报告，汉语词语，公文的一种格式，是指对上级有所陈请或汇报时所作的口头或书面的陈述。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况，并提供解决方案或建议。下面是小编给大家带来的报告的范文模板，希望能够帮到你哟!
20xx年x月x日
二、实习内容
两周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。
打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径;小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大;小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待医|学教育网收集整理，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。
三、实习总结
在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
我于xx年7月毕业于xx卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于xx年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
作者：向馨
摘要：老年静脉穿刺与普通静脉穿刺有所不同，有未扎止血带松拳注射的和扎止血带握拳注射的两种方法，对60例病人进行穿刺后，观察静滴过程中渗漏情况，并进行比较。结果显出未扎止血带松拳及进针浅短注射未发生渗漏的占80%，发生一次渗漏的占15%，发生两次及两次以上渗漏的占5%，扎止血带握拳注射及进针深未发生渗漏的约占40%，发生一次渗漏占43%，发生两次及两次以上渗漏的占17%，提示了对老年静脉用未扎止血带松拳及进针浅短穿刺的方法，有利于减少输液过程中渗漏的发生，保证药物顺利进入机体，对达到治疗的目的有着较好的效果。
关键词：老年静脉；两种注射方法；输液过程中渗漏率的比较。
静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段，也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段，建立顺畅的静脉通路，达到快捷的治疗目的，一直是我们护理工作中重要技术操作内容。其中老年静脉穿刺与普通穿刺有所不同，具有一定特点，注射时使用未扎止血带松拳及进针浅短穿刺与扎止血带握拳及进针深穿刺对输液过程中的渗漏情况发生有直接关系。同时在静脉输液仍过程中，护士要加强责任心，严把药物器具关，认真查看药物，一次性用具是否过期，检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底、瓶器有无裂纹，药液有无变色、沉、淀、杂质及澄明度的改变，输液管使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象，禁止使用不合格的输液器具，严格执行一人一具一消毒，不得重复使用，提倡采用一次性注射器加药，严格执行消毒制度，遵守灭菌操作规程，避免液体输入操作污染瓶塞，皮肤穿刺部位消毒要彻底，重复穿刺要更换针头使用一次性输液管在不影响治疗效果的前提下排出初液10~15ml，合理用药，注意配伍禁忌，液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入，两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊、配制的药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。
1、临床资料： 选择2007年4月至2007年10月在我科门诊接受静脉输液2天，神清合作的60例病人，男31例，女29例，年龄60~86岁。
2、方法：
2.1选择技术熟练，心理素质好的专人负责，严格无菌操作，选用7号，输液针直接进针，观察组单日在左手侧，手背浅静脉穿刺后见回血进针0.4cm加针尖斜面0.2cm，共0.6m，对照组双日在右侧手背浅静脉穿刺见回血进针1cm加针尖斜面0.2cm，共1.2cm，两组均用4条胶布牢固固定好头皮针，调整输液速度，选用相同的拔针方法。
2.2按静脉穿刺的不同输液第一天与输液第二天的60例病人用两种方法进行自身对照，每例各观察2天，并对输液全过程的渗漏率作出比较。均选用山东威海集团医用高分子制品有限公司生产的一次性输液器，7号针头，穿刺部位均选手指静脉，以远心端静脉至近心端依次选择血管，每种注射方式用一天，每例2天。
2.3对照组：输液第二天，嘱病人平卧，选好血管后，常规消毒皮肤，扎止血带，嘱其握拳，操作者左手拇指绷紧血管下端，食指固定上端，在选择穿刺点下方1-2cm处进针，进入皮肤约1/3时再进入血管内，见回血型后稍向前进针少许，使整个针都进入血管，进针时角度、力度相对要大，针头部位充分接角血管壁，使滚动的血管不易滑脱，按常规固定，调好滴速20~60滴/分。
2.4观察组：输液第二天，嘱病人平卧，不扎止血带，嘱其松拳，腕部及四指变曲呈“鹰爪状”，常规消毒，操作者左手握病人四指（指拇指）向下压，以绷紧皮肤，操作者右手持穿刺针，在血管下方与皮肤约60o角快速进针，穿刺皮肤及血管肌层，立即呈20o角沿静脉方向行走，见回血后，将针头行送入少许，按常规固定，其余操作同对照组。
2.5观察病人输液过程中的渗漏情况，操作后每10分钟观察一次，静滴处输液情况。静脉发生渗漏评定标准：无渗漏，静脉穿刺成功后，静脉顺畅，一直到液体输完，进针处未出现局部肿胀，病人无疼痛感，一次渗漏：静脉穿刺成功后，在静滴全过程中，出现一次局部肿胀，病人感觉疼痛，需要重新穿刺成功后，才能输完剩余的液体。两次及两次以上渗漏，静穿刺成功后，在静滴全过程中出现两次或两次以上局部肿胀，病人感觉疼痛，每次均需重新穿刺才能输完剩余的液体。
3、结果：
3.1对照组：无渗漏24例，占40%例，占40%，发生渗漏36例，占60%，发生一次渗漏26例，占43.3%，发生两次以上渗漏11例，占17.7%。
3.2观察组：无渗漏49例，占83.3%，发生渗漏12例，占20%，其中发生一次渗漏9例，占15%，发生两次及两次以上渗3例，占5%。
3.3通过临床观察发现：两种不同进针长度对血管的影响有极显著性差异，在同一体、|同药物、同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管长度短的一组，对血管仍损伤小，血管使用寿命延长，病人疼痛反应小，而进针长的一组对血管损伤大，静脉使用次数减少，疼痛反应强烈，这主要是由于注射针头，对血管壁的局部机械性损伤所致，进入血管内针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤程度越严重，红细包及其血浆成伤渗出增多，血管瘀血越明显，由于大量血管内皮细胞被破坏受损，胶原暴露，极易继发血栓形成和血栓机化而阻塞管腔，另外由于管壁的损伤，增加液体及细胞渗出引起大量结缔组织的增生，致使血管壁增厚变硬，管腔狭窄闭塞，而进针越短对血管的机械性损伤越小。
