社区工作计划是一种规划和安排社区活动和项目的书面材料，它可以提高社区发展的效率和效果。请大家看看下面这份社区工作计划，它涵盖了社区各个方面的需求和问题，希望能给大家一些启发和思考。
为落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，把防治工作重点逐步转移到社区和基层，最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。加强辖区精神卫生工作，对辖区内重型精神病进行登记管理，对居家患者进行治疗随访和康复指导，每季度对患者随访一次，20xx年城镇和农村重型精神病患者纳入管理的总数占总人数的60%和30%。特制定辖区精神卫生管理工作计划。
1．利用多种形式开展精神卫生知识的宣传教育工作，普及精神卫生知识，提高社区人群精神健康水平。在辖区人群中开展精神疾病的防治康复工作，对精神疾病做到早预防、早发现、早治疗。
2．准确掌握本地区总户数、人口、精神病人总数、发病率、患病率、重点病人数、疾病分类及精神病人的动态变化，包括疾病分期、治疗情况和去向，实行精神病人微机管理。
3．识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患病人，上报或转诊到本地区负责社区精神卫生的管理机构。
4．开展社区情感障碍的危机干预、精神疾病康复、心理卫生咨询、家庭病床及多种形式的医疗服务工作，方便患者就医。
5．指导全科医生、居委会和监护人开展精神疾病的康复治疗，向精神病患者或其监护人、近亲属传授康复方法，普及康复知识。
6．与公安、街道办事处等部门做好重大节日和会议期间重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
7．为加强精神疾病管理，实行精神卫生工作统计报表工作制度。
8．登记填写完整、准确、字迹清楚，及时上报各种报表，如季度、年度报表及重点病人管理报表等。
9．本辖区精神病人出现动态变化时，及时在病人档案及随访表上做好记录，按病人档案管理制度规定及时上报。
10．统计资料与报表均以病人档案及随访表数据为准，做到登记表、档案资料与病人数相符，数字准确，不空项。
11．各村卫生室医生，要定期走访居委会，至少每1个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“精神病患者随访记录”，及时掌握病人变化情况，见面率达到90%以上。
12．对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及其家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。
13．对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人及时随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录。
14．指导监护人督促患者按时服药、观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。
15．随访期间发现生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，要填写免费药物治疗申报登记表，并与有关部门协商，使患者能够享受免费药物治疗。
16．入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地区的居村委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要注意做好安全防护工作。
17．各类精神疾病分类明确，统计数字准确、清楚。患者档案以居委会为单位分类保管、使用。
18．为新发现、新发病的重性精神疾病患者及时建立档案立卡，并将有关情况上报区（县）精神卫生保健所（或主管当地社区精神卫生工作的机关单位）。
20xx年下半年,东湖街道社区网格管理中心将紧紧围绕全市“城市质量提升年”总体工作部署,深入贯彻落实区委区政府有关网格化管理工作重要决策,在街道党工委、办事处的坚强领导下,以全面深化社区网格管理为主线,推进社区网格管理改革,狠抓基础信息采集,大力排查出租屋各类安全隐患,切实提升“四实”信息采集质量,不断强化流动人口和出租屋综合管理。
一、积极开展《20xx年罗湖区网格(租赁)工作绩效考评标准》解读会议。我中心于下月起,将前往各社区工作站针对市、区网格办新下达的网格(租赁)工作绩效考评标准进行解读。我中心将以新考评标准对辖区内网格进行严格督导,确保达到市、区网格办的工作要求,在各项考核中能够达标。
二、继续做好社区各网格的督导工作,确保“四实”信息采集质量。根据市、区办的下达的工作要求,严格落实各社区“四个实有”的信息督导工作。继续要求我中心督导员加强对各社区工作的督导排查,重点检查辖区内成绩较差的网格工作情况。积极主动的对网格员进行业务指导,通过qq群,微信群等手段及时解决网格员工作中遇到的问题,加强与网格长、网格员的沟通协调。
