实用燃气使用协议书大全（12篇）

合同协议承载着双方之间的共识和约定，是商业合作的基石。如果你对合同协议的写作不太熟悉，可以看看以下范文进行参考。

燃气使用承诺书

为了维持正常生产作业秩序，保障人员生命和财产安全。我单位根据开发区安监部门要求，针对使用燃气的各用户（单位），需做出以下承诺。

1、用户不得使用不合格燃气器具。

2、管线、阀门、灶具等设施做到无破损、无漏气、无损坏安全可靠灵活好用。灶具周围不得存放易燃易爆物品，定期对灶具周围油脂污垢进行清理。

3、灶具软管不得超过2米。灶前不得隔墙安装，软管使用年限不得超过2年。

4、我单位检查必须积极配合，如有安全隐患，因立即停止使用，并及时按照相关部门规定进行隐患整改，整改完毕后方可使用。

5、如因不规范使用燃气导致的一切安全事故及其经济损失和法律责任由承诺人员(单位)自行承担。

承诺人或单位（盖章）：

燃气使用承诺书

为了维持正常生产作业秩序，保障人员生命和财产安全。我单位根据开发区安监部门要求，针对使用燃气的各用户（单位），需做出以下承诺。

1、用户不得使用不合格燃气器具。

2、管线、阀门、灶具等设施做到无破损、无漏气、无损坏安全可靠灵活好用。灶具周围不得存放易燃易爆物品，定期对灶具周围油脂污垢进行清理。

3、灶具软管不得超过2米。灶前不得隔墙安装，软管使用年限不得超过2年。

4、我单位检查必须积极配合，如有安全隐患，因立即停止使用，并及时按照相关部门规定进行隐患整改，整改完毕后方可使用。

5、如因不规范使用燃气导致的一切安全事故及其经济损失和法律责任由承诺人员(单位)自行承担。

承诺人或单位（盖章）：xx。

xx年xx月xx日。

燃气使用承诺书

为了维持正常生产作业秩序，保障人员生命和财产安全。我单位根据开发区安监部门要求，针对使用燃气的.各用户（单位），需做出以下承诺。

1、用户不得使用不合格燃气器具。

2、管线、阀门、灶具等设施做到无破损、无漏气、无损坏安全可靠灵活好用。灶具周围不得存放易燃易爆物品，定期对灶具周围油脂污垢进行清理。

3、灶具软管不得超过2米。灶前不得隔墙安装，软管使用年限不得超过2年。

4、我单位检查必须积极配合，如有安全隐患，因立即停止使用，并及时按照相关部门规定进行隐患整改，整改完毕后方可使用。

5、如因不规范使用燃气导致的一切安全事故及其经济损失和法律责任由承诺人员(单位)自行承担。

承诺人或单位（盖章）：xx。

xx年xx月xx日。

使用协议书

万通佳和酒店施工及内部装修过程中需要使用电梯运送装修材料，由于电梯没有正式移交给甲方，但由于施工需要经过甲方、使用方和电梯供货方、安装队协定，可以临时使用电梯，但必需遵守以下条款：

一、甲方和施工方必须安排专人对电梯的使用进行管理，并由我方安装人员进行安全操作培训。

二、电梯操作人员必须完全按照培训的安全操作流程进行运行和管理电梯，操作和使用人员禁止在电梯内和井道中吸烟、/使用明火，以防止火灾及烧毁井道内的电线。

三、在电梯的使钥匙(1把)交予电梯操作人员，甲方、使用单位及供货单位、用期间，使用人员在运送各种物品时，必须保证轻拿轻放，以免造成对电梯的损害，如果在电梯交付甲方时，甲方发现电梯的内部外部有划痕、破损，由使用方全部负责。

四、在操作过程，由于开关门需要手动，开关必需符合安全操作要求，禁止暴力操作。

五、安装队经过对电梯人员培训后将电梯安装人员对电梯各部件进行检查，以确保部件的完好和正常使用，并在使用方电梯使用完毕后把钥匙归还安装队，各方负责人进行再次检查，如果出现部件损坏、变形、失效由使用方负责全部的维修费用，由我方安装人员进行维修。

