时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的个人今后的计划范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。
20xx下半年,为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨,强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理服务水平,提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际,制定本计划。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
1、对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
2、每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
1、重点发展小儿康复保健,选派1x2名护士进修小儿康复保健
2、增强科研意识,力争年内开展新技术1x2项。
1、根据医院的总体部署继续推进“二甲”工作的各项进程。
1)督促抓好长假期间的护理安全工作,包括物品准备、护理人员的安排以及值班期间必须做到床头交接病人,从各种环节保证患者的安全。
2)抓好危重病人、围手术期患者、婴幼儿以及年老体弱等重点病人的管理。严格执行双身份识别制度,对可能出现的压疮、跌倒、烫伤、坠床等高危患者要提前做好相关的防范措施;严格执行护士给药和用药观察制度以及与用药密切相关的执行医嘱制度,保证患者的用药安全;妇产科应加强安全管理并对患者或家属尽到告知义务,防止盗婴事件的发生;手术室护士要做好手术病人和术式的查对工作,确保病人的手术安全。
3)严格执行消毒隔离制度,做好过节期间门诊导诊工作和发热门诊的人员安排,提前做好“甲流”的第二次高峰来时的应急预案并预防院内其他感染事件的发生。
1)继续深入推进护理会诊、护理病历讨论、压疮病人预报登记制度的执行力度,从不同层面提高护理质量并从以上环节保障患者的护理安全。
2)继续按照pio护理记录模式提升护理病历的书写质量,加大对入院护理综合措施的书写,及时评价效果工作的检查力度。
1)继续从不同角度加大对护理人员的考核力度,内容涉及三基理论、核心制度、护理常规、院感、法律等多种知识。
2)坚持业务学习和护理查房,各完成三次;三月份完成“无菌技术”操作考核一次。
3)适当的时候开始外送护理人员外出参加培训,提高专业水平。
为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5·12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
一.做好医院稳定工作,为医院发展夯实基础
医院经过近几年的产权制度改革,职工人心涣散、情绪低落,都为自己的前途命运,今后的工作生活感到担忧,部分职工思想波动,工作期间敷衍塞责,对患者不能认真负责,应付了事,甚至推诿病人。针对这种情况,党支部一班人深入职工之中,召开不同形式的坐谈会、中层干部会,对科主任、骨干个别谈心等形式,反复申明一个道理,医院划归劳动局后,改制已经结束,医院有了一个稳定发展的外部环境,只要同志们静下心来,扎扎实实的做好本职工作,自己的生活是有保障的,工资水平是会逐步提高的,医院的明天会更好。通过深入细致的思想工作,有针对性的解释疑惑,广大干部职工的思想逐步统一到医院工作上来,在此基础上,我们又进行了工资分配制度的改革,真正体现多劳多得,分配收入向负责任大、技术含量高、贡献大的方面倾斜。通过这些工作,职工主动工作的多了,设身处地为患者想的多了,有的科室不等、不靠、不要,自己设计、自己加工制作了康复按摩艾熏等设备;有的科室主动走出去宣传医院、宣传科室、推广自己、主动上门为患者服务。在这个过程中广大^v^员确实起到模范带头作用,他们早来晚走,不计个人得失,以院为家,自觉奉献。为了让广大干部职工看到希望,支部一班人又根据医院实际,制定了我院发展的中长期目标:在短期内(2-3年)力争使我院成为在地区有较深影响康复专科医院,3-5年内,使之成为在运城、渭南黄河金三角地带有广泛的社会认知度的康复专科医院,在5-xx年内,力争使我院的专科特色在全省乃至全国有一定影响。通过这些工作,同志们在工作中尝到了甜头,在工作中看到了医院的希望,在贡献中实现了自我的人生价值,同时,在改革发展中,保持了医院的稳定,为医院今后的快速发展奠定了坚实的基础。
二.奉献爱心,支援灾区
沉重,默默工作。通过对四川汶川灾区的遇难同袍悼念及爱心捐献活动,同志们感受到了活着是美好的,工作是幸福的,我们激发了广大干部职工的爱国激情,激发了同志们脚踏实地干好本职工作,以实际行动支援灾区的决心。在这段时间里,没有人叫苦叫累,没有人要求待遇。
三.转变观念、创新思维,为医院的健康发展提供思想保障。
通过以上活动的开展,我们达到了转变观念、创新思维,为医院今后的发展提供了思想保障。
四.开展新时代主人翁教育活动,丰富了医院文化建设的内涵,增强了党组织的凝聚力、战斗力,医院党支部在加强党员政治学习、提高全院职工政治素养、丰富医院文化建设方面,也进行了有益的尝试。依据我院长期发展规划及年度工作计划,在第四季度,我们利用3-4个月时间,集中进行了做新时代的主人翁为主题的医院文化建设活动。为了使医院文化建设有序开展,党支部召开医院文化建设专题会议,讨论文化建设实施方案,确定立足岗位、爱岗敬业,争做新时代的主人翁为近阶段医院文化建设主题。支部书记李健同志做了题为《你是主人翁?》的医院文化建设动员报告,为了使学习不流于形式,支部还拟定了讨论题,学习资料,指导各科室学习相关文件,针对自己所从事的岗位,对照尊重、关爱、责任、敬业查找自己的不足。全院医生、护士、医技、药剂、行政后勤人员等,都能立足自身岗位,制定切实措施,在工作中改进自己,在工作中提升自己,在工作中充实自己。
医院通过开展立足岗位、爱岗敬业,争做新时代的主人翁这项活动,确实调动了全院干部职工工作的积极性,极大地激发了同志们的主人翁情怀。现在医院逐步形成人人爱岗敬业,争做岗位技术能手,争做岗位技术专家,人人都是医院形象,人人都是医院窗口的喜人形象。
今年医院还投资了近万元添置音响灯光设备,使职工们在紧张的工作之余,娱乐身心,丰富职工的文化生活。
