下半年是一个检验我们成果的时刻，我们需要总结和展望。下半年总结范文二：回顾过去几个月的工作与学习，我们认识到自身的优点和不足，也从中得到了很多启示和反思。
认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。
继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。
学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1—2名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。
医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。
以上是20xx年神内四科的主要工作计划，希望得到全体神内四科医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！
新的一年，一定要有新气象，新医院要有新特色。面对新医院，我们在管理、服务和质量上都提出了越来越高的要求。科室召开总参会议，审时度势，统一思想，打造新医院的个人形象、科室形象、品牌，从自己做起，高标准、严要求，树立“医院繁华我耻”的理念。以精湛的技术和优质的服务赢得患者，争取“双赢”，团结一致，增强凝聚力，增强信心，努力完成每个项目的任务。我们坚信，在各级领导的大力支持下，在医院和科室的正确领导下，在700多名员工的共同努力下，我院一定会成为名副其实的“百强医院”。让人民真正感到安心和满足。
1、人性化管理。
新医院的管理不能停留在原有的管理模式和水平上。首先，科主任和护士长要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对集中管理，倡导以人为本的管理模式，开展人性化服务，针对不同层次的患者，应用不同的服务模式。加强同志之间、医患之间、医疗之间的沟通。科室主任和护士长敢抓敢管，不做老好人，科室推动健康趋势，让科室成为团结、努力、积极的团队。
2、改进服务措施。
（1）热情接待新入院病人。
（2）精心教育。
（3）及时处理新病人，争取5分钟30分钟内送液。
（4）危重病人应立即治疗，并在5分钟内输液。
护送危重病人检查，并负责医生和护士。
保持病房干净、明亮、舒适，坚持周二健康日。
彻底转变观念，将服务转变为酒店式，彻底消除生、冷、硬现象和无应答现象。
出院时，他送出病房，说“安康”。
根据医院管理年活动要求和医院安排，熟悉15项核心制度、首诊医师负责制、病历书写、讨论、会诊和危重病人抢救制度。科室成立医疗质量管理小组医疗安全小组联合治疗管理小组应急小组病历管理小组医院感觉控制小组单病种质量管理小组，科室主任负总责，护士长积极配合，人人各司其职。
医院质量是重中之重，是创建医院的基础。是医院生存的生命线，重在内涵建设。
1、从基本素质出发，培养素质好、医德美的人，尤其是年轻的医生护士，大多是独生子女，在家里娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室找到了关键，做出榜样。
2、把握基层素质，提高青年医生综合能力，培养全科医生。
3、掌握病历书写，从病历开始，以卫生部病历书写手册为准绳，科主任和二线医生对所管患者心中有数，查房后及时签字。
5、加强环节质量管理，让初诊医生对制度负责，明确职责分工，分工协作并重，坚持一日查房三次制度。二线医生每天都很了解危重患者，对新入院的患者进行逐一排查，消除潜在隐患。严格执行各项操作制度和会诊制度，加强与患者的沟通，签署和书写每一份知情同意书和专项检查治疗协议，对科室和自己负责。职业控制小组将每月或每季度对医疗质量进行检查，并对其进行处罚和奖励。
部门主任对部门的安全负责。他对上面的院长和下面的同志负责。科室和医院签订安全责任书，科室和每个同志签订安全责任书。责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真执行医疗制度和医疗标准，知情同意等程序到位。贵重药品、毒麻特效药及财物由专人保管。特别是要加强医患沟通，每月进行医疗安全自查，消除不安全因素，减少和避免常见错误和误诊纠纷。
随着社会的进步和发展，疾病不断变化，知识更新迅速，一些专业有很多前沿知识。但是因为是基层，出国留学机会太少，知识更新慢。系主任每年出去短期学习或培训一两次，了解前沿知识，开展新业务，这样才能成为一个好的学术带头人。各级医生需要加强自身学习，狠抓三项基础训练，规范医疗行为。选择重点医生外出进修。为了提高专业能力，今年打算选一个医生和一个护士学习支气管镜，争取下半年工作。要求每位主治医师每年发表一篇论文。
消化专业。
1、争取1—2年内回到胃环境室完成食管硬化和结扎；
2、开展亚临床肝性脑病的诊断和早期诊断；
3、早期干预药物治疗肝硬化；
4、在腹腔镜腹膜活检中配合手术提高腹水的诊断准确性。
呼吸专业。
1、进行胸膜活检，提高胸腔积液的诊断率。
2、肺癌化疗放疗可以提高癌症患者的生存率。
3、开展光纤支持，提高呼吸道疾病的诊断率。
4、重点诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病，哮喘和肺间质疾病。
在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:。
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在__年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
3、从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的'服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务，具体到护理行为的每一细节。
3、建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
3、让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。
定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。
1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。
3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。
2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训。
2、每月进行院感知识培训一次。