六、电梯必须专人按照安全操作流程进行操作，在使用期间如出现人员伤亡事故，由使用单位及操作人员负责，其它三方不承担任何法律和赔偿责任。

七、操作和使用人员禁止在轿箱内和井道内乱扔杂物，如发出井道内部件被砸毁，底坑内有杂物，由使用方负责清理和赔付。

八、在使用过程中，出现故障必须及时和安装队人员联系，禁止私自拆卸和改动。

九、此协议一式四份，甲乙双方各执一份，使用单位执一份，安装队一份，自签字之日起生效。

甲方：使用方：

供货方：安装队：

20xx年x月xx日。

使用协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号(营业执照)：

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方将房屋无偿给乙方使用，甲乙双方通过友好协商，就房屋无偿使用事宜达成如下协议：

1、房屋基本情况。

乙方无偿使用甲方坐落在的房屋，建筑面积为平方米，用于办公。

2、使用期限。

使用期限为年。自年月日至年月日。

3、甲方的权利义务。

3.1乙方在使用期间，应当妥善保管房屋，按照约定的用途使用，不得进行违法活动，否则甲方随时可以解除本协议。

3.2使用期内出现房屋质量问题，影响乙方正常使用的，甲方应当及时维修。

3.3乙方服务人员的暂住等生活上所需办理的手续，由甲方帮助与当地有关单位联系解决。

4、乙方的权利义务。

4.1使用期内，房屋由乙方使用管理，房屋的房产税，土地使用税和其他合理税费由乙方承担。

4.2使用期内，乙方所用的水、暖、电热水、通讯、室外环卫、房屋修缮、绿化维护等由甲方统一管理，发生的费用由乙方承担。

5、协议解除。

5.1在使用期内，甲方将乙方使用的房屋出租(卖)给第三人的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

5.2在使用期内，甲方解除本协议的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

6、争议解决。

甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决，如双方不能达成一致意见时，向房屋所在地人民法院起诉。

7.其它。

7.1本合同壹式贰份，共贰页双方各执壹份。

7.2本合同双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

甲方：

乙方：

身份证号(营业执照)：

电话：

传真：

地址：

邮政编码：

房产证号：

代表人签字：

签约日期：

使用协议书

甲方：

乙方：

甲乙双方通过友好协商，就房屋无偿使用事宜达成如下协议：

1、房屋基本情况。

乙方无偿使用甲方坐落在房屋，建筑面积为xx平方米，用于经营。

2、使用期限，使用期限为xx年。自x年xx月xx日至x年xx月xx日。

3、甲方的权利义务。

3.1乙方在使用期间，应当妥善保管房屋，按照约定的用途使用，不得进行违法活动，否则甲方随时可以解除本协议。

3.2使用期内，出现房屋质量问题，影响乙方正常使用的，甲方应当及时维修。

4、乙方的权利义务使用期内，乙方所用的水、暖、电热水、通讯、室外环卫、房屋修缮、绿化维护等由甲方统一管理，发生的费用由乙方承担。

5、协议解除。

5.1在使用期内，甲方将乙方使用的房屋出租(卖)给第三人的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

5.2在使用期内，甲方解除本协议的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

6、争议解决甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决，如双方不能达成一致意见时，向房屋所在地人民法院起诉。

7.其它。

7.1本合同一式二份，共二页双方各执一份。

7.2本合同双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

甲方：

x年xx月xx日。

乙方：

x年xx月xx日。

燃气安全使用制度

一、严禁在无工商营业执照、餐饮服务许可等相关证照的情况下从事生产经营活动。

二、建立健全企业安全生产责任制、燃气作业、使用、检查、隐患整改等方面的安全生产管理制度和设备、操作、岗位安全技术要求等操作规程、设备使用台帐(包括设备数、设备产权单位、使用起始年限、定期检查记录、用气方式等内容)并严格落实。加强对使用燃气场所的现场检查，及时消除“三违”行为。

三、经常性开展安全隐患排查，并切实做到整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。建立以安全生产专业人员为主导的隐患整改效果评价制度，确保整改到位。要定期进行燃气安全检查，建立自查记录台帐，并制定有针对性的应急预案或应急处置方案，保证从业和施救人员掌握相关应急内容。

四、强化员工安全培训。企业主要负责人和安全生产管理人员要定期参加安全教育培训，掌握燃气安全知识。特种作业人员要经过安全培训，考试合格持证上岗;企业对从业人员，特别是操作燃气设备设施的人员要进行安全培训教育，对新员工进行安全“三级教育”，经考核合格后方可上岗，并建立安全培训考核台帐。

