对于一份出色的申请书来说,逻辑清晰、内容丰富是必不可少的。申请书是一种申请某个机构、公司或组织的书面材料,它需要清晰地表达你的意图和目的。那么,如何写一份成功的申请书呢?以下是一些成功申请书的范文,供你参考和借鉴。
法定代理人:某某,系该院院长。
申请事项。
请求对被申请人存在的医疗过错进行司法鉴定,包括医疗过错对损害结果的参与度。
事实与理由。
申请人诉无极县医院医疗纠纷一案贵院业已受理。因被申请人在诊疗过程中存在严重过错,造成李某死亡的严重后果。为查明案件事实,维护申请人的合法权益,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项的规定,申请人申请贵院委托鉴定机构进行医疗纠纷司法鉴定。请予准许。
xx县人民法院。
申请人:某某。
20xx年x月x日。
二、
医疗过错,属于过错的一种。对过错的判断,在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论,乃是将过失与故意相提并论,认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意,过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系,而行为人对于结果的发生,有预见的可能,并应预见而未预见或者说应注意而未注意的,即应负过失责任。新过失理论,则认为过失不仅指应加责罚的心理状态,还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外,尚须就行为在客观上有无过错,加以审认。具体医疗过错而言,判断医方有无过错,应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准,亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性,该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时,首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
20xx年9月1日xxx制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定,把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。
20xx年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定:“下列侵权诉讼,按照以下规定承担举证责任:“……由医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则,明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在20xx年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了,在三种情况下(即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况)推定是院方的过错。因此,当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
申请事项:
一、请求对南康市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人之妻朱启英因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20___年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过:经过26天住院治疗,于20___年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接*植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。
敬礼!
申请人:xxxx。
20xx年xx月xx日。
尊敬的领导:
我是外科肝胆胰病区的一名年轻护士,_,20岁,__年毕业于_卫校。
一年前的今天,我满怀喜悦的心情来到_市中心医院,踏上了期盼已久的工作岗位。成为一名白衣天使是我从小的愿望,希望自己有一天也能像她们一样给人们带来健康、幸福与欢乐。迎接我们的是您们热忱的笑容与殷切的希望,直至今天,您们的谆谆教导和鼓励还在耳畔回响,那一刻,我立下决心,要在自己的工作岗位上干出一番事业,以自己的实际行动履行关爱生命、维护健康的专业职责,弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。
在思想方面,我积极拥护中国共产党的领导,热爱祖国,积极支持院领导的各项决策与措施。
在工作中,我通过努力学习医疗护理专业知识,刻苦钻研护理技能,结合工作实践,牢固掌握了护理专业要求的各项基础理论、基本技能,并能熟练应用,对工作中出现的一些突发事件和抢救治疗也能正确处理。护理专业是一个充满爱心与细致的工作,要求自己有过硬的专业技术、崇高的职业道德、关爱病人和有为病人负责的工作态度,我时刻提醒自己,要想尽一切办法救助病人,对待病人如亲人,以最优质的服务为他们排忧解难,在上岗期间,无一例服务纠纷、无一例医疗差错事故发生。
在纪律方面,严格遵守医院的各项岗位规章制度,不迟到,不早退,严格交接班制度,无违法违纪行为。
走上工作岗位以来,我渐渐走向成熟,每当看到病人痊愈后的笑容,一种自豪与光荣油然而生,我热爱自己的工作,热爱所在的工作岗位。特别是当全国面临突如其来的非典疫情时,无数医务人员表现出来的临危不惧、义无反顾、顾全大局的大无畏革命人道主义精神,激励着我更加坚定了把自己一生奉献给医疗卫生事业的决心。
今天,我工作已满一年,通过不断地学习与实践,我有能力胜任自己的.工作,并郑重申请有幸转为_市中心医院的一名正式职工,并努力通过自己的勤奋工作为我院的发展、腾飞做出应有的贡献。
此致
敬礼!