3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
以《国家中长期教育改革和发展规划纲要》《永嘉教育事业“xx”发展规划》精神，以课程改革为核心，以校本教研的有效开展为载体，围绕多种活动主题，开展系列教科研活动，改进课堂教学，加强教师培养，强化质量管理，断续围绕“有效教学”核心，突出“提高教育教学质量”和“提高教师业务水平”两大重点，实现桥头镇中学教育教学质量又好又快发展。
1、积极参加县校本教研先进教研组评比工作。
通过校本教研先进教研组评比的学习参与评估验收，进一步规范教研组建设，提升学校教研组综合实力。为教师专业发展起到小典范与引领作用。
2、开展集体备课和优质课评比及优秀教师展示活动，精研教材，探究有效教学途径及规律，实现“高质量，轻负担”的目标。
3、组织教师参加市县教研室开展主题为“教学内容的合理选择与呈现”的初中“精品百课”展示活动，促进课堂教学的精细化建设打造高效课堂，探求“精品课”的要素与价值，引领教学的走向。
4、断续加强与深化课题研究与实践活动，力求通过课题研究，切实解决教师在教学实践中遇到的疑难问题、新问题，以及课堂教学中的实际问题，力求作到实用性、有效性，避免形式化、盲目化，力争课题研究在质量与档次上有新的突破。
5、营造科教兴校氛围，鼓励全体教师积极参与撰写是有一定质量和实践意义的教育教学论文和案例，提高教师的科研水平和能力。
1.规范做好市第五批重点招标项目的结题工作。
根据市教科规划办工作布置，20__年启动的第五批重点招标项目于20__年9月完成结题鉴定工作；我校中标项目是《中华优秀传统文化融入校本课程的实践探索》，目前已经完成各项结题材料整理，拟于9月上旬完成专家鉴定并上报。
2.积极做好20__年度省市教育规划课题的申报工作。
20__年度省市教科规划课题申报工作已启动，本次申报拟在九月初邀请市教科规划办领导专家专题讲座，以学校骨干教师、青研团教师为主要对象，引导广大教师积极科学申报课题；市级课题申报拟于9月完成。
3.有序做好20__年到期课题结题与中期评估工作。
主要有四项内容：
（1）20__年度立项的省教研课题《基于全课程理念的初中拓展性课程开发与实践研究》，结题鉴定上报，拟于20__年10月完成。
（2）20__年度立项的市教科规划课题《初中数学学业水平中等学生优化策略的个案研究》（负责人：路伟利），结题鉴定上报，拟于20__年11月完成。
（3）20__年度立项省教科规划课题《初中语文学堂建设实践研究》（负责人：张永国）中期评估工作，拟于20__年9月完成。
（4）20__年度立项的3项市小课题：《初中生新闻阅读平台建设与读用能力培养研究》（《初中科学课堂中开展有效小组合作学习的实践研究》（林继英）、《初中信息技术课堂提问有效性策略探究》（董玲巧），拟于20__年11月完成结题工作。
4.着力做好舟山市教育品牌孵化项目的申报工作。
依据市教育局文件与提供的孵化项目，结合学校实际与发展规划，在集体讨论基础上，认真规范申报，拟于20__年10月完成。
5.努力做好教科研相关的协同工作。
本学期将与各负责领导、教务处一起努力做好以下两项工作：
（1）国家课程校本化改造实施工作：协同教务处组织各学科首席教师、教材编写成员等召开座谈会，具体商讨教材编写与课程实施问题；拟于9月份完成。
（2）分层走班、课堂教学模式探索情况调研：协同分管领导、教务处开展课堂教学调研、师生座谈会等；拟以学生“微共体”建设为基本载体，持续推进“学为中心”的课堂教学方式变革。拟于10—11月完成。
6.修订新版《舟山第一初中教科研成果奖实施办法》，拟于9月份完成。
二、师训工作。
7.修订师训工作相关的管理制度。
根据学校与教师发展现状与展望，本学期将修订实施《舟山第一初中教师继续教育管理制度》、《舟山第一初中教师校本培训管理制度》、《舟山第一初中教师外出学习管理制度》等一系列校本研训制度，规范校本研训行为；并建立校本研训督导小组，全面落实校本研训计划专业审定制度，制度化层面保障教师专业研训的自觉性和效度。拟于9月份完成。
8.努力提高“求是”论坛品质。
出台“求是”论坛管理制度，针对性安排有助于教师专业成长的内容，不断提高论坛活动质量。管理制度拟于9月份完成。
9.按要求指导教师做好省师训平台选课工作，拟于9月份完成。
10.组织教研组长、师德培训负责人等座谈交流，规范制定上报20__学年度第一学期教师校本培训规划；拟于9月份完成。
11.认真做好教师90学时完成情况调研，按月督查各教研组校本培训工作。
12.整理汇编20__版学校制度。
13.计划编印校报《阳光一初》3期，其中一期为“中华美德夏令营专刊”。
14.修订编印20__新学年教师通讯录。
在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
作为“十一五”的第一个年头，20xx—20xx学年教科室将在学校“十一五”发展规划的引领下，力求在如下四个方面开展工作，为“十一五”教科室工作目标奠定基础。
(1)内容求实、风格各异的教学风气。
(2)立足教学、立体推进的科研导向。
(3)抓好常规、专业引领的师培策略。
(4)专题阅读、沙龙交流的学习氛围。
1、教科室自身建设。
(1)进一步完善教科室群体，吸入富有创新精神、具备研究能力、德才兼备的中青年教师做兼职教科员，充实教科室力量。明确成员分工：谭渝生、谭顺福负责教科室全面工作、计划的制定和落实、课题研究的督查、科研成果的总结;王海洋负责课题研究和课题管理、教科研信息的收集与交流;周鹊红负责教师理论学习和业务进修、协助组织校本培训以及学校教科活动等。
(2)利用网上信息资源，加强教育教学理论、管理政策和法规学习;同时将各类有价值的信息资源刊入《教育教学科研》，及时向学校各部门及教师提供最新教育发展动态。
(3)加强教科室资料的整理工作，为教师教育科研、继续教育、师资培训等方面的文档式管理作准备。
(4)建好教科室网页。为凸现学校教科研特色，普及教育科研知识，推广学校教育科研的最新成果，更好地为全校教师的专业成长服务，本学期我室将组织有关人员，对我校教育科研网页进行逐步完善，争取将教科研网页建设成一个集教科研管理、网络学习、成果推广、信息发布和教师交流等多种功能于一体的网络平台，以适应新课程的实施和新形势下教科研工作的需要。
2、课题研究。
(1)求真务实地搞好“十一五”科研课题的开题及前期的研究工作，尽快建立“课堂教学激活策略的实践研究”课题的两级研究梯队，并做好市教科院的课题申报及开题工作;完善课题管理制度，加强对课题的过程管理。
(3)扎实有效地开展行动研究。教育行动研究是以“教师成为研究者”为目标，以解决教学实践中出现的问题为根本，教师通过课堂观察、教学反思、案例分析等多元化的行动研究，从而促进教师的专业发展。为此，我们将根据教育中出现的热点问题，展开专题研讨，认真开展“教育沙龙”活动，以达到团体协作的功能。