五、用气单位应当与液化石油气供应单位签订安全供气合同，每次购气后留存购气凭证，购气凭证应当准确记载钢瓶注册登记代码。

一、作业环境的安全基本要求。

(一)严禁在地下、半地下空间违规使用燃气。

(二)使用瓶装压缩天然气的，应当建立独立的瓶组气化站，站点防火间距应当不小于18米。

(三)使用液化石油气的，应当符合下列规定：

1、存瓶总重量超过100千克，应当设置专用气瓶间。存瓶总重量在100千克和420千克之间时，气瓶间可以设置在与用气建筑相邻的单层专用房间内。存瓶总重量大于420千克时，气瓶间应当为与其他民用建筑间距不小于10米的独立建筑。

2、气瓶间高度应当不低于2.2米，内部须加装可燃气体浓度报警装置，且不得有暖气沟、地漏及其他地下构筑物;外部应当设置明显的安全警示标志;应当使用防爆型照明等电气设备，电器开关设置在室外。

3、放置钢瓶、燃具和用户设备的房间内不得堆放易燃易爆等危险物品;同一房间内不得同时使用液化石油气和其他明火。

(五)用气场所应当按照有关规定安装可燃气体浓度报警装置，进行定期测试并记录，确保处于灵敏有效状态，并按标准配备干粉灭火器等消防器材。

二、使用管道燃气的安全基本要求。

(一)室内明设燃气管道与墙面的净距，当管径小于dn25时，不宜小于30mm;管径在dn25～dn40时，不宜小于50mm;管径等于dn50时，不宜小于60mm;管径大于dn50时，不宜小于90mm。

(二)燃气管道与配电盘、配电箱的水平净距不小于300mm;与接线盒、开关、插座的水平净距不小于150mm。

(三)燃气管道的支承不得设在管件、焊口、螺纹连接口处;立管宜以管卡固定，水平管道转弯处2m以内设固定托架不应少于一处;沿墙、柱、楼板明设的燃气管道应采用支架、管卡或吊卡固定。

(四)商业用气设备应安装在通风良好的专用房间内，不得安装在易燃易爆物品的堆存处，也不应设置在兼做卧室的警卫室、值班室、人防工程等处。

(五)商业用气设备设置在地下室、半地下室或地上密闭房间内时，应符合下列要求：

2、用气设备应有熄火保护装置;。

3、用气房间应设置燃气浓度检测报警器，并集中监控;。

4、应设置独立的机械送排放系统，通风量应满足正常工作时，换气次数不应小于6次/h;事故通风时，换气次数不应小于12次/h;不工作时，换气次数不应小于3次/h。

(六)高层建筑内使用燃气作为燃料时，应采用管道供气。

三、使用液化石油气钢瓶的安全基本要求。

(一)严禁使用五十公斤以上的压力罐装燃料(天然气、液化石油气和人工煤气等)作为烹饪热源。

(二)要使用取得燃气经营许可证的供应企业提供的合格的燃气钢瓶，严禁从无燃气经营许可证的单位或个人进行充装燃气。不得使用自有、无警示标签、无充装标识、无使用登记证、过期或者报废的钢瓶，凡在用的一律立即停止使用。

(三)钢瓶与散热器的净距不应小于1m，当散热器设置隔热板时，可减少到0.5m。

(四)灶具与钢瓶之间的净距不应小于0.5m。

(五)不得将钢瓶内的气体向其他钢瓶倒装或直接由罐车对钢瓶进行充装。

(六)钢瓶必须角阀向上直立放置，严禁卧放和倒立使用。

(七)钢瓶使用环境最高温度不得超过45℃，不要用火烧烤、浇热水等办法加热钢瓶，也不能在阳光下曝晒钢瓶。

(八)不得自行处理钢瓶内的残液。

(九)气相瓶和气液两相瓶必须专瓶专用，使用和备用钢瓶应当分开放置或者用防火墙隔开。

(十)液化石油气钢瓶减压器正常使用期限为5年，密封圈正常使用期限为3年，使用单位应建立使用、更换记录，到期应当立即更换。

(十一)严禁使用掺混二甲醚的`液化石油气气瓶。

四、燃气燃烧器具使用的安全基本要求。

(一)钢瓶供应多台液化石油气灶具的，应当采用硬管连接，并将用气设备固定。钢瓶与单台液化石油气灶具连接使用耐油橡胶软管的，应当用卡箍紧固，软管的长度控制在1.2米到2.0米之间，且没有接口;橡胶软管应当每2年更换一次并建立使用、更换记录;若软管出现老化、腐蚀等问题，应当立即更换;软管不得穿越墙壁、窗户和门。