月日,经过一段时间的精心准备,我院在六楼会议室举办了文艺晚会,各科都积极准备踊跃参加,节目丰富多彩,有相声、双簧、独唱、合唱、舞蹈、戏曲等,参演节目二十余项,劳动局机关党委、医疗保险科、局团委、离退休职工医院等都派人参加了晚会,院党政领导班子亦登台展示才艺。
医院党组织通过丰富多彩、健康向上的文娱活动,提高了党组织的凝聚力、战斗力,增强了广大干部职工的向心力,使每个职工都能感觉到医院这个大家庭的温暖,同时也丰富了医院文化建设的内涵。
当然,今年党组织的工作也有不足,思想工作还不够细、不够扎实,有时还不能根据变化了情况开展有效的工作。
明年党支部工作计划
医院在市劳动局和社会保障局局党组的领导支持下,将继续贯彻落实党的xx大精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以^v^理论和xxxx重要思想为指导,认真落实科学发展观,将进一步转变观念,创新思维,围绕专科建设这一中心开展党的各项工作。
一.继续保持医院改革、稳定、发展
医院将继续保持医院的稳定。在此基础上,加大改革力度,以加速医院的快速发展。党支部深知大发展大困难、小发展小困难、不发展更困难,发展才是硬道理,我们将用改革的办法解决发展中遇到的各种艰难险阻。
二.为发展特色专科医院提供强有力的思想保障、组织保障、人才报障
大力发展特色专科,尤其是康复特色专科,已经被确定为医院坚定不移的办院方针。今年,党组织将围绕这一主题开展多项活动,仍将选拔一批有发展潜力的同志送到高一级专科医院进行深造,培训一批新的专业人才;把工作出色、业务能力强、党性党悟高的同志选拔到重要岗位上来,确实为发展特色专科医院提供强有力思想保障、组织保障、人才保障。
一、完成的各项工作指标
1、全年门诊:15258人次;
2、全年住院:445人次;
3、全年手术:268人次;
4、全年总收入:xxxx万元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚顺应转型稳步发展
由于多种原因,安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去,随之而来的一些优厚的政策也将有所减少,这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型,稳定人心,保持我院稳步、健康发展,院领导一方面了解上级政策导向,一方面深入职工群众掌握思想动态,引导员工正确对待这一转型,由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作,职工思想比较稳定,工作比较安心。为了巩固这一成果,随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则,成功地进行了绩效改革,基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动,成功的完成了这次改制。
﹙二﹚健全组织提高医院管理职能
刚经风雨后,是必有损失;刚改制过的单位,也必将存在这样或那样的问题,为了使我院尽快走出低谷,医院经多方努力,特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长,主持医院全面工作。
事实也是如此,他8月31日从广州回来后,未来得及半天休整,9月1日就上阵了,当天下午就召开了全院职工大会,向大家介绍了本人的情况和工作思路,同时为了尽快了解全院现状,有的放矢的开展工作,此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议,找出存在的症结,很快确立了下一步治院工作新理念。比如,中层领导空缺,这对医院发展是个很不利的因素,要把医院发展好,中层领导不可少。所以经过群众推荐,领导研究很快选定了五位中层领导,明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会,并进行了明确的分工,按照管理规则,一级抓一级,各负其责,责任到人,完善了有效的管理机制,为医院的健康发展打下了坚实的基础。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了组织保障之后,我院又参照有关单位经验,结合我院实际建立和健全了相应的管理档案,规范了各种制式的档案管理资料盒,完善了各种管理规章制度,按规定每个职工都签订了目标责任合同书,制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓医疗完善服务
作为一个医疗单位,最根本的是抓好医疗质量建设,百年大计,质量第一。质量要从基础抓起,否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多,基础差,底子簿,我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训,起初阶段每周安排2次讲座,年终又进行了三基理论考试,同时还规范了医疗文书书写,定期对住院病历进行检查、分析,发现存在的问题及时更正,确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力,在护理人员人手少,抽不出专职导医的情况下,有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者,都能主动上前搀扶,主动回答患者的咨询,起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围,杜福云医师不但一个个电话沟通,还主动顶着严寒,骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识,由于她的这一行动深深地感动了诸多患者,所以前来就诊的患者乐意不绝,为了患者,她还自费印制了宣传卡片,这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着,赢得了患者的尊重,同时在短短的2个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。
总之,一年来我们做了大量的工作,也取得了一定的成绩,这与全院上下精诚团结,齐心协力,奋力拼搏分不开的,在此,我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢!