(4)配合教务处和教研组进行中考、高考研究，组织相关老师分学科进行报告式的发言探讨，指导备课组研究中考、高考的命题趋向，协助制定复习计划，同时深入教学第一线听课、座谈和研讨。
(5)借课题研究发掘科研骨干教师。
3、教师继续教育和师资培养。
(1)采取各种形式，定期组织学习国家教育部制定的“国家新课程标准”等相关文件，利用间周一次的教研会在年级组长和教研组长中开展定期的教育理论学习。
(2)请校内外专家举办教育教学理论讲座5—6次，其中校外专家2次，主要针对教师专业成长和课堂教学艺术作专题报告(龚春燕——教师专业成长、吴安明——教育管理、曾庆宇——思想教育、李云田——课程改革、赵伶俐——课堂艺术)，校内名师讲座3—4次，围绕学科教学、课题研究、教学管理等方面展开。
(3)继续坚持实施“重庆一中青年教师导师制度”，为进校1—2年的青年教师配备指导教师并实行指导完成情况登记制度，在学年结束时根据指导和被指导教师的工作成绩评定等级予以表彰和奖励。
(4)加强对第一次担任初、高三年级教学和班主任工作青年教师的培训和指导。
(5)开展专题学习研究，如陶行知教育思想。
(6)开展20xx—20xx学年度青年教师优质课竞赛，并在形式和内容上做进一步的探索，力求实效，为推出青年教师参加全市和全国优质课比赛做准备。
(7)和学校党办、校办一起，按市教委统一要求落实全校干部教师继续教育轮流培训工作;加强教师继续教育登记工作的指导和管理。
(8)加强校际交流(带老师出去献课、专题发言等方式)，不定期组织分层次的校内外、市内外参观、学习、培训。
(9)加强对各级骨干教师的选拔、培养和管理。
4、学术年会。
召开重庆一中20xx—20xx学年度学术年会。以“发展性”教育为指导思想，以学校教育教学实施素质教育为研究方向，就如何在教育教学实践中培养学生的创新思维和实践能力，如何实现课堂激活以及如何加强教师的专题学习等问题作理论和实践的探索。
5、《教育教学科研》编辑出版工作。
上下学期各出版两期，主要登载学校课题成果、本校教师的研究成果及学术论文，反映学校发展动态和宣传学校取得的成就，并为学校教师搭建一个展示学术的平台。
(1)逐步完善校《教育教学科研》的内容结构框架，确保结构科学性、内容可读性，为学校教科研工作的深入开展，搭建良好的交流沟通平台。
(2)依托教研组，鼓励广大教师踊跃投稿，在保证教科研成果数量的同时，努力提高教科研过程和结果质的内涵。
(3)组织成立编委会，认真仔细地进行组稿、审稿、编辑及排版、校对等工作，力争将校刊办成学校工作中的新亮点。
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测。
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测。
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测。
含氯消毒剂：每天一次，应用g-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测。
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测。
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测。
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，2021年医院感染工作需要在2020年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2021年医院感染相关工作计划，具体情况如下：
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》，每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
2、加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》。
进行临床合理使用；
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；
7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的。
8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费
现象发生；
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；
10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
1、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生，减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院的通知和要求，认真对医务人员进行培训学习及时总结改进，在工作中存存一些问题。
一、存在问题。
1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改。
1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。检验科感染管理季度总结。
通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。
一、存在问题。
1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。
2、多重耐药的'控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施。
1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。检验科感染管理季度总结。
为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办的通知及要求，进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进，但有一些工作需要加强。
一、存在问题。
1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。
二、整改。
1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。
1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。