三、继续完善房屋编码管理工作,加强对辖区内房屋的管理。积极组织各社区开展房屋信息编码查漏补缺、变更、注销、房屋属性等工作的梳理整改工作,加强对实有房屋的督导力度,网格中心督导组不定期前往各社区开展房屋编码培训会议,进一步完善房屋编码基础信息管理工作。
四、加大宣传力度,提高租赁税征收率。要求网格员在日常巡访中,如有发现新增的出租屋,及时督促业主或管理人缴交税,确保应收尽收。在辖区9个社区开展房屋安全知识及私房税征收宣传工作,让居民重视起房屋安全方面的知识,让出租屋业主了解出租房屋时应尽的各项义务。
五、继续完善居住证登记与自主申报工作。加强关于居住证登记与自主申报的宣传工作,在各社区广泛普及居住证登记与自主登记的操作流程、法律义务和法律责任,同时在各花园小区楼栋出入口悬挂信息公示栏,为辖区居民提供力所能及的便民服务,从而提高工作效率与便民性。
六、积极完成上级下达的各项任务。积极协助相关部门开展各专项工作,确保完成上级布置的任务,做好职能范围内的网格管理、基层维稳、社会治安及各重大事项,维护社会平安稳定和谐。积极做好上级管理部门的各项检查、考核方面的迎检工作。(罗湖区东湖街道社区网格管理中心)。
为进一步落实《国家重性精神疾病管理服务规范（20xx版）》和《20xx年莱州市基本公共卫生服务绩效考核办法》，加强本镇重性精神疾病患者规范管理，推经重大公共卫生精神疾病防治项目（“686”项目）顺利开展，防止肇事肇祸事件的发生，维护社会稳定，结合我镇实际，制定20xx年管理工作计划如下：
一、加强和巩固我院精防队伍，固定专人负责重性精神疾病管理工作，建立村级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组，建立起以慢病院-镇卫生院-村卫生室为主干，以家庭为依托的精神病康复体系和三级防治网络。
二、认真学习“686”项目，根据项目要求和分工，认真开展项目工作，确保按时保质保量的完成重大公共卫生精神疾病防治项目工作。
三、加强业务知识学习，在市慢病院的定期督导、业务知识培训和技术指导下提高管理工作能力，开展精神康复技能训练，促进重性精神疾病患者康复。
四、加强基础管理、个案管理和档案信息管理工作，建立健全各项工作制度，认真做好重性精神疾病患者排查、登记、管理和上报工作，建立完善患者登记本，各种报表及时、准确。
神疾病患者护理知识。
六、在镇村两级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组的基础上，认真开展患者筛查和分级管理，定期交流，沟通患者康复情况，帮助监护人履行监护责任，切实做好居家重性精神疾病患者服务与管理工作，加强与公安、民政、残联等部门的信息交流工作，加强部门间协作与配合。
加强应急管理，提高预防和处置突发事件的能力，是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事，是构建社会主义和谐社会的重要内容;是坚持以人为本、执政为民的重要体现;是全面履行政府职能，进一步提高行政能力的重要方面。以下是社区应急管理工作计划范文，欢迎阅读参考。
为切实做好我镇20xx年突发公共事件防范应对工作，增强突发事件的应对能力，控制、减轻和消除突发事件引起的社会危害，促进全镇经济社会和谐发展，20xx年xx镇应急管理工作将主要围绕以下中心工作展开。
将加强基层应急管理工作作为全面履行政府职能的一项重要任务，把应急管理融入到防灾减灾、安全保卫、卫生防疫、医疗救援、宣传教育、群众思想工作以及日常生产、生活等各项管理工作中。组织开展预防工作演练，发生突发公共事件时要及时启动应急响应机制，主要领导负责应急救援指挥工作。要不断总结典型经验，创新工作思路，积极探索有利于推动基层应急管理工作的有效途径。基层组织和单位的负责人要加强对本单位应急管理工作的领导，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用，明确职责分工，加强制度建设，积极创造条件，提供必要的人力、物力和财力，确保应急管理工作顺利开展。
创新应急管理宣教形式。利用广播、横幅、宣传栏等广泛宣传，加大应急管理知识宣教力度。提高公众参与应急管理工作的自觉性。各行政村要充分利用活动室、文化广场以及宣传栏等场所，通过多种形式广泛开展应急知识普及教育，提高群众公共安全意识和自救互救能力。学校要进一步采取有效措施，认真贯彻落实《中小学公共安全教育指导纲要》，推进应急知识进学校、进教材、进课堂，把公共安全教育贯穿于学校教育的各个环节。不仅要加强镇应急方案实施人员的应急能力培训，同时也要针对生产经营企业依法开展员工应急培训，使员工岗前能够严格执行安全生产规章制度和安全操作规程，熟练掌握有关防范和应对措施，在生产过程中确保人身和财产安全。
按照简便易行、通俗易懂、可操作性强的原则，针对应急处置中的职责分工、核心任务、处置程序、响应时间和善后工作等环节，对已编制完成的预案进行修订完善，同时编制预案简本，实现预案的全覆盖。要针对本辖区常发突发公共事件，组织开展群众参与度高、应急联动性强、形式多样、节约高效的应急预案演练。