4、讨论：
60岁以上老年人，由于衰老，[1]其静脉壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，易滚动，回血缓慢，凝血较快。静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差松驰，血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难，因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细，根据末稍神经对疼痛刺激较敏感的特点，近针应采用快稳准及易浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率，进针前比一下针体与血管长度，以决定进针长短，穿刺时患者不能握拳，采用自然放松，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快，回血快，一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感，操作者左手握患者手，以拇指绷紧皮肤固定血管，下端以减少血管滑动，如血管有分叉应在血管下0.5cm处进针，以35o角快速刺入皮下后稍放平针头，当针头已压住血管时针体角度再稍抬高25o，快稳刺入血管，见回血后放平针体再徐徐进入少许，用4条股币固定。4.1疼痛的影响，[2]真皮内纤维有一定的方向，一般与关节运动的张力方向一致，皮肤的表面有纤细的褶皱皮肤，皮纹交织呈菱形，三角形或多边形，在手指部特别明显，握拳扎止血带时皮纹呈横向走行增大进针阻力，加重疼痛，使病人发生条件反射而移动输液的肢体，针头在血管内乱拨动，造成针头缓缓滑出血管外，而引起液体入周围组织内，使局部肿胀，病人感到疼痛难忍，导致静脉失败，松拳未扎止血带注射能减少刺激时间，进针角度增大，针头与皮肤表面接触点相对减少，进针压强大，操作者左手握病人四指并向下使皮肤绷紧，皮纹及真皮内的纤维走向与进针方向一致，减少阻力，加大进针速度，从而减轻疼痛，有利于病人情绪稳定，使输液计划顺利进行。
4.2凝血机制差：[3]血流动力学分析表明，老年人循环系统的功能随年龄而发生生理改变，老年人的血循环时间也在增长，每增加10岁大约延长1秒。且老年人凝血机制差，当扎止血带握拳进行穿刺时，止血带扎痕成淤血紫斑，加上拳大握紧，使血管十分充盈，表面张力增大，当针头进入较管外壁及皮下组织引起血管反射性收缩，容易刺破，出现局部肿胀，在此情况下无法完成输液计划，我们在常规输液的基础上，总结出不用止血带松拳穿刺法，取得较好的效果，[4]其依据是患者饮食正常，无腹泻，高热以及脱水者，其血管内血液充分盈压与血容易成正比，因此人体血容易正常情况下，静脉注射穿刺针刺入血管壁后，针尾均可见回血。如静脉压低未见回血，抬左手即在穿刺血管上方1cm处用食指向下轻轻推压该血管即可见回血，若准备穿刺时未见血管充盈不足，将一指压在被穿刺血管上端2-3cm处，受动力影响压力明显增加，从而增加远端浅脉的充盈度，使静脉穿刺容易成功，同时也避免松开止血管的外力作用导致穿刺针头在输液过程中滑出血管外，提高输液的成功率，也是减少渗漏率的方法之一。
4.3预防输液时活动受限，大部部分老年人有疲劳、烦躁的感觉，护士在巡视中应让患者了解完成输液的时间，并指导患者如何活动，可避免液体渗出，进餐时输液肢体如何摆放舒适、安全，其活动变有多大，什么样的体位不影响输液速度，全面观察，预防静脉输液并发症，加强护士在对老年静脉输液患者的巡视，观察这一环节中应明确和规范它的内容及程序，消除老年患者的恐惧心理，减轻由输液引起的不适避免并发症的发生使静脉输液这一治疗手段不仅仅停留在机械操作的水平上，为患者提供更优质的服务。4.4在对老人静脉输液过程中，应掌握一定的构通技巧，老年人多用通俗易懂的语言，重点反复强调，文化层次高的可采用书面材料，讲解及征求意见的形式，文化的多用讲解与示范教育形式。
4.5输液速度的控制，由于老年病人原有心脏疾患和生理上心脏负荷承受力下降，肾功能减退等因素，[5]因此输液过程中，要注意避免输液过量、过快、导致心衰、肺水肿的发生，输液速度要均匀，同时，各种医疗护理操作要轻柔，使病人有安全感，解除患者的恐惧心理状态，并对老年病人说明所用药物的治疗作用，用药时间，注意事项及可能出现的副反应等，并及时告知治疗效果及病情变化，使病人能密切配合治疗。
参考文献；[1]作者：黄叶莉，山西护理杂志2000年第4期第14卷，论著，[2]作者：郑芳，中华护理杂志2007年第8期34卷，分析。[3]作者：张志敏，实用护理杂志2000年第10期第16卷。
两周的急诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充实的踱至宿舍。
20xx年x月x日
xx医院
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。
过来的学长说，现在是最初的激情，激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会，因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年，每科的轮转时间更是急促，怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
科里病人实际加书本相关理论，我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识，来壮大着自己，也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。
在急诊科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识！
初来儿科，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色，带领我们熟悉了环境。
由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢x老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责。
两周以后，x老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。
起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出师了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。
来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。
儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。