一、加强组织领导,严格落实目标管理责任制
(一)注重班子团结,加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主,以提高执行力。
(二)为进一步加强医院干部队伍建设,推进我院科学发展,今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜,稳定医务人员队伍、提高工作积极性。
(三)为了使院科两级目标管理考核更科学,医院修订了各科室目标管理责任书,确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。
二、总院专家派驻,提供优质医疗
(一)总院专家派驻情况
托管一年来,总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位,分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位,分别为外科1位,神经外科1位,神经内科2位,呼吸内科1位,妇产科1位,麻醉科1位,放射科1位;短期派驻的医务人员共66位,分别每周定期来我院轮流坐诊,涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。
(二)百姓享受优质资源
当地百姓非常欢迎上级专家的到来,在家门口就能享受到优质医疗资源,病人不仅来自本地区,还有许多周边的群众前来我院就诊。
三、业务能力得到提升,医疗安全形势好转
(一)业务指标变化明显
1.门诊xx人次。2016年1-10月门急诊人次达xx人,较去年同期增加xx人,增长率%。
2.床位使用率。2016年1-10月出院人次xx人次 ,较去年同期增加人xx次,增长率xx%。2016年1-10月实际占用床日xx床,较去年同期增加xx床日,增加比率xx%;床位使用率xx%,较去年同期上升xx%。
3.手术。2016年1-10月手术人次xx人次,较前同期增加xx人次,其中大手术明显增加。
、dr、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用,使诊断技术水平与质量得到了明显提升。2016年初新购置的奥林巴斯v-260胃肠镜投入使用,开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。
5.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心,并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进行了体检,获得好评。
6.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加,医疗业务收入明显提升,部分缓解了医院持续发展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万元,较去年同期增长%;药品比例%,较去年同期下降%。现正在对材料及非基本药物的使用的比例进行研究调整,使我院结构进一步优化。
7.成本得到有效控制。探索实行精细化管理,实行科室全成本核算,三公经费同比下降%。
(二)医疗安全形势好转
医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势,分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会,对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训,使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强,医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起,理赔元,托管后1年共发生医疗纠纷 起,理赔 元,医疗纠纷发生率下降 %。使医疗纠纷高发情况得到扼制,安全医疗形势初步扭转,职工信心增强,在当地群众中口碑逐步好转。
四、规范管理,加强学科建设
(一)内部管理
1.加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结,加强班子成员间沟通协调,分工不分家,一年来我院班子团结协作,形成合力,目标一致,全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主,以提高执行力,临床科室,加强学科带头人为主,引进新技术新项目,扩大业务范围,以提升业务能力。为进一步加强医院干部队伍建设,推进我院科学规范管理,今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位,并合理分流按排人员至合适岗位。
2.改革绩效方案。改革绩效分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在分配上加大改革力度,绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜,扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端,提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。
3.抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导,还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院----谭家驹教授的讲授《科主任管理》等。除对院班子及中层进行培训外,还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训,如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》,院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告,剖析了我院存在的问题、困难与机遇,并提出了医院发展的梦想,引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升,全院凝聚力有所增强。
4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查,发现问题及时通知科室,每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室,限期整改。每季组织医疗安全、医疗质量进行深度剖析会,总结经验教训,对本季度的病历质量做全面的检查分析,达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理,强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,监督检查记录。