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居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体，反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等，在基本公共卫生服务中起着非常重要的.作用。
我乡镇20xx年计划建立居民健康档案人数为200人，截止20xx年6月30日我镇累计新建档人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。
我镇辖区人口数为19677、累计建立居民健康档案人，建档率为%。对辖区内老年人，孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者等重点人群建立健康档案建档率达100%。健康档案根据建档人群的健康信息及时补充和完善，更新率达%，健康档案使用率达86%。
高血压、糖尿病患者随访累计3800人次。
上半年累计注销档案，主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。
在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高，但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后，相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。
另外，大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。
下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作，逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用，真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。
1、认真学习有关交通法规和安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全。
2、严格遵守行人应该遵守的交通法规和交通信号：做到“一停二看三通过”、“红灯停，绿灯行”、杜绝“闯红灯”、不违章过马路、走人行横道、不翻越护栏、不横穿绿化带等。
3、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规：不将头手伸出窗外、上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则、文明让座、下车时不急于过马路。不乘坐无牌、无证、无营运资格的非客运车辆、不搭乘超载的车辆、不搭乘车况不好的车辆、不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆。
4、严格遵守骑自行车时应该遵守的交通法规：骑自行车靠道路右侧通行、不违章行车乱穿乱行、不双手离把、不嬉戏打闹并行或攀扶其他车辆、转弯前减速慢行、不突然猛拐、过街时走人行横道、做到超标电动自行车不违法上路。
5、严格遵守驾驶机动车时应该遵守的交通法规：不闯红灯、不酒后驾车、不违章停车、不违规超车随意并线、不加塞抢行开斗气车、不开车打手机乱鸣笛、不超载超速闯禁行、不违法占用专用车道、不非法安装使用警灯警报器、不随意向车外抛散物品、行车时要系好安全带及礼让斑马线、按规定安装使用号牌、发生轻微事故不纠缠尽快挪车协商解决。
6、服从交警指挥，严格遵守其他应该遵守的交通法规。
7、做和谐交通的宣传者和实践者，劝告家人、亲戚和朋友，时刻遵守交通法规，对自已负责、对家人负责、对社会负责，用自已的行动尊重生命，善待生命。
本人自愿遵守以上承诺，对本人行为负责，做文明守法公民。
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20xx年xx月xx日
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到xx0%以上。健康档案使用率达到60%以上。
1.组织领导：
成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：
居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：
（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。
（2）在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。
（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。
4.建档要求：
（2）坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；
（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。
并保证录入的档案合格率达到xx0% 。
秦都区马泉社区卫生服务中心
20xx年1月xx日
至20__年，面向辖区居民提供基本健康教育宣传信息与咨询服务。
二、服务对象
南湖花园社区辖区内居民。
三、服务内容
（一）宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。
（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
（五）开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。
（六）服务形式及要求：
1. 提供健康教育资料。
（1）发放印刷资料。
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每年提供不少于12种内容的印刷资料。
（2）播放音像资料。
音像资料包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料，每年播放音像资料不少于4种。
2. 设置健康教育宣传栏。
宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于3平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、距地面1.5～1.6米高的位置。每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3. 开展公众健康咨询活动。
利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展6次公众健康咨询活动。
4. 举办健康知识讲座。
定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。心每月至少需要举办1次健康知识讲座。
四、服务流程
五、服务要求
（一）专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
（二）具备开展健康教育的场地、设备、设施，并保证设施设备完好，正常使用。
（三）要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。
（四）健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。
（五）要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。
（六）要充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。
六、考核指标
（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。
（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
1、认真学习有关交通法规和安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全。
2、严格遵守行人应该遵守的交通法规和交通信号，做到一停二看三通过，红灯停，绿灯行，杜绝闯红灯，不违章过马路，走人行横道或过街天桥，不翻越护栏，不横穿绿化带等。
3、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，不将头手伸出窗外，上车时不拥挤，遵守先下后上规则，文明让座，下车时不急于过马路。不搭乘超载的车辆，不搭乘车况不好的车，不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆，不搭乘无牌照车辆。
4、在公路上行走，要走人行道（离路边不能超1米）；没有人行道的`要靠右边行走，要注意周围情况，不要东张西望、边走边看书报或做其他事情，不要相互追逐、打闹、嬉戏。
5、为了自己的安全，家庭的幸福，做到不骑电动车及摩托车上公路。
6、积极参加公安交通部门和社区组织的各项交通交规的学习。
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20xx年xx月xx日
一、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，教育家人遵守法律、文明出行。
二、不驾驶无牌、无证的机动车。
三、未依法取得机动车驾驶证前不驾驶机动车。
四、驾驶和乘坐机动车时按规定使用安全带和戴上安全头盔。
