最新医疗十八项制度心得范文（12篇）

学习心得是我们从学习中获得的宝贵财富，可以帮助我们在以后的学习中避免同样的错误。以下是一些写得较好的培训心得范文，希望能够给大家提供一些写作思路和参考。

十八项医疗核心制度

为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南(试行)》的要求，制定本制度。

手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

(1)低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

(2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：可主持三级手术。

5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

8、资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

9、任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

(1)四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。

(2)三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。

(3)二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。

(4)一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。

高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术(含70岁以上高龄患者的手术)。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单。

拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下，而上级医生又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的。抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。

(1)一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表”，签署同意意见后报医务科备案，并由医务科负责人审批或提交业务副院长或院长审批。

(2)高风险的新技术、新项目、科研手术参照卫生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。

(1)被手术者系执外国或港、澳、台护照的人员。

(2)被手术者系特殊保荐对象、著名专家学者、知名人士及各党派负责人。

(3)70岁以上的高龄病人的手术。

(4)器官摘除手术。

(5)可能导致毁容或致残的。

(6)已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的。

(7)在本院发生的因手术后并发症需再次手术的。

(8)外院医师会诊主持手术的(异地行医必须按执业医师法和卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行)。

本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》和卫生部第42号《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本制度规定的相应手术级别。

7、外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批。

1、各科室和各级医师必须严格执行本制度。

2、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务科，术毕一周内补办相关手续。

3、对违反本规范超权限手术的责任人，一经查实，将追究责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。

明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行。

医疗相关制度心得体会

随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增长，医疗相关制度的重要性日益凸显。在实践中，我逐渐意识到医疗制度在保障公众健康、优化医疗资源分配等方面的作用。通过与医疗相关制度的接触和学习，我对其有了更深的理解和体会。以下，我将从医疗制度的构建、医疗资源的配置、医疗服务的优质化、医疗费用的合理化和医疗专业人员队伍的培养等五个方面进行探讨。

首先，医疗制度的构建对于提高医疗服务质量和效率至关重要。医疗制度的构建需要综合考虑包括政策法规、管理机构、信息化建设等方方面面的因素。在制度的设计过程中，必须综合考虑医疗资源的供给与需求状况，以确保医疗资源的合理配置。此外，医疗制度还要为医疗机构提供良好的运行环境，为医护人员提供正常工作秩序和可靠的保护。只有在完善的医疗制度支持下，才能提高医疗服务效率，保证医疗安全和质量。

第二，医疗资源的配置是医疗制度的核心内容之一。医疗资源的配置关系到公众的健康水平和医疗服务的公平性。在医疗资源有限的情况下，如何合理分配已经成为医疗界面临的一项巨大挑战。医疗资源配置应当根据人口统计学、疾病谱变化、地理位置等多种因素进行科学分析和合理决策。同时，还要注重协调医疗资源的优化配置，提高医疗服务的满足度和可及性，以满足广大人民群众的多样化需求。

第三，医疗服务的优质化是医疗制度的重要目标之一。医疗服务的质量直接关系到患者的生命健康和治疗效果。通过严格的医疗质量评价和监督机制，可以督促医疗机构和医务人员提高服务质量。此外，还需要加强医疗信息共享和协同互通，提高医疗服务的连续性和整体水平。我认为，提供高质量的医疗服务，是医疗制度建设的核心任务，也是提高医疗保健水平的关键所在。

第四，医疗费用的合理化是医疗制度的重要内容之一。医疗费用涉及到患者的经济负担和医疗资源的合理利用。在医疗费用的管理中，应着重强调医疗资源的合理利用和效益优先原则，加强医疗费用的透明度和可控性。此外，还应进一步推动医疗保险制度的改革和完善，提高患者的报销比例和保障水平，减轻患者的经济负担。只有实现医疗费用的合理化，才能更好地提升医疗制度的可持续发展能力。

