提款申请书和支付申请书范文（19篇）

申请书中的语气要积极自信，表达出我们对申请的信心和决心。通过阅读更多申请书的范文，我们可以学习到许多写作技巧和表达方式。

先于支付申请书

致银行支行：

根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及，我方特向贵行提出如下出账支付申请：

一、我方申请按以下第种方式进行该借款合同项下支付：

（一）一次性支付。

（二）提款期内第次支付。

提款金额总计为：（币种）；（大写）；（小写）。

二、根据借款合同的约定，本笔借款采用如下支付方式：

三、我方谨向贵行确认：

1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。

2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。

3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。

4、截至本申请发出之日，我方的'生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。

5、截至本申请发出之日，我方确认不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任何违约事件。

6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。

7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有支付前提条件。

_______年___月___日。

支付令申请书

被申请人:------。

请求事项:。

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还----元。

事实与理由:。

申请人应于_____年_____月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

人----万元整。

此致

______市______区人民法院。

申请人:------(加盖公章)。

法定代表人:______________(签名)。

__________年__________月__________日。

附:双方商定归还----款协议书1份。

支付令申请书

申请人：______________市_______________印刷有限公司，住所地_______________区_______________路______号。

法定代表人：_____________________________，总经理。

请求事项：

裁定终结督促程序。

事实与理由：

_______________年_______________月_______________日，我公司与________________造纸厂签订一份购货合同。购买该厂70克白有光纸共500令，每令单价95.60元，总价款4.78万元。合同规定，由________________造纸厂负责运送，运费由该厂负担。货到验收后付款(见合同书)可是，货到我公司后，经验收发现这批纸的质量不符合国家规定标准。

我公司当即提出退货，________________造纸厂随车来的业务员声称他作不了主，需回厂与领导汇报后再说。________________造纸厂的业务员回厂后，再无回音，这批纸至今放置在我厂的仓库中。_______________年_______________月_______________日，________________造纸厂忽然派人来催款，我公司告诉来人这批纸的`质量有问题，不能付款。同年_______________月_______________日，该厂又派一副厂长来，声言这批纸我公司已收下，时间有1年有余，不付款不行，等等，真是岂有此理。

综上所述，_______________造纸厂违反合同规定，所送货物质量不合标准，一直存在争议。我公司不仅不欠_______________造纸厂的债款，相反，________________造纸厂的劣质货物存放在我公司的仓库中，倒应支付我公司仓储保管费用。根据我国《民事诉讼法》第191条的规定，特对_______________区人民法院_______________年_______________月_______________日发出的(_______________)______字______号支付令提出异议，请依法裁定。

此致

_______________区人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

支付令申请书

申请人：______，女，_________公司文员，身份证___________________________，住______市______路______号，手机_________________________________，工作单位是______公司。

被申请人：______公司，单位地址______市______区______路______号，单位电话_________-________________________.

法定代表人：______（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资____________元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共___个月，被申请人累计拖欠申请人工资____________元，有被申请人书写的.工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付，但是经申请人______多次催要，______公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人______的工资。

申请人：______（亲笔签名）。

________年____月____日。

支付令申请书

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人： 职务：电话: 被申请人：住所：法定代表人 职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令

1、督促被申请人偿还欠款 元。

2、督促被申请人支付利息 元。

3、督促被申请人支付违约金 元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项 元（大写： 元整），望予以批准为谢。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人：

20xx年3月 日

先于支付申请书

芦山县太平镇人民政府：

雅安市芦山县太平镇胜利村村级公共服务设施灾后重建工程项目由我公司承建，现已完成总工程量50%，本次计价183464.47元。

按照合同约定应支付304330.59x合同规定百分比（80%）-预付款50%（60000）=本月应付进度款（183464.47元）为确保工程的顺利进行，现申请贵单位按合同支付工程进度款，为谢！

特此申请！

xx有限公司。

20xx年xx月xx日。

支付令申请书

申请人：______________市_______________县_______________食品厂。

被申请人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司经理。住_______________市_______________区_______________镇。

请求事项：

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还购油款______万元。

事实与理由：

___________年___________月___________日，申请人委托被申请人购买食用油，并交给被申请人一张金额为5万元的转账支票。后因被申请人提供的`食用油与双方原先商定的质量不符，申请人没有提货，___________年___________月___________日，申请人与被申请人达成归还购油款协议，双方约定：_________________被申请人应于___________年___________月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

根据以上事实及《中华人民共和国民事诉讼法）第189条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付申请人购油款5万元整。