申请人:xuexila。
__年__月__日。
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委托代理人:xx。
电话:
被申请人:xx县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
20xx年4月21凌晨,刘惠霞入住xx县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
一、20xx年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
三、20xx年5月10日,xx市妇女儿童医疗中心诊断结果:
1、脑性瘫痪;
2、胼胝体发育不良?
四、20xx年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:
1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为hie后遗症改变;
2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故xx县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
xx市卫生局。
申请人:
诉讼人:
申请事项:申请法院委托鉴定机构对xxxx医院对陈xx的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉xxx医院一般医疗损害一案现北京市xx区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对xx医院对徐陈xx诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
1、鉴定书认为,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是,患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡,与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。
2、供体的病原学检查没有检验记录,法律原则是重证据不重口供,被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持,病原学检查的事实不能成立。因此,鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。
故此,原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。
北京市xx区人民法院。
申请人:
xxxx年x月xx日。
文秘站刊出。
申请人:彭,男,汉族,19xx年x月xx日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:
被申请人:滨州市优抚医院,
负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间。
申请事实与理由。
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
滨州市滨城区人民法院。
申请人:彭。
监护人:彭。
二0xx年x月x日。
法定代表人:___________________,职务:________________。
申请事项。
1、申请法院委托鉴定机构对________医院对________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。
2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。
3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。
事实和理由。
申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
_______________人民法院。
申请人:_________________。
________年________月________日。
请求事项:
请求法院依法委托鉴定机构对杨某进行精神疾病司法鉴定。
事实和理由:
申请人因谢xx、西安xx客运责任有限公司道路交通事故致损病危,20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。
术后因昏迷、休克等症,又被该院确诊为外伤性癫痫。至今,有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时,口吐白沫,眼睛上翻,随后休克昏迷。不发病时,亦经常精神呆滞,头疼头晕,恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理,所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定,并进行伤残等级鉴定,以便查清本案事实,确定赔偿依据。
请予批准。
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
被申请人:________________、所在地____________、法人代表____________、职务____________。
法定代表人(负责人):_________________姓名,职务。
申请事项:
一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;。
二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;。
三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。
事实和理由:
_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。
今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
__________人民法院。
申请人:______________。
_____________年__________月__________日。
尊敬的学院党组织:
我就读本校运动康复专业**级**班,但我有着崇高的人生理想。在我心中,中国共产党是一个先进和光荣的政治组织,而且随着年龄的增长我越来越坚信,中国共产党的全心全意为人民服务的宗旨,是我最根本的人生目标。为建设更加美好的社会贡献自己的力量并在此过程中展现自己的人生价值、完善自我是我内心深处的愿望。所以,我再一次恳请加入中国共产党,为此,我定期的写思想汇报,还提交了入党申请书。