(二)所使用的燃气燃烧器具应在本市进行品牌备案，使用天然气燃烧器具的应进行气源适配性检测合格。

(三)严禁用明火试漏。

使用协议书

由乙方提出，因雅典娜办公楼11、15层西侧装饰装修工作不方便，而使用办公楼电梯1部与14层公用，并且由乙方承担使用电梯所产生的一切相关责任及经济责任。基于上述前提，甲乙双方特签订以下协议：

一、电梯使用管理规定。

1、乙方需临时使用的电梯梯号为。

2、由乙方要求其装修单位负责安排一名司机看管、操作、运行电梯，同时保洁电梯，每层厅门门槛内坚决不得存留尘土及杂物，以避免出现运行事故。每日下班前另需清理、打扫所用电梯每层厅门门槛、轿门门槛及轿厢卫生。

3、由乙方要求其装修单位负责为电梯操作及使用人员配备对讲机。

4、电梯临时使用时间为上午8：30—13：00，下午14：00—21：30，应在该时间段内使用电梯，其余时间禁止使用。

5、临时使用电梯运输的货物应不超过电梯额定载重，并有完整的包装。散装的沙子、水泥、油漆、石灰、敞口容器所装的液态等物品;有毒、有害、易燃、易爆物品一律不准运输。

6、由于装修使用电梯所产生的一切责任及经济责任由乙方承担。其中经济责任也包括：国家电梯主管部门对甲方的处罚所产生的直接及间接的经济损失。一旦发生上述问题，问题未得到解决之前，电梯禁止使用。

7、由于产品本身设计及制造的原因所导致的责任，乙方不予承担。

8、在使用期间，乙方确保不得有任何水源进入电梯及电梯井道。

9、每层厅门门框及地坎的孔洞都必须封堵完毕，且采取保护措施，避免出现缝隙，导致安全事故。

二、甲乙双方的责任与权利。

1、甲方责任与权利。

(1)监督临时用梯在使用过程中的使用情况，发现临时用梯有违反本协议规定时，可立即关闭电梯，禁止使用，并在第一时间内通报乙方。

(2)在临时用梯发生故障，确定具体维修费且由乙方支付后，安排维护人员进行维修，恢复电梯的正常使用。

(3)甲方负责安排电梯维保单位对电梯司机进行口头形式的基本培训。

(4)临时使用电梯过程中，一旦电梯零部件遭到损坏，甲方直接向乙方收取维修费用。

(5)办公楼共17层，设有5部电梯，甲方有权根据今后使用情况，安排乙方更换使用其他电梯或与其他多个单位共用电梯。当多个单位共用电梯时，该协议作废，另行签订其他相关协议。