此致

_______________市_______________区人民法院。

附：_________________双方商定归还购油款协议书1份。

申请人：_________________。

_________年___月___日。

支付令申请书

1、督促被申请人偿还欠款______元。

2、督促被申请人支付利息______元。

3、督促被申请人支付违约金______元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的.规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项________元（大写：______元整），望予以批准为谢。

申请人：________。

_____年_____月_____日。

支付令申请书

申请人:xxx，男，汉族，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxx，中国建设银行xx县支行职工

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的'若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

此呈

xx县人民法院

申请人：

年 月 日

支付令申请书

申请人：________，女，________公司文员，身份证____________，住________市____路____号，手机____________，工作单位是________公司。

被申请人：________公司，单位地址____市____区____路____号，单位电话________________。

法定代表人：________（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资________元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资________元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付，但是经申请人________多次催要，____公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的.工资。

此致

____市人民法院。

申请人：________（亲笔签名）。

________年____月____日。

支付令申请书

申请人：张_________，女，___________公司文员，身份证___________，住_________市_________路_________号，手机______________，工作单位是_________公司。

被申请人：_________公司，单位地址_________市_________区_________路_________号，单位电话___________-___________.

法定代表人：陈_________（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资_________元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______个月，被申请人累计拖欠申请人工资_________元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于20_________年_________月_________日前给付，但是经申请人张_________多次催要，_________公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张_________的`工资。

此致

_________市人民法院。

申请人：张_________（亲笔签名）。

20_________年_________月_________日。

支付令申请书

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人：职务：电话:被申请人：住所：法定代表人职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令。

1、督促被申请人偿还欠款元。

2、督促被申请人支付利息元。

3、督促被申请人支付违约金元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项元（大写：元整），望予以批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

20xx年3月日。

支付申请书

广东xx集团有限公司：

我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期间已完成了xx污水厂1#～4#生化池及二沉池基坑开挖、回填石屑、水泥土搅拌桩的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、综合楼、脱水车间、污泥泵房、贮泥池管桩的施工；粗格栅及进水泵房水泥土搅拌桩和高压旋喷桩的施工等工作（已完工程形象进度为8.05%），并已经工程监理机构审核确认。根据合同约定，现申请支付本期工程款，金额为人民币（大写）叁仟捌佰肆拾玖万叁仟壹佰叁拾柒元整（小写：38493137.00元）请予以审查并拨付。详细情况见以下附件：

1、项目监理机构工程款支付证书

2、工程计量进度表

3、工程量计算书

4、工程量清单

承建单位（章）__市____市政建设有限公司

日期：20xx年3月25日

支付令申请书

申请人:____________，男，汉族，身份证号_____________________。

被申请人：_________，中国建设银行________县支行职工。

请求事项：

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

事实与理由：

申请人通过他人认识被申请人。_____年_____月_____日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的.借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

申请人：________。

_____年_____月_____日。

支付申请书

1．文书的含义及作用。

支付令申请书是指以给付金钱或有价证券为标的的债权人，向人民法院提交的，请求法院依法定程序发出支付令，督促债务人限期偿还债务的法律文书。支付令申请书是引起督促程序发生的前提，也是债权人在债务人逾期不履行债务的情况下，请求国家司法权力予以救济和干涉的书面意思表示。

在商品经济社会中，债权债务关系是经常而广泛存在的一种民事权利义务关系。基于各种主客观原因，债务人逾期不履行债务，而使债权人的权利无法实现的情况是经常发生的，为维护正常、公平的交易秩序，需要国家司法权力的调整和救济。对于债权债务关系存在争议的，当事人可以通过起诉，适用普通审判程序予以解决；而对于债权债务关系清楚，当事人之间没有争议，只是债务人不履行到期债务的，债权人可以向人民法院提出支付令申请，通过督促程序予以解决。督促程序是指对于给付金钱或者有价证券为标的的请求，人民法院根据债权人的申请，不经审判程序，直接向债务人发出附有条件的支付令，如果债务人在法定期间内不提出书面异议，也不履行义务，则赋予支付令强制执行效力的诉讼程序。此程序中的支付令是人民法院根据债权人的申请，向债务人发出的催促其限期清偿债务的诉讼文书。督促程序是一种以迅速解决纠纷为目的的略式诉讼程序，人民法院启动督促程序，必须以特定类型之债的债权人提交支付令申请书为前提。债权人提交符合法定条件的支付令申请书，即可引发人民法院的督促程序，催促债务人尽快清偿，省去了答辩、调查、开庭、上诉、二审等环节，能够有效减轻实际生活中的讼累，节省诉讼资源，适应了市场经济条件下经济流转迅速的机制。同时，由于程序简捷，使债权人取得执行名义，催偿债务迅速、及时，为债权人获得有效清偿提供了法律手段，使债权债务关系很快在法律上得以确认，维护债权人的合法权益。

(6)申请人必须向债务人住所地的基层人民法院提交申请书。债务人是公民的，应向其户籍所在地或经常居住地基层人民法院提交；债务人是法人或其他组织的，则应向其主要营业地或主要办事机构所在地基层人民法院提交。

2．文书制作要点。

首部：

(2)申请人和被申请人的基本情况：申请人和被申请人是公民，写清身份基本事项；如果是法人或其他组织的，则应写明其全称、地址，法定代表人姓名、职务。

正文：

由请求事项、事实与理由组成，这部分是申请书的核心内容。

(1)请求事项：明确提出申请人民法院向债务人发出支付令的请求，并写清要求债务人支付的金钱或有价证券的金额。

(2)事实与理由：主要阐明申请人请求人民法院发出支付令的事实理由和法律根据。首先应阐明申请人和被申请人之间债权债务关系发生的具体情况，然后说明债务履行期限已到，而债务人还没有履行或完全履行债务的情况，并说明双方之间没有其他债务关系，对被申请要求给付的债务没有争议，被申请人可以收到支付令，以表明申请人的申请完全符合法律关于督促程序的规定。最后，根据所陈述事实和理由，请求人民法院依法定程序向被申请人发出支付令，以催促其限期偿还债务。

尾部：

(1)致送人民法院名称。

(2)申请人签名。申请人如果是法人或其他组织，则不仅需要写明单位名称，加盖公章，而且还应有法定代表人签名。

(3)申请日期。

(4)附项：应附上有关债权凭证及其他可以支持申请的证据材料。

制作申付令申请书时，应注意：(1)申请人与被申请人间债权债务关系的发生经过应阐述清楚详细，使人民法院依据申请书即可了解案件基本情况；(2)事实与理由的陈述缨圈纹法律关于申请支付令的条件展开，并逐一陈述清楚，有相关证据证明的，应列出证据材料。人民法院是否受理申请人的申请书，是以申请书中所陈述的事实与理由为主要依据进行审查的，因此申请书中的事实与理由一定要阐述清楚，必须符合法律规定的申请条件。

(二)格式。

申请人：

请求事项：写明请求给付金钱或有价证券的数量。

事实与理由：写明债权债务关系发生的事实，并说明双方没有其他债务纠纷。

此致

__________人民法院申请人：

附：1．债权文书______件；

2．证据材料______件。

支付令申请书

申请人：xx；女；经济师；身份证：xx；住xx市清江路680号；手机1499493344、工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司；单位地址xx市清江路518号；单位电话149949。

法定代表人：陈xx（主要负责人）、男、总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资6688元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3个月，被申请人累计拖欠申请人工资6688元，有被申请人书写的`工资欠条为证。被申请人承诺于20xx年10月16日前给付，但是经申请人xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

敬礼！

20xx年11月25日。

支付申请书

致银行支行：

根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及，我方特向贵行提出如下出账支付申请：

（一）一次性支付。

（二）提款期内第次支付。

提款金额总计为：（币种）；（大写）；（小写）。

1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。

2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。

3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。

4、截至本申请发出之日，我方的`生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。

5、截至本申请发出之日，我方确认不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任何违约事件。

6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。

7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有支付前提条件。

申请人（盖章）xxx。

有权签字人：xxx。

x年xx月xx日。

支付申请书

工程名称：

编号：

致：(监理单位)。

我方本期完成了工作,工程量为万元，按施工合同的规定,应扣除万元，本期申请支付该项工程款共(大写)万元(小写：)。现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表。

2、计算方法：

承包单位项目经理部(章)：

项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间：

支付令申请书

地址：××省××市××路××号。

法定代表人：a职务：行长。

被申请人：××装饰公司。

地址：××省××市××路××号。

法定代表人：b职务：经理。

被申请人：××建筑工程公司。

地址：××省××市××路××号。

法定代表人：c职务：经理。

请求事项：

请求人民法院发出支付令：督促被申请人偿还人民币×万元贷款及利息。

事实和理由：

(应祥述，此略。)。

基于以上事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第189条规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即偿还人民币××万元贷款及利息。

此致

××市××区人民法院。

申请人：××银行(公章)。

法定代表人：a。

××年××月××日。

附：双方于××年××月××日签订的借款合同。