继续增强综合应急救援队伍力量，并配备必要装备，以增强抢险救援能力。镇武装部、农业服务中心、派出所、卫生院、国土所、林业站等部门要充实完善专业应急救援队伍，其他相关单位和各企业建立由本单位职工组成的专职或兼职救援队伍，各村委会、镇直各单位重点加强维稳调解、民兵应急救援、义务消防队、卫生医疗、事故救援、志愿者队伍等应急队伍建设。进一步加强治安巡逻、防暴突击、公共卫生、抢险救灾等应急队伍之间的合作，联合培训、联合演练，提高合成应急、协同应急的能力。
为进一步做好应急管理工作，根据高新区)应急管理工作要求，结合我社区实际，制定本工作计划。
以可续发展观为指导，坚持“以人为本、预防为主”的原则，以编制应急管理“十三五”规划为契机，进一步完善突发事件应急处置体系，提升应对突发公共事件的能力;强化社区应急队伍建设，积极推进应急预案体系建设。深化危险隐患排查、应急资源普查;抓好宣传教育，大力开展应急管理宣传教育进社区、进学校、进企业，强化培训，提高应急管理工作队伍正题素质;完善应急管理工作制度体系，推动我社区应急管理工作科学、规范发展。
(一)健全应急管理组织体系、完善街道应急管理工作机制。按照区政府应急办的总体要求，结合自身实际，进一步加强应急管理工作，完善工作机制。提高对应急管理的认识，使应急管理工作在社区发挥作用。驻区各单位的行政负责人、法人代表主管应急管理工作，配备专人负责，明确责任，从而形成有效的工作机制，确保应急管理工作的有序开展。
(二)完善应急预案，畅通信息渠道，强化应急演练。
1.结合社区实际，按照街道办的工作要求，针对各种可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，对已有的应急预案，要结合当前的形势，进行修订，并进行编制、备案，进一步完善预案体系。实现预案的全覆盖。制定相应的预案演练计划，针对可能出现的突发事件进行演练，确保社区社会整治稳定。
2.加强动态管理，畅通信息渠道。
3.狠抓应急演练，提高应对能力。
(三)强化应急保障能力，提高应急处置效率。
1.组建应急队伍，进一步加强救援力量。充分整合辖区各种防控力量，充分依靠驻区单位等各界社会力量。
2，进一步加强应急资源的管理。摸清人、财、物在内的各类应急资源。普查资源进行登记造册，及时分类汇总。
(四)加强监督检查，及时排查安全隐患，做好防范工作。
1.加强安全隐患排查力度。
2.完善信息报送机制。
(五)加强宣传，动员全员参与的良好氛围。
1.要针对易发公共事件，经常开展应急知识宣传，提高干部、职工及居民群众的自救，互救能力。
2.广泛开展应急管理宣传教育“四进”活动。结合自身实际，制定宣传教育计划，采用形式多样的宣传方式，面向社会群众，企事业职工，学校学生进行集中宣传。
3.结合社区实际制定计划，利用多种方式，深入开展应急管理宣传教育活动。
1.按照街道应急工作安排部署，加强领导，积极开展应急管理工作，以保障人民群众生命财产安全为核心，提高应急管理能力，权利抓好应急管理工作。
2.要健全应急管理机构，强化应急救援队伍建设。加强已经预案体系建设，建立应急物质储备等工作。
3.进一步做好应急管理工作的协调配合，强化协作，在预案联动、队伍联动、物质联动、信息共享等工作中实现紧密衔接、密切配置，形成推动社区应急管理工作的合理。
为做好今年传染病防治工作，有效的预防和控制传染病的暴发流行，结合我镇实际情况积极做好传染病预防工作以确保我镇人民群众的身体健康。特制定此计划：
高度重视传染病的预防控制工作，今年召开会议部署传染病防治工作，加强疫情监控，落实各项防治措施。
为了有效的预防传染病的发生与流行，进一步增强群众的自我保护意识，提高群众的防病抗病能力，充分利用张贴宣传画、发放宣传资料、上门等形式对法定传染病进行宣传及开展咨询活动，并广泛宣传有关季节性的传染病的防治知识，加强全民卫生知识健康教育工作，普及手足口病、非典、禽流感等传染病的防治知识，提醒公众保持生活、工作环境的空气流通，保持个人卫生，预防疾病发生，如发现身体不适，及时到医院就诊。
工作中的隐患；认真组织做好相关疫苗的预防接种工作；加强疾病监测工作，严密关注疾病的发生和流行动态。认真做好“各种疫苗的接种工作，接种率要达到95%以上，预防接种要规范要求，减少异常情况的发生。
认真完成上级下达的传染病监测任务，如呼吸道传染病、肠道传染病、结核病等，在各种呼吸道传染病的高发季节，采取积极的措施，重点预防控制流感等呼吸道传染病，切实加强对各社区卫生服务室的日常督导检查工作，及时掌握疫情动态。切实加强对医疗工作人员及社区医生的传染病防控知识及《传染病防治法》的专题培训，培训后进行考试。为了做好传染病防治工作，要求各村巩固已有成果，坚持不懈，再接再厉，以更高的标准、更严的要求、更大的力度，严防传染病疫情在我镇的发生和蔓延，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，努力把传染病防治工作做得更好。
xxx镇卫生计生院。
20xx年1月5日。
社区是养成教育的一个基地，也是学校德育工作的一个十分重要的场所，是学生体验社会主要阵地。社区的自然环境和人文环境在孩子的成长过程中有着重要的意义。充分利用社区教育资源，把孩子带进社会大课堂中，对于发展教育，促进健康成长有着举足轻重的作用，而学生的参与也为社区提供了鲜活的力量。为此特制定如下计划：