五、依法参加机动车年检、年审和保险。
六、饮酒后不驾驶机动车。
七、出行不乘坐拖拉机、农用车等货运机动车。
八、不驾驶报废机动车。
九、依法驾驶机动车，不超载、不超速。
十、在路上骑自行车和行走做到文明、守法、靠右行，不在机动车临近时横穿公路。
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20xx年xx月xx日
一、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，教育家人遵守法律、文明出行。
二、不驾驶无牌、无证的机动车。
三、未依法取得机动车驾驶证前不驾驶机动车。
四、驾驶和乘坐机动车时按规定使用安全带和戴上安全头盔。
五、依法参加机动车年检、年审和保险。
六、饮酒后不驾驶机动车。
七、出行不乘坐拖拉机、农用车等货运机动车。
八、不驾驶报废机动车。
九、依法驾驶机动车，不超载、不超速。
十、在路上骑自行车和行走做到文明、守法、靠右行，不在机动车临近时横穿公路。
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20xx年xx月xx日
一、工作目标
按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统
一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2011年底居民健康档案建档率达到80%以上。
二、项目范围和内容
（一）制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
（二）健康档案管理适宜技术培训。
1、培训对象：社区基本公共卫生服务人员。
2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能。
3、培训计划：通过系统培训，逐步提高服务人员业务技能及服务水平，保障健康档案管理的规范化。
（三）建立居民健康档案
1、居民健康档案内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式，健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。
2、居民健康档案的建立方式：
（1）首次建档主要以乡村医生通过入户服务（调查）的方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。
（2）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
3、居民健康档案的使用：灵活使用居民健康档案，提高居民健康档案活档率。
（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。
（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。
（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。
4、健康档案管理
（1）健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。
（2）建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。
（3）各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
（5）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
（6）健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其他机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。
三、组织与管理
社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立
居民健康档案，社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。
四、进度安排
到2011年底完成社区居民80%建档率。
五、工作实施督导
（一）督导方式。在卫生局的领导下，社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价，每年不少于2次。
（二）督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）
4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。（通过电话询问、逻辑判断等）
5、健康档案管理情况。
察镇社区服务中心
2011年1月20日
职责 1 、 院长为基本公共卫生服务项目工作第一责任人， 全面负责本辖区基本公共卫生服务项目工作。
2、 搞好项目工作总体规划， 整合资源， 统筹安排， 实行倾斜政策， 突出公卫工作地位， 对公共卫生服务在人力、 物力、 财力提供强力保证。
3、 搞好重点人群体检、 疾病普查活动的医疗服务保证。
4、 建机制、 强措施、 压担子、 给动力、 大力支持公卫院长全力开展项目工作。
5、 加强对项目工作的组织领导， 全面协调项目工作开展。
6、 负责公共卫生服务经费的合理分配和使用。
7、 完成上级布置的其它工作任务。
二、 分管公卫副院长（公卫办副主任）
职责 1 、 分管公卫副院长为项目直接责任人。
具体负责工作计划及村级考核方案、 标准的制定。
负责项目的工作安排部署及各项活动的组织实施。
2、 负责统筹管理和协调具有公共卫生服务职能的相关科室。
3、 负责辖区内村卫生室（社区卫生服务站）
的管理、 督导及工作效果评价与考核等。
4、 依据考核结果及经费兑现办法、 标准， 核定并下拨村级项目补助经费。
5、 负责乡 、 村两级公卫人员的工作绩效考核， 落实工资报酬及奖惩兑现，搞好公卫人员奖评， 对责任心差、 能力差、 成绩差的“三差”人员及时提出调整、 解聘意见。
6、 负责公卫项目经费的监管， 协助院长搞好项目管理经费的分配和使用。
7、 完成县局及县公卫管理股交付的其它工作任务。
三、 公卫管理专职岗位人员工作职责 负责居民档案管理、 老年人、 重性精神病人管理三个项目， 作为直接责任人， 对该项目的组织、 管理和督导、 落实和实施效果负责。
（一）
居民健康档案管理 1 、 按照规范要求， 负责宣传组织辖区内常住居民， 通过健康检查为辖区居民建立个人健康档案， 包括完整的纸质档案及电子化健康档案。
2、 负责辖区健康档案的管理， 作到资料完整， 内容翔实， 分类合理， 排放有序， 查找方便。
3、 负责健康档案的更新与电子信息的录入， 针对每个居民主要健康问题和卫生服务需求填写相应记录， 及时录入计算机。
对居民年度体检、 就诊、随访指导信息予以及时更新。
4、 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容， 记录内容应齐全完整、真实准确、 书写规范。
各类检查报告单据和转、 会诊的相关记录应粘贴留存归档。
5、 健康档案管理要配置必需的档案保管设施设备， 按照防盗、 防晒、 防高温、 防火、 防潮、 防尘、 防鼠、 防虫等要求妥善保管健康档案， 指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作， 保证健康档案完整、 安全。
在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
和完整性。
（二）
3、 针对老年人生活习惯、 卫生行为进行有效的干预， 和健康指导。
组织开展老年人健康教育活动。
4、 掌握辖区老年人基本情况， 各种资料齐全、 底数清。
（三）
重性精神疾病管理 1 、 协助专业精神卫生机构对本辖区重性精神疾病患者进行排查， 并对重性精神疾病患者进行登记管理， 建立健康档案。
3、 对辖区重性精神疾病患者及其患病情况实施有效监控， 建立重性精神病排查登记、 报告制度及分类处置、 心理干预、 综合防治机制。
对易肇事肇祸精神患者的且发病的患者要做到及时发现， 及时报告,并采取相应的救治措施。
5、 掌握辖区老年人基本情况， 各种资料齐全、 底数清。
6、 组织开展精神卫生宣传教育活动。
7、 及时的完成上级交办的其它精神卫生工作。
（三）
负责分管项目的检查督导。
对所分管的三个项目， 实施全程督导，辖区村每月至少督导一次， 做到检查及时、 督导具体， 有督导， 有整改。
四、 疾病预防控制岗位人员工作职责
负责传染病、 慢性病、 计划免疫三个项目。
作为直接责任人， 对该项目的管理与业务指导， 督导考核与实施效果负责。
（一）
传染病管理 1 、 负责制定本辖区传染病防治规划、 计划和工作方案， 落实传染病防控措施。
2、 负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告， 参与处置突发公共卫生事件。
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：
（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。
（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。
4.建档要求：
(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；
（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
龙华镇卫生院
20xx年12月15日