第五，医疗专业人员队伍的培养关系到医疗制度的长期发展和医疗服务的持续性。医疗专业人员队伍是医疗服务的核心和关键环节。在医疗专业人员培养中，应当坚持以人为本的原则，充分发挥各类医疗院校和培训机构的作用，培养具备高水准医疗技术、良好医疗素质和医疗伦理修养的医务人员。同时，还要加强医疗专业人员的职业道德教育和医疗安全培训，提高医疗服务的可信度和安全性。只有培养出一支高素质的医疗专业人员队伍，才能保证医疗制度的稳定发展和医疗服务的持续优质化。

综上所述，医疗相关制度的合理构建和有效管理对于提高医疗服务质量和效率具有重要意义。医疗制度的构建、医疗资源的配置、医疗服务的优质化、医疗费用的合理化和医疗专业人员队伍的培养都需要得到重视和努力。我深知医疗制度是一个长期而复杂的系统工程，只有通过不断的改革和创新，才能不断提升医疗服务水平，让医疗制度更好地服务于人民群众的健康。

学医疗制度心得体会

近年来，我国的医疗制度发生了翻天覆地的变化，从服务模式到政策法规都发生了巨大的改革和进步。作为一名医学院的学生，我有幸亲身体验了这些变化，并对学医疗制度有了一些心得体会。

首先，学医疗制度需要具备一定的责任心和使命感。医疗行业与众不同，它涉及到人们的生命和健康。作为未来的医生，我们应该时刻牢记自己的使命，即致力于保护和救治患者。不论在面对疾病还是病人的请求时，我们都要尽心尽力，尽管面临困难和压力，也要坚守初心，永远将患者的利益放在第一位。

其次，学医疗制度需要具备良好的专业素养。医学是一门复杂而庞大的学科，要想在这个领域中取得突出的成绩，仅仅依靠知识是远远不够的。医学学生应该具备良好的分析问题和解决问题的能力，能够做到准确诊断疾病，并提供有效的治疗方案。此外，医学学生还需要具备良好的沟通和团队合作能力，在与患者和其他医务人员相处时能够妥善处理各种关系。

第三，学医疗制度需要不断学习和更新知识。医学领域的知识在不断更新和扩展，作为医学学生，我们应该保持持续学习的状态，及时了解新的研究成果和最新的治疗方法。只有通过不断地学习和掌握新知识，才能够提高自己的专业水平，并为患者提供高质量的医疗服务。此外，学习也是医学生自我提升和成长的重要途径，通过学习，我们可以开拓思维，提高自己的人文素养和社会责任感。

第四，学医疗制度需要关注医患关系的改善。长期以来，医患关系一直是困扰医疗行业的一个难题。医患之间的矛盾和冲突时有发生，严重影响了医院的正常运转和医生的工作积极性。因此，作为学医生的我们，要积极参与医患沟通和解决矛盾的工作，提高自己的沟通技巧和应对能力。只有通过改善医患关系，才能够营造一个和谐、稳定的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务。

最后，学医疗制度需要保持学术独立性和专业道德。医学学术独立性是医学领域的核心价值观之一，它要求医生在临床实践中不受任何利益和压力的干扰，本着客观公正的态度和方法对待疾病和治疗。学术独立性的保持不仅对医生个人的职业发展非常重要，更重要的是对医疗制度的长期发展和进步有着深远的影响。同时，作为医学学生，我们还要时刻保持专业道德，遵守医学伦理和法律法规，不断提高自己的职业操守和医德。

学医疗制度是一项艰辛而又光荣的事业。在这个过程中，我们不仅要不断提升自己的专业素养，还要关注医患关系的改善，积极参与医疗改革和发展。只有通过不断努力和实践，我们才能够成为一名合格的、有责任心的医学人员，为人们的健康和幸福贡献自己的力量。

十八项医疗核心制度

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

(1)住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。

(2)病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

(4)病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。

(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

(7)病人或家属提出要求者。

(8)因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。

更不应流于形式。

(1)科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

(2)科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任(副主任)医师同意，填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，可带病人到相应专科检查(如需携带病历的，科室派医务人员携病历一同前往)。