一、指导思想。
以“以德治国”的重要思想为指导，以国家“公民道德实施纲要”为依据，以“五爱”为基本要求，坚持家庭教育、学校教育与社区教育相结合，全方位、多渠道地开发社区德育资源，努力构建齐抓共管、立体开放的社区道德建设的教育管理体系，营造良好的育人大环境，达到“社会育人”和“育社会人”目的。使学生具有良好的公民道德意识，在社会实践中成为文明的小主人，生活的小主人，健康的小主人，劳动的小主人，学习的小主人。
二、具体措施。
1、开展美化社区活动，对学生进行环保教育。组织各种志愿服务小队，行走穿梭于街头巷尾，做些力所能及的劳动：擦窗、绿化、清洁、除白色垃圾等等。让学生认识到这是我们的社区，这是我们的家庭，这是我们应该爱护的地方，增强环保意识。
2、开展社区互动弘美德活动，让孩子们孝敬长辈，关心他人。定期组织学校到敬老院、社区慰问孤寡老人，要求每个班级都能与孤老结对，学生们定期上门慰问，帮着打扫，陪着聊天。
3、为加强未成年人思想道德建设，减轻学生课业负担，学校利用有限的教育资源尽可能地为学生创造条件，开设活动场所，以丰富学生的课余生活。学校在寒暑假、节假日开放电脑房、图书阅览室、体育场，配备专职辅导教师进行管理和辅导。
4、学校与社区委员会结对子，同时要求各班制定详细的社区活动计划，并定期与街道负责人联系，组织志愿者到结对社区报到，参加为民服务小队，一起进入社区走上街道，配合社区干部开展各类文艺宣传活动、劳动服务活动。
5、聘请法院、交警队、综合治理办公室的同志，来校做专题讲座。
6、为创设良好的学校周边环境，要与学校所在社区委员有关负责人交涉，并得到全体家长委员会成员的支持，保障学生安全上学、放学。
7、发挥社区优势，建立多种类型的小阵地。社区中拥有各种教育活动资源，都可作为社区少先队活动的小阵地。根据活动的类型建立不同的活动阵地。如：
娱乐型活动阵地：(1)建立家庭学艺阵地，如学做家务活、厨艺大比赛、棋艺比高低等都可在家里进行。(2)建立娱乐活动场所，如打羽毛球、踢足球、跳绳等体育活动。
服务型活动阵地：在活动前，预先考查社区有需要进行服务的老人与地点。比如帮助孤老做家务，清扫老年活动室，美化一条路等都是服务的内容。
实践型活动阵地：利用社区中的一部分家庭的蔬菜地，队员可以参与实践活动，学习种一种蔬菜，培养他们的技能。
总之，充分利用社区教育资源，把孩子带进社会大课堂中，对于发展教育，促进健康成长有着举足轻重的作用，而学生的参与也为社区提供了鲜活的力量。
1.构建和完善理论、实践和素质教育教学体系。理论教学体系重在教育理念和教学方法的突破;实践教学体系重点在运行机制及教材建设;素质教育教学体系则要解决思路问题。
2.完善专业方向，构建公共管理与服务专业群。重点考虑物业管理专业及物流管理专业方向划分;并加紧论证民俗旅游管理专业。
(二）工作计划继续加强师资队伍建设。
1.根据专业要求进一步整合教师资源，合理专业布局，优化专业教师结构，使教师都能够有自己合适的专业方向。
2.通过各种方式提高教师的教学水平尤其是实践教学能力。
3.建立有效管理机制，提高全体教师科研水平。
(三）工作计划加强实验、实训基地建设。
1.根据学院“xx”规划，做好我系实验、实训基地建设的十一国规划。重点是物业管理专业的建筑工程实验室、物流管理综合实验室、及社区管理实验室建设。
2.充分消化现有实验、实训条件。主要是提高管理水平和使用效率。
3.巩固和发展校外实习基地建设。重点是物流管理专业和社区管理与服务专业的校外实习基地建设。
(四）工作计划加强系科学管理，提高系运行效率。
1.加强专业管理工作。重点抓好教研活动，理顺系里与专业的分工，培养专业负责人、使专业真正成为专业建设的主体。
2.进一步规范系日常管理工作：强调教职员工的工作纪律，保持较高的工作效率。规范系里文件、档案的保管制度;建立系档案文件的管理体系，使管理走上正轨。
(五）工作计划运用各种方法，促进学生就业。
(一）工作计划近期目标：认真积极贯彻学院各项工作部署，全力进行师范校评估建设，顺利通过师范校评估。
1.结合学院“xx”规划，力争在5到xx年的时间里，建立以社区管理与服务专业为基础，以物业管理专业为核心，以现代物流专业和旅游管理专业为重要发展方向的社会公共事物管理与服务的专业群。
2.探索管理类专业的职业教育教学模式，把物业管理专业建设成为我院的重点专业。
3.培养一批在北京市社会公共事物管理及服务行业领域里有一定知名的教师队伍。
社区始终把城市管理工作当作一件大事来抓，坚持外树形象，内强素质的原则。为配合创建全国文明城市的顺利实施，社区调整了城市管理工作领导小组，组长由社区党工委书记担任，副组长由社区分管城管工作的副主任担任，组员由社区城管专干、居委会主任、小区物业、驻社区单位有关负责人组成，按照城市管理工作的具体要求，实行目标管理，做到了责任到人，各负其责，确保了创建文明城市及健康城市活动扎实有效的开展。对影响市容、市貌的脏乱差现象和死角卫生进行了定期和不定期的清除，努力营造了优美、舒适、清洁、卫生的人居环境。