2、乙方方责任与权利。

(1)负责对电梯的及时清扫，保持轿厢及地坎的清洁，确保不发生安全事故。

(2)做好电梯轿箱内及各层厅门门边的临时保护(防止硬物、杂物由门边进入井道，造成轿箱、轨道倾斜)工作，以便保护轿箱及安全使用电梯。

(3)乙方装修单位在施工中如需拆除一些临时用梯的防护设施时，必须提前两天通知甲方。在施工期间，乙方将关闭电梯，禁止使用。

(4)在使用电梯期间，乙方及乙方装修单位必须完全配合楼梯间装饰装修单位相关工作。

(5)负责工地现场的管理，严禁出现本协议规定范围以外的各种临时使用电梯的情况，并承担因管理不当造成相应损失及责任。

(6)乙方完全负责该部电梯的运行、安全管理等所有工作，除产品本身设计及制造的原因外，其他任何原因造成电梯损坏，均由乙方负责，且维修费用由乙方直接支付。

(7)乙方不得私自维修或许可其他电梯公司临时维修电梯，一旦发生，甲方有权向乙方索赔壹拾万元人名币，并停止向其供水、供电，直至问题妥善解决处理完毕。

(8)电梯为公共财产，现暂时单独交于乙方使用1部电梯用于装修工作，由乙方负责向甲方支付贰万元人民币，作为电梯使用保证金。

三、物业管理事项。

(1)、该电梯目前暂时交予乙方自行管理及使用，待物业管理单位实行具体管理工作后，该协议作废，办公楼所有电梯由物业管理单位统一管理，甲方退还乙方押金。

四、临时用梯的交接。

甲、乙双方安排相关负责人共同检验临时用梯，检验完毕，交由乙方使用，自乙方使用之日起，视为电梯检验无问题。该协议一经签署，电梯使用过程中所产生的一切安全责任、行政责任、法律责任、经济责任及产品损坏责任均由乙方承担。

临时用梯使用期限为:20xx年x月xx日至20xx年x月xx日。

本协议一式三份，甲方执二份，乙方执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方代表：

乙方代表：

日期：20xx年x月xx日

燃气安全使用常识

装有燃气表、燃气灶和燃气管等燃气设备、设施的房间或厨房绝对不能作为卧室和休息室，因为如果燃气表、燃气灶和燃气管损坏漏气，不易察觉，更有可能引发爆炸、火灾等危险。

在使用燃气时，应该不要离开，随时注意燃烧情况，调节火焰。因为汤水沸溢出来，可能会浇灭火焰，或者使用小火时，火焰被风吹熄，燃气继续冒出，造成爆炸、火灾等事故。

在停止使用燃气时或临睡前，应该将燃气灶的开关检查一遍，是否全部关闭，要做到只只燃气阀门都关闭。

如在室内发现燃气气味，应立即打开门窗，并检查燃气灶开关是否关闭，如已关闭，可能是燃气管或是燃气表等处漏气，应立即将燃气表前总阀门予以关闭，随即到室外打电话通知燃气公司派员检查。燃气用户外出家中无人时，应关闭燃气表前总开关，以保证安全。

如遇燃气支管漏气，用户自己无法断绝气源时，要立即通知燃气公司。在检修人员还未到达以前，用户切勿在室内逗留，并严格禁止各种火种入内，亦不要开或关电灯，以免发生中毒、爆炸等事故。

燃气是一种无形无色的气体，肉眼是看不见的。但是，用户使用的燃气必须经过人工加嗅，它是一种特殊的臭味，易于被人闻到。如果闻到这类臭味，即应注意是否燃气泄漏。寻找漏气时可用肥皂水涂抹燃气表、灶和管道连接处，凡是起泡的地方，就是燃气漏损处，但检查不能使用明火。

在燃气表、燃气灶、热水器等燃气设施的周围不要堆放废纸、塑料制品、干柴、汽油、竹篮等容易燃烧的物品和其他杂物，防止点燃燃气后，未熄灭的火柴梗丢入引起火警事故和妨碍维修等工作。

在使用锅子烧煮食物或水壶烧水时，要根据锅底面积的大小和火力大小的需要，随时调节火焰，火焰不要超出锅底、壶底面积。电子灶应调燃烧器与灶体间的风力片，以火焰发蓝亮有力为准。避免火大而无力，浪费气源，火小进气不够形成“放泡”回火。

使用燃气要做到用好就关，要用再点，不要让燃气空烧，亦不要为了怕麻烦而浪费燃气。

火焰遇到风吹就会倒向一边或摇摆不定，热量扩散，影响燃烧。最好根据灶眼的大小用铁皮做一个挡风圈，或者利用破旧的脸盆，将锅底去掉罩在锅脚外面，这样既可防止风吹鼓手熄灭火焰，又可以使火焰集中燃烧，充分利用，节约燃气。

打开气源开关，用手推开旋转，逆时针转90°、听到“叭哒”声后，燃烧器应有火焰燃着(如不听着应回位重复)即可将手放开，此时燃烧器火力下调90°为最小火焰，而向上可调至节断气源。

燃气表开关是检修灶具时的阐门，应做到早上打开晚上关上，经常使用以免锈死，防止意外时难起作用。使用方法为开关柄与燃气管平行时为开启燃气，开关柄与燃气管交叉垂直时为关闭燃气。