2、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。
3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。（调查表内容见附表1）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。
出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。
1、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。
安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
护理人员满意度调查表。
同志您好：
为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：
1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？
a是b否。
2、在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？
a是b否。
3、在您接受治疗时，护士是否经常巡视？
a是b否。
4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？
a是b否。
5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？
a是b否。
6、在您接受治疗的整个过程中，您对所接触的护士的服务态度是。
否满意？
a是b否。
恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议：
衷心感谢您的配合，谢谢！
附件1。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，2016年医院感染工作需要在2015年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2016年医院感染相关工作计划，具体情况如下：
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》，每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；
8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费现象发生；
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的`消毒工作；
10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
1、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生，减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：
1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前的培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的`发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
文档为doc格式。
为提高医院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，如何制定。
一、医院感染控制。
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断。
证明书。
居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理。
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护。
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训。
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用。
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组。
组长。
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
共
2
页，当前第。
1
页
1
2
1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感科职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制。
2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用;院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室组织学习与参考。
3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病例，提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报;细化医院感染监测指标与质量控制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，通过院感风险评估，及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控制中心要求，继续开展20__年度现患率调查，并进行横向纵向比较分析。
4、继续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院感染管理。
5、院感信息系统不能满足院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻合，部分数据还需科室上报及人工统计，距很多三甲医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警功能。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的'有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用g—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。