绿化美化社区环境，是提高居民生活质量的一项重要措施。社区在宣传环保法规，提高居民环保意识的同时，不断扩大绿地面积，种树种花美化社区环境。经常组织社区“环保志愿队”，在社区维护绿地，派出专人养护绿地。积极倡导社区居民参与“绿化社区、公益环保、美化家园、节水家庭”的创建活动。让优化美化环境成为社区居民参与“绿色”社区建设的一项重要活动，居民群众美化家园的积极性和环保意识得到不断提高。
上半年，结合“爱卫月”活动，组织了社区居民和辖区单位开展了为期一月的爱国卫生活动，并利用社区宣传栏、黑板报等向居民宣传文明祭祀，达到了家喻户晓，人人皆知的效果。
首先从摊点整治入手。年初，组织志愿者队员对辖区内主、次干道的各类违法摊点和倚门经营进行了彻底整治和取缔，并清理死角垃圾和净化楼道，实行了严格的拉运和清扫保洁制度。对平房背街小巷、楼道、集贸市场等重点部位的垃圾进行了整治，全年共开展集中整治12次，清理死角垃圾50车次；对影响市容市貌的户外广告进行了定期巡回治理；切实净化了大街小巷环境卫生，摊点摆放有序，垃圾做到日产日清。
完善爱国卫生工作的长效管理机制。社区及辖区单位都把爱国卫生工作纳入了年度工作的重要议事日程，工作做到了有计划、有检查、有小结。继续按照“以块为主，条保块管”的原则，实行了爱国卫生工作责任制，紧紧围绕“清洁城市，从我做起”这个主题加大了宣传。
特别在今年4月份的爱国卫生月活动中，举行了大型卫生宣传、义诊、宣讲等系列活动，受教育人数达500人次，发放宣传资料400份，把爱国卫生月活动推向了高潮。
今年来，社区开展各种健康教育知识讲座12次，共有600余人参加了知识讲座。除四害工作，是爱国卫生工作的重点，年初成立了病媒生物防制工作领导小组，加强了宣传和环境防治的力度，在春季灭鼠和夏季灭蝇工作中，共清理四害孳生地多处，始终坚持室内重点防范，室外统一灭杀的科学方法，努力做到“四不漏”，今年共投放灭鼠毒饵5箱，达到预期的效果。
为适应“十二五”残疾人康复工作发展的新形势，推进“康复进社区、服务到家庭”的工作机制，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复工作，最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务。结合社区的实际情况，特制定社区康复工作计划。
一、指导思想。
康复师充分利用社区资源，动员社区力量，使残疾人在家庭和社区得康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近地康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制。
二、工作目标。
1．评估推进残疾人无障碍设施的建设。
2．对社区内残疾人进行康复评估与康复训练。
3．为社区内残疾人提供辅具评估和配发服务。
三、工作方式。
社区康复主要以街道康复指导中心、各社区卫生服务站、社区康复服务站为主，根据需要可以建立家庭康复站。
1、让各社区年轻的康复人员进入九院康复科进行为期半年或三个月的集中培训。（在此期间，为其制定详细的康复培训计划，参照“浙江省示范化社区”中的康复检查要求。）。
2、跟随社区医生，参与到社区脑卒中患者的筛选与评估。在社区。
医生的带领下，进入到残疾人家庭，进行全面、详细地评估。也可以通过居委会的安排，将其组织起来，进行集中康复评估。
3、辅助社区康复人员制订康复计划。与社区康复人员一起，为残疾人朋友制定一系列康复计划，包括家庭无障碍设施的改造，康复训练的指导和治疗，是否需要辅具，指导辅具的使用等等。同时将这些内容记录下来，由社区康复人员再行补充。
4、挑选有康复价值的患者享受残联“肢体抢救性康复”政策。根据实际情况，将具有康复疗效的患者推入九院进行机构康复，其余给社区康复人员进行床边指导，（社区医生可以每星期指导一次，而由我们每个月下去评估一次，为其重新制定康复计划），最终目的是让所有的残疾人朋友可以享受到康复服务。
5、对有需要的残疾人，进行辅助器具的评估与发放，提高生活质量。希望通过我们社区康复，让更多的残疾人朋友享受到国家政策，享受到康复服务，提高他们的生活质量水平。
社区生活是城市居民最为关心的，在社区的工作生活中，社区的安静，团结，有序都是影响居民生产生活的大事，所以社区工作必须要时刻做好，这才是关系到社会安定和谐的大事。居民的生活空间得到保障，居民的不断的发展中得到的更大的发挥，这才是社区生活的最重要的地方。在20xx年的工作中，我们社区工作得到了很大的发展，所以在20xx年中，我们必须要时刻的注意总结20xx年的各种经验，争取20xx年全年社区工作得到更大的发展。
一、活跃社区文化，广泛宣传社区精神文明公约，提高文明新风、文明行为，利用社区资源，开展科普宣传、法制宣传，青少年校外思想道德教育，办好家长学校等各类宣传和培训活动。管理好文化活动室和图书阅鉴室。
二、搞好社区综合治理，认真做好户籍管理及外来人员私房出租户的管理，完善综合治理组织网络，形成群防群治，杜绝黄、赌、毒现象，及时做好民事纠纷的调解，做到公平公正，确保社区内无重大刑事案件，让社区内的居民安居乐业、秩序良好。
三、做好充分就业社区的各项工作，让的下岗失业人员在政府劳动部门、社区的关心下，实现稳定就业，树立自主创业、建全就业援助等，为构建和谐社区扎扎实实做好充分就业社区的各项工作。
四、加强组织建设，完善全体党员生活和管理制度，坚持“三会一课”制度，增强党组织的凝聚力、战斗力，充分发挥党员的先锋模范作用，发挥领导核心作用。
五、发挥社区自治功能，认真执行社区自治章程和各行自治制度，办事公正公平、监督措施落实，群众满意。
六、搞好社区环境卫生，坚持环境卫生自查制度，每月自查2次，发挥社区内卫生监督员的作用，做到社区内净化、绿化、亮化、无脏乱差，确保环境整洁干净。
七、坚持以人为本，推进和谐社区建设，加强自身学习，加强党员队伍建设，不断提高做居民工作，为居民谋利的本领，做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，不断完善社区服务功能，努力为群众办实事，办好事。
八、加强社区服务，提高社区服务质量，发挥社区志愿者队伍的'骨干作用。服务项目多样化，积极开展社会养老、敬老爱幼服务活动，开展健康咨询量血压等服务活动，热心做好弱势群体、困难家庭的生活保障工作，积极为下岗失业人员服务。开展热线求助服务，为居民排扰解难。大力宣传计划生育，热心为育龄妇女服务，计划生育率达100%。
社区的工作是如此的重要，所以我们在不断的前进中，在不断的经济发展中，社区工作一定不要落下，社区工作室保障人民生活生产的最坚强的后盾。当然在社区工作中，会遇到各种各样的困难，不过这些都是需要更大的努力，才会克服，相信20xx年我们的社区工作一直会持续下去！
年初拟定工作完成情况：
1、2月完成全院职工工作岗位调整工作。
2、5月完成全院职工住房公积金管理补缴工作。3、5月配合主管局完成医院整体搬迁前期选址。4、6月完成国家“686”项目管理治疗基本工作。5、6月完成公共卫生重型精神病人督导检查工作。
存在的问题：
1、少数医护人员服务态度差、工作不主动，思想僵化。
2、住院部病房管理有待加强，因老式建筑已不适应当前管理要求，造成精神病人几次出走,已鉴定为d级危房。3、4名精神科医生退休，超成医技力量严重缺乏。
4、党支部近几年内没有发展xxx员。
5、职工宿舍一直没有参加房改;。
6、人事档案管理目前还在黔江区人事局未转回酉阳;。
7、收治精神病人的资金拨付程序复杂，造成资金运转困难。
8、收治病人渠道不规范，相关部门配合不协调。
(9)领导班子建设及发展目标。
班子建设、20__年院领导班子为了规范管理，提高工作效率，充分发挥每位到班子成员的作用，进行了明确分工，工作继续开展“四好”创建工作、高举__伟大旗帜，以提高班子整体素质和决策水平，增强党性和公仆意识，带头廉洁自律为目的，贯彻民主集中制为原则，真抓实干，保持讲实话、办实事、鼓实劲、求实效的工作作风，做到廉洁自律、依法行政，不贪赃枉法、玩忽职守，努力增强班子凝聚力、战斗力、示范力，院领导班子将率领全院职工为完成20__下半年各项工作而努力。
为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。结合实际，制定本卫生室20xx年重性精神病管理工作计划计划。
（一）功能完善的对重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
（一）范围：本村居民。
（二）实施内容
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。
和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
卞桥镇 村卫生室
20xx年1月1日
为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。结合实际，制定本卫生室20__年重性精神病管理工作计划计划。
一、目标。
(二)普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、项目范围和内容。
(一)范围：本村居民。
(二)实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。
和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
卞桥镇村卫生室。
20__年1月1日。
育教学体系则要解决思路问题。
2．完善专业方向，构建公共管理与服务专业群。重点考虑物业管理专业及物流管理专业方向划分；并加紧论证民俗旅游管理专业。
1．根据专业要求进一步整合教师资源，合理专业布局，优化专业教师结构，使教师都能够有自己合适的专业方向。
2．通过各种方式提高教师的教学水平尤其是实践教学能力。
3．建立有效管理机制，提高全体教师科研水平。
管理实验室建设。
2．充分消化现有实验、实训条件。主要是提高管理水平和使用效率。
3．巩固和发展校外实习基地建设。重点是物流管理专业和社区管理与服务专业的校外实习基地建设。
1．加强专业管理工作。重点抓好教研活动，理顺系里与专业的分工，培养专业负责人、使专业真正成为专业建设的主体。
2．进一步规范系日常管理工作：强调教职员工的工作纪律，保持较高的工作效率。规范系里文件、档案的保管制度；建立系档案文件的管理体系，使管理走上正轨。
（一工作计划近期目标：认真积极贯彻学院各项工作部署，全力进行师范校评估建设，顺利通过师范校评估。
（二工作计划远期目标：
业为重要发展方向的社会公共事物管理与服务的专业群。
2．探索管理类专业的职业教育教学模式，把物业管理专业建设成为我院的重点专业。
3．培养一批在北京市社会公共事物管理及服务行业领域里有一定知名的教师队伍。
根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等相关规定，为确保我院重性精神病患者管理工作顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，确保重性精神病患者得到免费治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合我院实际工作，制定本工作计划。
一、加强工作人员的培训：按照服务规范和指导方案的要求，做好村防保人员培训，制定培训工作计划，有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理和技能，防止不安全行为的发生。
精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
确定重性精神病的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。
五、对精神病患者定期随访。对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用药和家庭护理技巧等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
六、重性精神病送药。由专业精神病医院确定患者服用药物，卫生院定期指导患者监护人，明确服药次数、数量按医嘱服药。每年至少四次给精神分裂病病人发药。
七、对危险疑似精神病患者管理。发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往长春市心理医院或者其它省内专业的精神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者，进入精神病患者管理程序。
为贯彻落实《中共申央国务院关于深化医药体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案《2011年》，进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展，做好重性精神疾病人员的管理治疗工作，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、工作目标。
通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民患重性精神疾病人员情况，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(一)对所有的重性精神疾病人员建立电子化管理信息档案;。
(二)对重性精神疾病患者进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行定期随访和治疗。
(三)在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行康复指导，接受康复服务指导的重性精神疾病患者100%.(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。
二、工作范围和内容。
(一)工作范围。
在有专业指导下社区已建立电子居民健康档案的人群。
中开展工作。逐步扩展至全办事处所有居民。
(二)工作内容。
1、建立和完善当地重性精神疾病管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、重性精神疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。
2、建立重性精神疾病患者档案。依据己建立的居民健康档案，对有重性精神疾病的患者进行登记，并由精神科医生诊断复核和进行危险性评估。
3、提高相关人员的专业能力。对相关人员开展对在家居住的重性精神疾病患者社区管理知识和技术的培训，规范重性精神疾病的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。
4、定期随访。在专业机构的指导下，对在家居住的重性精神疾病患者至少每季度随访1次，每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导;每季度对管理的患者进行1次评估。对患者的全年随访及管理率需达到100%，提供健康行为指导的比率达到100%。
5、开展宣传和健康教育。开展重性精神疾病管理治疗工作重要意义的宣传:加强精神疾病防治的健康教育促进居民对此项工作理解、支持和配合;通过大众化的信息手段，开展多种形式的精神卫生知识健康教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。
三、相关要求。
参考中央补助地方公共卫生专项重性精神疾病管理治疗项目申对患者的登记、随访、治疗等方法和标准开展工作。
四、实施时间。
自2014年起，依据建立居民健康档案工作的开展情况和专业机构条件情况，逐步完善相关工作，覆盖全乡100%的重性精神疾病患者。
五、工作评估和绩效考核。
按照已建立的居民健康档案申重性精神疾病患者数，对管理治疗率、随访率等相关指标进行评估考核。
2014年月日。
为落实国家《2011版基本公共卫生服务项目规范》和《2013年度赤山湖管委会基本公共卫生服务实施方案》要求，为确保重症精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定本实施方案。
一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我中心成立了重症精神病人管理小组，组长由中心主任戴双兵兼任，副主任丁常信副组长，成员有许发平、步海峰、李双根、郑霞、李叶根及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。许发平为专职管理员负责全镇重性精神疾病患者档案建立、日常访视、计算机数据维护工作实施。步海峰：具体协助重性精神疾病管理工作日常工作。
二、年度工作目标：建成功能完善的社区卫生服务中心重性精。
神病患者管理系统，至2013年底重性精神病患者规范管理率达95%。普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。年度计划管理精神病人80多人，全部病人统一进行规范化档案管理，完成4次健康指导率95%以上，年度健康体检率达到95%。
三、主要工作内容。
1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、桂委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，网格化入户服务管理等方法，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目，另根据需要，可以提供肝功能等检查，体检结束后及时告知体检结果，并提出针对性的健康干预措施。
赤山湖社区卫生服务中心。
2012年10月19日。
为推进我乡的慢性病防控工作，落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我乡重性精神病、高血压、糖尿病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合我乡的实际情况，制定本计划。
（一）功能完善的对重性精神病、高血压、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血压、糖尿病防治知识，提高对重性精神疾病、高血压、糖尿病系统治疗的认识。
（二）实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的.同时，上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病、高血压、糖尿病患者病例信息。
服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。5、加强精神病人的管理，在发现或者怀疑精神病人有可能对社会和他人造成伤害、财产损失的对其进行行动限制和行为干预，在病情较重时可通知当地派出所协助将其转入上级精神病治疗中心。
6、加强精神病人的健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。结合实际，制定本卫生室20xx年重性精神病管理工作计划计划。
（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
（一）范围：本村居民。
（二）实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。
3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的'时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我乡重性精神病、高血压、糖尿病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。
一、目标。
普及精神疾病、高血压、糖尿病防治知识，提高对重性精神疾病、高血压、糖尿病系统治疗的认识。
二，实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病、高血压、糖尿病患者病例信息。
3、病情评估：为重性精神疾病、高血压、糖尿病患者建立健康档案：重性精神疾病、高血压、糖尿病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。