(3)门(急)诊会诊：由首诊医师提出，医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。

(4)手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因，并提出代替人)。

(5)院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参加会诊的科室(部门)人员，并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。

(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急，科主任可直接电话邀请上级医院专家后，立即报医务科，并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。

(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。

(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行，需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。

(3)属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。

(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限，由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。

(3)会诊时，病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时，其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时，本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。

(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。

(1)未指名的普通会诊，由本院主治医师以上医师负责。

(2)指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请人不能执行，应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。

(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。

(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点：

详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查;。

对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊;。

会诊过程中要严格执行诊疗规范;。

严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。

8.卫生院岗位绩效工资分配制度。

9.小企业财务报销制度(2)。

10.小企业财务报销制度。

十八项医疗核心制度

1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，应对病人的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行必要的体格和辅助检查，做出初步诊断和处理，并认真书写病历。对诊断明确的病人应及时抢救治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症及安全治疗的同时，及时请本科上级医师和专科医师会诊。

3、严格执行交班制度，对新收病人及重症病人，首诊医师下班前，应与值班医师进行病床边交接，将病人的病情及诊疗注意事项交接清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、重、危症病人，首诊医师应负责采取积极措施及时实施抢救；若需检查、住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同检查、护送；经院内会诊因本院诊疗技术条件所限需转院者，首诊医师应做好护送转院的相关工作安排。

5、门、急诊首诊医师在处理病人尤其是急、危、重症病人时，有组织相关人员会诊、决定收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

6、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。

7、首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人；对急诊抢救病人应争分夺秒，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。

8、首诊科室诊治过程中若发现病人有其他科室专业疾病存在，应履行医院会诊制度，及时明确病人的诊断，并作出相应的处理，有转科必要的由会诊科室书面提出意见。

9、首诊科室通过检查发现病人非本科疾患时，在给予病人对症处理的同时行必要的辅助检查，及时邀请相关专业科室会诊并作出书面意见，并告知病人及家属目前病情及转科要求，必须派医务人员护送病人完成转科工作。

10、对未办理入院手续、急诊科留观病人需转上级医院的，由急诊科医生护送转院；首诊科室对新收入院病人，经科内或院内会诊无诊疗处置条件须转上级医院的，由书面提出转院意见的科室派医生护送转院；对涉及多学科、多专业的危重病人由首诊科室报医务科(中、夜、节假日报总值班)协调安排相关专业医生护送转院。

11、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定，推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。

十八项医疗核心制度

1、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。

3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

5、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安瓿瓶经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。

6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于病人的抢救工作。

7、病危、病重病人要填写病危通知单，一式两份，一份放入病历中，一份交病人家属。要及时、认真向病人家属讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属的配合。

8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告公安部门。

9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。

10、抢救工作中，药房、检验、放射或其他辅助科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，要给予充分的支持和保证。

医疗制度纠纷案例心得体会

医疗制度纠纷案例是当下社会中频繁发生的问题之一，它涉及到患者的权益、医生的职业道德以及医疗系统的公平性等方面。在这个问题下，我听说了一起引发公众广泛关注的案例。该案例中，一位患者因医疗操作失误导致身体受损，而医院和医生却以各种理由推脱责任，加之患者争辩的无门，导致该案件被搁置多年。这一案例引发了我对医疗制度纠纷的思考，使我深感需要对当前的医疗制度进行深入探讨。

第二段：医患关系的现状和问题。

在现实中，医患关系的紧张程度也是导致医疗制度纠纷的一个重要因素。医院和医生往往只关注医疗效果，而忽视患者的心理需求和合理关怀。而患者则往往是在求医之初就已经因病情痛苦、焦虑，而当医患双方的信息沟通不够顺畅，产生误解时，就很容易滋生矛盾和纠纷。此外，医疗资源不均衡的问题也导致一些患者无法及时获得合适的治疗，进一步加剧了医患间的矛盾。

要解决医疗制度纠纷，需要在医患双方加强沟通和信任的基础上构建解决纠纷的机制。首先，加强医学教育，培养医生的人文关怀和沟通技巧，让医生不仅仅是医术高超，还要具备良好的职业道德和患者关怀之心。同时，建立和完善医疗纠纷调解机构，提供一个公正、中立的场所，让医患双方都能参与进来，共同协商解决问题。

政府作为医疗体系管理者和监督者，在医疗制度纠纷中扮演着重要的角色。政府应该建立健全医疗制度，加强对医疗机构的监管，有效管理医疗资源，让更多的人能够享受到公平的医疗服务。同时，政府还应加强对医疗纠纷的解决机制的建设，并加大对纠纷案件的处置力度，保障患者的合法权益。

第五段：个人的努力和责任。

作为每一个患者或医生，我们也有责任在日常生活中努力改善医患关系，避免不必要的纠纷。作为患者，我们应该主动了解自己的病情、医疗知识和医疗制度，保护自己的合法权益。作为医生，我们应该努力提高医疗技术水平，不断学习并注重患者的心理需求。只有在医患双方共同努力下，才能够达到医患和谐共处的目标。

结尾：

医疗制度纠纷案例的发生给我们带来了很多启示，警示我们要认识到医患关系的重要性，并承担起自己应有的责任。只有通过全社会的共同努力，医疗制度纠纷才能够减少，医患关系才能够更加和谐。希望未来的医疗体系能够更加完善，在法律、职业道德和公平等方面做出合理的规范，为医患双方提供一个公正、透明的环境。对于患者来说，也要注重自身的权益保护，提高自身的法律意识，增加对医疗制度的了解。只有共同努力，才能实现医患和谐共处的目标。

医疗相关制度心得体会

医疗是社会发展的重要组成部分，医疗相关制度的完善直接关系到人民的健康与幸福。在长期的参与医疗服务的过程中，我对医疗相关制度有了一些心得体会。接下来，我就来分享一下我的观点。

首先，医疗相关制度的建立与完善可以提升医疗服务的质量。医疗服务是一项高度专业化的工作，需要医护人员具备丰富的医学知识和临床经验。医疗相关制度可以通过规范医疗机构的设置和管理，建立专业医生职称评定制度，强化医生的教育培训等措施，确保医生的专业素养和继续专业发展。同时，医疗相关制度还可以完善医疗机构的科学管理体系，提供标准化的服务流程，保障医患双方的权益，提升医疗服务的质量和效率。通过制度的规范和完善，医疗服务可以更好地满足人民群众的健康需求。

其次，医疗相关制度的公平与公正是其核心目标。医疗资源的有限性导致了医患间的供需矛盾。为了保证公平与公正，医疗相关制度需要通过合理的资源配置、费用控制等措施来满足医疗需求的公平分配。例如，建立不同级别的医疗机构网络，使得人们能够在就近的医疗机构获得基本医疗服务；制定合理的医疗价格和医保政策，避免高额医疗费用对人民群众造成的经济压力。公平与公正是医疗相关制度的重要原则，只有真正做到合理配置资源、平衡各方利益，才能提高人们对医疗制度的满意度。

再次，医疗相关制度的创新是关键。随着科技的进步和社会的发展，医疗领域的新技术和新理念不断涌现，需要医疗相关制度与时俱进，不断进行改革和创新。例如，基于互联网和大数据技术的远程医疗已经成为医疗服务的新模式，可以提供线上咨询、远程诊断等服务，为人民群众提供更加便捷和高效的医疗服务。与此同时，医疗相关制度还应该鼓励医生和研究机构加强科研力量，推动医疗技术的创新和应用，提升医疗服务的水平和质量。只有充分发挥制度的创新激励作用，才能推动医疗事业的不断发展和进步。

最后，我认为有效的监督与管理是医疗相关制度的保障。医疗服务的特殊性决定了必须加强对医疗机构和医生的监督和管理。医疗相关制度需要建立健全的监督体系，加强对医疗机构和医生的考核和评估，及时发现和解决存在的问题。同时，医疗机构和医生也应该加强自我监督和自律，提高服务质量和技术水平。有效的监督与管理可以保证医生和医疗机构依法行医、恪守职业伦理，为人民群众提供安全、有效、高质量的医疗服务。

总之，医疗相关制度的完善是保障人民群众健康和幸福的基础。通过规范医疗机构管理、保障医患权益、推动医疗技术创新、加强监督与管理等措施，医疗服务可以得到有效提升。同时，医疗相关制度的建立与完善也可以促进医疗资源的公平分配和合理利用，满足人民群众的各类健康需求。我们应该密切关注医疗相关制度的改革与发展，共同努力推动医疗事业的进步，为人民群众提供更好的医疗服务。

十八项医疗核心制度【精选】

为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：可主持三级手术。

5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

8、资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

9、任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

（1）四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。

（2）三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。

（3）二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。

（4）一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。

高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术（含70岁以上高龄患者的手术）。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单。

拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下，而上级医生又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的。抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。

（1）一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表”，签署同意意见后报医务科备案，并由医务科负责人审批或提交业务副院长或院长审批。

（2）高风险的新技术、新项目、科研手术参照卫生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。

（1）被手术者系执外国或港、澳、台护照的人员。

（2）被手术者系特殊保荐对象、著名专家学者、知名人士及各党派负责人。

(3)70岁以上的高龄病人的手术。

（4）器官摘除手术。

（5）可能导致毁容或致残的。

（6）已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的。

（7）在本院发生的因手术后并发症需再次手术的。

（8）外院医师会诊主持手术的（异地行医必须按执业医师法和卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行）。

本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》和卫生部第42号《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本制度规定的相应手术级别。

7、外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批。

1、各科室和各级医师必须严格执行本制度。

2、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务科，术毕一周内补办相关手续。

3、对违反本规范超权限手术的责任人，一经查实，将追究责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。

明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行。

十八核心制度心得体会

随着时代的发展，改革开放已经成为我国的时代主题，也成为中国各行各业的共同追求。作为十八大提出的重要措施之一，十八核心制度在中国的全面建设中扮演着重要的角色。通过这几年的实践，我深刻体会到了十八核心制度的重要性和效果。下面我将从国家治理、党的领导、党的建设、全面从严治党和党风廉政建设五个方面，总结我的体会和心得。

国家治理是一国发展的重要基础，而十八核心制度为国家治理的现代化建设提供了坚实的保障。首先，立法体系的完善使得国家治理更加规范和有序。各个方面的立法法规相互衔接，保证了国家治理的连贯性和稳定性。其次，决策体系的科学化使得国家治理更具有效性和灵活性。权力分立、信息共享等制度的建立，使得政府决策更具科学性，更符合国家利益和人民需要。最后，监督体系的健全化使得国家治理更加透明和廉洁。通过之严格监督制度的建立，反腐败成为了常态，为国家治理提供了有力的保障。

党的领导是中国特色社会主义最重要的法宝，而十八核心制度为党的领导提供了更加科学和健全的保障。首先，一系列的改革措施使得党的领导更加牢固和有效。党的组织机构和运行机制的改革，使得党的领导更加集中统一，强化了党的核心地位。其次，党纪法规的完善和立法的推进，使得党的领导更加规范和有序。对党员干部的监督和约束力度加大，使得党的领导更加严谨和廉洁。最后，群众工作的加强和民族工作的推进，使得党的领导更加贴近人民群众。通过听民声、解民忧，党的领导能更好地服务于人民。

党的建设是确保党的先进性和纯洁性的关键，而十八核心制度为党的建设提供了更加科学和规范的指导。首先，理论建设的推进使得党的建设更加具有思想性和引领性。通过学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，党员干部能够更好地理解和把握党的建设的方向和重点。其次，组织建设的加强使得党的建设更加有力和有效。通过各种组织和活动，党员干部能够更好地发挥自身的作用，增强党组织的凝聚力和战斗力。最后，党风廉政建设的深化使得党的建设更加洁身自好和廉洁奉公。通过制度保障和教育培训，党员干部能够更加自觉地遵守党纪党规，不断提高自身的政治素质和廉政修养。