1.应经常清洗铲除燃气灶面上的污迹，防止锈烂。

2.燃烧器火眼易被饭汁灰尘塞住，可经常用铁丝或旧牙刷疏通。

4.怎样取“燃烧器”：先翻开锅脚，再将燃烧器稍微抬起即能取出。

5.怎样处理“开关紧”：可取下灶面板，用板面或小榔头对准开关顶端轻轻敲击，并加一点润滑即能松动。

1.室内装璜时遇到燃气管道时，应申请同意后方能进行移改。

2.燃气管道是易蚀、易漏的管件，现有不少用户装修时将管道埋入墙内(地面)，不易检查，给正常的维修造成很大危害。因此要求用户在装饰时一定将燃气管理暴露于室内，以便及时处理蚀漏，保障安全用好气。

1、要经常教育儿童不要玩弄燃气灶阀门、胶管及其他燃气设施，以免扭坏阀门或忘记关闭面引起燃气泄漏事故。还要教育儿童不要吊在外露的燃气管上玩耍，以免管接头松动而发生漏气。

2、严禁用空烧燃气来烘烤衣服、床单、小孩尿布等，以免衣物被烤发生火灾。

3、燃气灶、热水器及其它燃具都不准在门窗关闭的室内使用，也不能在空气不流通的环境中使用。

4、在燃气管、燃气表等燃气设施上不得挂吊物品，不得搭绳拉线，以免管接头松造成泄漏。必须特别提请注意的是：不允许将燃气管线作为电器设备的接地线，禁止在燃气管上烧焊，以免造成事故。

5、燃气设施安装完工后，待通过正式验收，应由燃气公司负责点火试用，禁止私自点火试用。

6、用户不得擅自加长燃气胶管。家庭用的胶管不应超过2米，胶管两端要用管卡锁紧。用户不得私自加接或加长，因为胶管增长，就会增加被损坏和漏气的可能性。对于老化的燃气胶管，应及时进行更换。

燃气使用管理制度

为确保食堂燃气使用安全，根据管理条例要求和使用规范，特别制定食堂燃气使用管理制度：

1.加强食堂燃气管理的领导，成立燃气安全检查小组，随时不定期检查，并作登记。

2.食堂工作人员要高度重视安全使用燃气的重要性，强化责任意识。

3.非食堂人员不得开关燃气阀门。

4.食堂燃气由专人负责开关阀门，开燃气前必须检查燃气管道再开燃气阀门，不用时、下班前必须关闭燃气阀门，做到责任到人。

5.负责开关燃气责任人一定要严格把关并做好登记记录工作。

6.严格按照要求，做到通风良好，并有灭火设备装置。

使用协议书

甲、乙双方就网络使用事宜达成以下协议，共同遵照执行：

第一条：为保证第四轮持证执法考试的正常顺利进行，要求在20xx年4月27日—29日，景泰三中三思楼的3间微机室的网速必须达到100m，甲方购买乙方的网络使用服务。

第二条：甲方向乙方支付网络使用费用人民币万元。

第三条：甲方的付款方式：本协议生效后由财政代拨付。

第四条：乙方应交付给甲方网络使用的全部真实、有效的证件以及缴费凭证。

第五条：乙方应保证网络维护正常，手续完整。

第六条：乙方违反本协议，应向甲方支付一定数额的违约金。

第七条：本协议自双方签字之日生效。本协议一式二份。

第八条：争议解决方式：1、提交白银仲裁委员会仲裁;2、依法向人民法院起诉。

甲方(签章)：乙方(签章)：

年月日年月日。

使用协议书

合同编号：

商标使用被许可人(乙方)：

根据《中华人民共和国商标法》第四十条和《商标法实施条例》第四十三条的规定，甲乙双方遵循自愿和诚实信用原则，经协商一致，签定本商标使用许可合同。

一、甲方将已注册的使用在类商品上的第号商标许可乙方使用在类商品上。

二、许可使用的形式(独占、排他、普通)。

三、许可使用的期限自年月日起至年月日止。合同期满，如需延长使用时间，由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。

四、甲方有权监督乙方使用注册商标的商品质量，乙方应当保证使用该注册商标的商品质量。具体措施为。

五、乙方必须在使用该注册商标的商品上标明自己的企业名称和商品产地。

六、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合，并不得超越许可的商品范围使用甲方的注册商标。

七、未经甲方授权，乙方不得以任何形式和理由将甲方注册商标许可第三方使用。

八、注册商标标识的提供方式：

九、许可使用费金额、计算方法及支付方式：