为了加深对党的了解,我还专门上网查阅了一些资料,我更深刻的了解了下面的一些资料:中国共产党为人民服务的宗旨,以及她作为全国人民利益忠实代表和中国社会主义事业领导核心的性质,从根本上解释了她光荣的历史和繁荣的现在,也预言了其必然的灿烂未来。
在生活中,大家只要一提到党员,人们就会想起先进。记得去年回家时,我告诉没上过学的爸爸,我要从党校毕业的事情时,他很高兴,对我家里人都是是追求入党一直都未如愿;在爷爷心中,他儿孙才二十岁就从学校的党校毕业(也就是他马上就要成为一名共产党员了)这证明儿子很优秀,他对我大大的表扬了一番。是的,虽然我们也常看到有些党员腐败分子,但是毋庸置疑在人民的心中,共产党员几乎成了积极分子的代名词。在人民需要帮助的时候首先想到的就是中国共产党员,党员的思想是最高尚的。
在20xx年刚进入大学的时候,我已向党组织递交了第一份入党申请书,并且提交了思想汇报。我是一个追求上进,不甘落后的人,从童年到中学时代的生活过程让我坚信中国共产党是一个先进集体和光荣组织,因此早在中学时代我就盼望着能早日入党。我来自一个普通而困难的工人家族,从小就要帮着父母维持我们的家庭。关于过去值得一提的就是我从小学到大学的学费中相当一部分书来自学校和社会的资助,直到今天每年我还要从湖北省尊师重教联合会领取助学金。贫困让我比一般人更深刻的体会到,没有社会的温暖就没有我今天丰富多彩的大学生活,甚至没有合家的幸福欢乐。同时,贫困也锻炼了我,;在学校,也许是因为我更懂得来之不易的学习的机会,从小学高年级起一直到高中我的成绩一直都比较突出,并且多次担任过班干部和学生干部的职务。这些宝贵的经历让我体会到作为人应该自强不息、力争上游,同时也让我有机会跟同龄人和大人们打交道,体会到为他人着想和维护整个社会利益的重要意义。从能力上,也从思想上让我更加成熟。在家里、在社会上,我学会了处理同龄人不曾面对的困难和问题。生活和周围的人们告诉我:人生的意义,正如沈伟所言,在于奉献而不是索取。中国共产党正是这样一个为全体人民某福利的政党,所以我向往加入中国共产党。
现在看来,上面的思想汇报并不算得成熟。在大学这座大熔炉里,我的思想在经历恐慌和冲击之后有了新的提高。本人觉得一个人管好自己还不行,还应该积极的用自己的言行去影响他人。一个优秀的人懂得要最大程度的发挥自身的潜力,不仅在自己的岗位上兢兢业业、对周围的人关心爱护,还要切实、灵活的去带动大家都来关心国家、集体和他人的利益。这一点对我很有挑战性,而一个共产党员所负的责任正是这样,既要乐于为他人服务又要领导人们都来关心大家。我想,身为一个党员我就有机会相更多的优秀分子学习,取他人之长补己之短,在维护集体利益、坚持原则的同时做到与周围的人融洽相处;身为一个共产党员我就会时时告诉自己要更加严格要求自己,更深刻的增强自己的社会责任意识和克服困难的决心。
请党组织审核我的入党申请书和思想汇报,并在实际中考察我吧!
此致
敬礼!
申请人:
201*年**月**日。
1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。
2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
事实和理由。
________年____月____日______驾驶黑a______号____牌小型越野车在________三道街将被申请人______撞伤,事故发生后,______到____省武警总队医院救治,并于同日转至______医科大学附属第一医院治疗,后因呼吸困难转入呼吸内科,共住院____天。申请人______认为被申请人______多次转科,医疗用药数量过多,且有些药物用途不明,据此为查明本案事实,现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用,和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
请予以准许。
______中级人民法院。
申请人:______。
________年____月____日。
尊敬的领导:
你好!
非常感激各位领导给予了我在贵公司工作的机会,以及在这近一年里的指导与帮助!经过慎重考虑之后,特此提出申请:我自愿申请辞去目前在公司担任的职位,敬请批准。
在贵公司近一年的时间里,我有幸得到领导及同事们的倾心指导及热情帮助,学到了许多宝贵的实践技能和为人处事的道理。同样在工作中出现过错误,给公司造成了一定的影响,在此深表歉意!在职期间所积累的工作经验与人生阅历对我以后也终生受用。
虽然我的'观念是:人要不断的发展、进步、完善。我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好地发挥自己的能力。但是我觉得自己一直没什么突破性发展,再加上目前薪资收入和自己的期望值有较大的差距,所以决定变换环境,重新找一个工作平台来磨砺自己。希望能与xx月xx日正式离职。这个时间也许比较紧,但还是希望公司能体恤我的个人实际情况,我将感激不尽!
望领导批准我的申请,并请协助办理相关离职手续,在正式离开之前我将认真继续做好目前的工作,并做好相关的工作交接。
最后,希望公司的业绩一如既往一路飙升!主管及各位同仁工作顺利!
辞职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
申请人:刘悦(刘惠霞婴)。
住址:龙川县老隆镇华光市场。
委托代理人:刘庆华。
电话:13536760059。
被申请人:龙川县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
20xx年4月21凌晨,刘惠霞入住龙川县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
一、20xx年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告。
提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告。
提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
四、20xx年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为后遗症改变;2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水*,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故龙川县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
河源市卫生局。
申请人: