机制。可采取外聘或引进高层次人才的方式以加强我院重点学科人才梯队建设。各学科带头人必须具备临床科研意识，要注重体现学科进步的标志性技术的引进和开展，要组织和引导本专业技术人员结合临床诊治需求开展科研活动。我院的医学检验、神经内科、新兴的胸痛中心，从业务开展、收治规模、技术梯队、学术氛围等均有较好的基础和发展潜力，医院要积极发展和培育类似这样具有潜在优势的专业和科室，为晋升市级优势专科打好基础。
通过筹建中心实验室整合院内现有资源，强化横向联合，各实验室作为专业发展技术支撑，要立足于高起点科研协作;积极申报各级科研重大计划项目，探索以科研养科研的研究室发展道路，医院要加强各级计划项目的日常管理，重点组织完成现有4项国家基金项目的计划执行。
五、在信息工作方面我们将申请信息系统等级备案，达到国家信息安全等级保护的要求。实施医院感染监测软件和手术麻醉信息系统的建设;建立微信挂号、缴费平台;开通网络远程会诊;为所有护士站设立护理信息交换屏，争取移动医护软件在科室开展试点应用。
六、20xx年要在医院推行财务全面预算工作，健全内部控制机构。同时，继续对现行绩效分配方案进行补充和完善，加大医疗、医技科室量化考核力度，对行政后勤人员实行绩效考核，考评结果做为奖金发放的依据，进一步提高医院的运行效率和服务水平。
七、对宣传工作进行系统规划，努力实现全方位、多视角、广覆盖的宣传。
八、完成门诊5、6层检验科病理科改扩建工程，对干部楼、制剂楼等区域进行装修改造，进一步改善就医环境，增加诊疗面积，提高业务收入。
九、3月份完成全院新的一轮中层聘任。
十、力争完成全年门诊52万人次，入院2.5万人次，手术1.3万人次，总收入4.3亿，力争突破4.5亿。职工人均收入超过10.5万元的工作目标。
工作计划网发布医院党委办公室工作计划报告，更多医院党委办公室工作计划报告相关信息请访问工作计划网工作计划频道。
一、认真学习贯彻十八届三中全会精神。
利用党委理论中心组每季度学习，科室、支部每季度集体学习形式，组织全院职工认真学习十八届三中全会精神，请专家到医院解读十八届三中全会精神，帮助干部职工全面准确理解十八届三中全会的各项方针政策。用十八届三中全会精神指导医院各项工作，做好学习十八届三中全会精神的宣传工作，积极营造浓厚氛围。
二、努力提高医院班子管理水平。
加强领导班子政治理论和专业学习，组织党委理论中心组每季度学习一次，每年召开1次民主生活会，开展批评与自我批评，践行领导班子《团结公约》，把主要精力放在想事业、干事业上，形成团结有力的战斗堡垒。主动学习管理知识，积极吸取先进管理经验。坚持院长行政查房制度，深入科室了解情况，发现问题及时解决，提高工作效率，确实转变工作作风，重大决策要广泛征求专家委员会、群众的意见及职代会会讨论，班子集体讨论决定，发挥集体智慧，不断提高领导决策科学化水平。
三、加强干部队伍建设。
建立和完善党员、干部培训考核奖惩制度，开展社会主义核心价值观教育，引导党员干部树立健康向上的人生观、价值观、权力观、利益观，发扬求真务实、密切联系群众、勤政廉洁的好作风，以个人利益服从集体的利益。引导党员和干部在奉献事业、勤奋工作，开拓进取，廉洁自律等方面发挥表率和带头作用。全力做好第六轮全员聘任工作，公平公正公开选拔一批优秀干部充实到医教研等主要管理岗位。有计划地对党员干部进行培养，鼓励干部在职攻读管理学研究生学位，选拔优秀干部到省外知名医院和省内基层医院挂职锻炼。组织优秀管理干部到省内外参观考察学习，不断提高管理能力和工作水平。
四、进一步提高党建工作科学化水平。
加强支部建设，科学设置支部，尽量把支部建在科室。进行党支部改选，充实党员干部队伍。重视支部书记的培养和使用，给他们压担子，发挥他们应有作用。对支部工作继续实行绩效考核。分期分批组织总支、支部书记参观学习。开展学习先进人物的活动，树立和宣传先进典型。“七一”评选、表彰先进党支部和优秀*员。重视党员的教育及考核，探索党员退出机制。注重发展党员质量，特别是在高职称和业务骨干中做好党员的发展工作，加强对流动党员的管理。
加强以党建带团建，改选团组织，把年青、热情，热爱共青团工作、组织能力强的年青人放到各级团组织领导岗位，激活团的活力，率领年青职工奋发向上。
五、做好医院党的群众路线教育实践活动整改方案、专项整治方案和制度建设计划的`落实工作，确保教育实践活动取得实效，并建立作风建设的长效机制。
(一)、开展工作作风建设专项整治工作。通过加强教育、检查、监督、整改，解决干部职工不思进取、作风懒散、办事拖拉、服务意识不强、二线值班医生不在岗等问题。采取定期巡视检查、明察暗访、重点抽查、听取评议等方式，加强经常性督促检查，对整治不力的责任人及相关部门实行责任追究，努力转变医院的工作作风，提高工作效率。
(二)、开展对领导干部落实工作和生活待遇规定专项整治工作。围绕公款报销、公务接待、差旅费用、办公用房、公务用车等方面，通过自查自纠，完善制度，解决超标准问题。
(三)、开展反对商业贿赂专项整治工作。围绕违规收受红包和商业回扣，通过警示教育，完善制度，加强检查监督，解决党风廉政建设和廉洁行医问题。
(四)、开展优化门诊服务流程专项治理工作。围绕门诊服务流程、窗口服务、卫生环境等方面，通过流程再造、改善服务环境、提高服务质量，解决病人排长队现象，方便患者就医。
(五)、开展提高服务质量专项治理工作。通过教育、学习、持续改进，解决服务意识淡薄、服务水平不高问题。
六、进一步加大人才工作力度。
根据学科专业建设需要，加大人才引进力度，在全国公开招聘学科带头人和特色人才。提高新聘人员的准入门槛，把好人员招聘的质量关。加强人才培养的力度，有计划选拔学科带头人及业务骨干到国外及国内先进医院进修学习，进一步加强住院医师规范化培训。重视人才成长环境，为人才成长搭建平台，做好人才的使用及评价。从事业、感情、待遇等环节为人才引进、现有人才培养使用创造良好环境，加快建设一支专业过硬、结构合理、知名度高的医疗人才队伍。
七、加强文化建设，创新宣传工作思路。
按照医院文化建设方案，有计划有步骤地推进医院文化建设。争取建立院史馆，完善院内网建设，充实内容。改版院报，突出医教研成果，提高办报质量。整治不规范标识，美化视觉环境。
建立一支精干的宣传工作队伍，加强医院内外宣传拓展工作，进一步发挥宣传阵地作用，深入临床第一线挖掘宣传素材，加大对医院新技术、新项目的宣传力度，及时发现并宣传医院的好人好事。
八、改善民生。
重视职工普遍关心的人员入编、奖金分配、工资福利、就医优惠、免费体检、子女入学、困难补助等问题，关心职工切身利益。争取修建多功能职工活动中心，改善职工工作和生活环境，关心职工身体健康，关心离退休职工生活。支持各文体活动运动队，开展职工喜闻乐见的文体活动及比赛，增强职工身体素质。关心女职工生活，维护女职工的合法权益。
厦门市思明区卫生监督所：
我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于20xx年1月26日至20xx年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
医院感染工作的.目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
原因分析：医院规模较小，人员紧凑。
3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。
原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
1.医院感染科进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。
4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
厦门天济医院。
20xx年1月30日。
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统2014年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县2014年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的六月安全生产月活动为契机，于2014年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现将我院2014年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下：
一、存在问题。
(一)环境卫生问题:。
1、室内卫生方面的问题：
(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意;。
(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;。
(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;。
(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。
2、室外卫生。
(1)。
一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;。
(2)外挂空调机外壳上清扫周期过长。
(二)消毒方面存在的问题。
1、每日紫外线消毒记录登记不及时;。
2、个别科室消毒液更换周期过长;。
4、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂;。
5、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)制度执行不严;。
7、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严;。
8、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。
(三)医疗文书方面存在的问题。
1、处方。
(1)处方的后记内容存在有缺项;。
(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;。
(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;。
(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
2、病历。
(3)个别自费用药未签知情同意书。
(4)在院病人病历摆放顺序不规范。
3、门诊日志。
(1)填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象;。
(2)有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在备注栏填写户主姓名;。
(3)门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注疫情已报，同时有些存在缺少联系方式(电话号码)。
(四)合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：
1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。
2、急救管理制度执行力度不足。
二、整改措施：
(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展平安医院、三好一满意等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。
(二)建立健全规章制度，加强医院管理。
健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
(三)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境;。
4、加强病案质量的管理。
5、进一步加强医院感染的监控。
6、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据^v^《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神药品及^v^品管理工作，保障临床用药安全。
(五)满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
(六)充分利用现有设备，提高诊疗水平。
医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转;要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。综合上所述，我院自建院以来在医疗质量工作中围绕质量、安全、服务、管理、绩效作了一些工作，取得了一定成绩，但距离行业主管部门的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将严格以《盐津县卫生系统2014年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县2014年医疗业务管理检查评分标准》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。