全面从严治党是党的建设的基本要求和根本保证，也是党的先进性和纯洁性的关键。而十八核心制度为全面从严治党提供了全方位的保障。首先，党内监督机制的完善使得全面从严治党更加严格和规范。通过加强纪检监察机构和党风廉政建设的建设，对党员干部的监督和约束力度大大加强，使得全面从严治党不再是口号，而成为了现实。其次，反腐败斗争的深入推进使得全面从严治党更加持久和有效。通过严厉打击腐败分子，不断提高反腐败工作的能力和水平，使得党风廉政建设成为全党同志的共同追求。最后，党风廉政建设的加强使得全面从严治党更加深入人心。通过制定党内法规和规章制度，深入开展廉政文化建设，党员干部的思想观念得到了根本性的转变，全党同志对党风廉政建设的重要性保持高度警觉。

总之，十八核心制度的实施对于中国的发展来说意义重大。通过对国家治理、党的领导、党的建设、全面从严治党和党风廉政建设的全面推进，我深刻认识到了十八核心制度的必要性和重要性。只有坚定不移地贯彻十八核心制度，不断加强党的建设和全面从严治党，我们才能实现中华民族伟大复兴的中国梦。让我们携手努力，共同推动中国的现代化建设。

十八项医疗核心制度【精选】

1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，应对病人的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行必要的体格和辅助检查，做出初步诊断和处理，并认真书写病历。对诊断明确的病人应及时抢救治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症及安全治疗的同时，及时请本科上级医师和专科医师会诊。

3、严格执行交班制度，对新收病人及重症病人，首诊医师下班前，应与值班医师进行病床边交接，将病人的病情及诊疗注意事项交接清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、重、危症病人，首诊医师应负责采取积极措施及时实施抢救；若需检查、住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同检查、护送；经院内会诊因本院诊疗技术条件所限需转院者，首诊医师应做好护送转院的相关工作安排。

5、门、急诊首诊医师在处理病人尤其是急、危、重症病人时，有组织相关人员会诊、决定收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

6、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。

7、首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人；对急诊抢救病人应争分夺秒，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。

8、首诊科室诊治过程中若发现病人有其他科室专业疾病存在，应履行医院会诊制度，及时明确病人的诊断，并作出相应的处理，有转科必要的由会诊科室书面提出意见。

9、首诊科室通过检查发现病人非本科疾患时，在给予病人对症处理的同时行必要的辅助检查，及时邀请相关专业科室会诊并作出书面意见，并告知病人及家属目前病情及转科要求，必须派医务人员护送病人完成转科工作。

10、对未办理入院手续、急诊科留观病人需转上级医院的，由急诊科医生护送转院；首诊科室对新收入院病人，经科内或院内会诊无诊疗处置条件须转上级医院的，由书面提出转院意见的科室派医生护送转院；对涉及多学科、多专业的危重病人由首诊科室报医务科（中、夜、节假日报总值班）协调安排相关专业医生护送转院。

11、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定，推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。

十八项医疗核心制度

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

(1)住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。

(2)病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

(4)病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。

(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

(7)病人或家属提出要求者。

(8)因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。

更不应流于形式。

(1)科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

(2)科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任(副主任)医师同意，填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，可带病人到相应专科检查(如需携带病历的，科室派医务人员携病历一同前往)。

(3)门(急)诊会诊：由首诊医师提出，医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。

(4)手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因，并提出代替人)。

(5)院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参加会诊的科室(部门)人员，并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。

(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急，科主任可直接电话邀请上级医院专家后，立即报医务科，并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。

(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。

(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行，需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。

(3)属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。

(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限，由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。

(3)会诊时，病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时，其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时，本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。

(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。

(1)未指名的普通会诊，由本院主治医师以上医师负责。

(2)指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请人不能执行，应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。

(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。

(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点：

详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；

对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊；

会诊过程中要严格执行诊疗规范；

严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。